Kompromissløs seksualitet?

14. august 2000 - Hun er 36 og lykkelig gift, med ett barn og en annen på vei. Hun har en optimistisk tilnærming til livet. Selv etter seks års ekteskap, er hennes forhold til mannen ekt som høyspenning som da de daterte, sier Samantha (ikke hennes virkelige navn).

Det er et problem, skjønt. Som 12 millioner voksne amerikanere, er hun astmatisk. Når hennes energinivå stiger, seksuelt sett, svikter Samantha lungene noen ganger, og hennes lidenskap plummerer. Hun kan ende opp med å bokstavelig talt hengende over siden av sengen og hacking opp slem - ikke veldig romantisk.

«Det er en bummer,» forteller Samantha, og du vet at hun undergraver en kronisk medisinsk tilstand som har forårsaket utallige timer med sorg.

Leger som behandler pasienter med astma - en inflammatorisk tilstand i luftveiene - har en tendens til å fokusere på selve sykdommen, justere og endre medisiner for å redusere eller eliminere hvesen og pustenhet som kan oppstå. Inntil nylig ville en lege ikke sannsynligvis spørre en pasient som Samantha om hennes sexliv.

Fortsatt

Men resultatene av en ny studie tyder på at leger ville være klokt å begynne å spørre astmatiske pasienter om deres seksuelle funksjon. Studien fant at to tredjedeler av de 353 personer med astma undersøkte, at deres seksuelle aktivitet var påvirket av sykdommen. En av fem sa at sykdommen har tvunget dem til avholdenhet.

Å snakke om pasientens sexliv under en eksamen for å vurdere astma, kan være livreddende. "Alvorlige begrensninger i seksuell funksjon indikerer at astma ikke er velkontrollert, sier Ilan Meyer, PhD, en assisterende professor ved Columbia Universitys Joseph L. Mailman folkhelsehøgskolen, som ledet studien.

Meyer og et team med medforskere ved Universitetets Harlem Lungesenter tok informasjon fra fag som hadde symptomer som var sterke nok til å sende dem til beredskapsrommet. Hver deltaker ble bedt om å fullføre et spørreskjema for livskvalitet tre uker etter å ha besøkt ER.

Til sammen maler svarene et dramatisk bilde. Av de 80% som fortsatte å ha sex, sa 58% at astma begrenset hva de kunne gjøre i sengen. Meyers team oppdaget også at personer som svekket seg seksuelt ved astma, hadde en tendens til å være deprimert og har liten følelse av kontroll over helsen, men det er uklart om depresjon begrenser seksuell aktivitet eller den begrensede aktiviteten som astma har ført til depresjon.

Meyers foreløpige funn ble rapportert i mai på den 96. internasjonale konferansen av American Thoracic Society i Toronto.

Fortsatt

Hva utløser soverommet angrep?

Økt fysisk aktivitet i løpet av kjønn kan føre til at luftveiene blir betent, konsentrert og til og med stengt. Kronisk kortpustethet kan være årsaken til at andre astma-pasienter bare unngår sex. Stedet hvor kjærligheten vanligvis forekommer (soverommet) kan inneholde astmautløsere for noen mennesker, sier forskerlaget. "Det kan være sengetøyet selv eller støvmidd i soverommet," sier Meyer. "Det har også vært diskusjon om latex-indusert astma."

Sistnevnte refererer til kondomer. Studier av helsepersonell viser at en liten prosentandel har allergiske reaksjoner på latexhansker. Den samme utløseren som setter ut en hudreaksjon som elveblest kan sette av åndedrettsproblemer hos andre, sier Meyer. Men på grunn av mangel på formelle studier er det umulig å si sikkert.

Hva du kan gjøre

Meyer foreslår at pasienter med astma snakker om noen bekymringer de har om deres sexliv hvis deres leger ikke spør. "Det skal ikke være smertefullt eller pinlig," sier han. "Vi kan ikke si at astma er godt kontrollert med mindre vi vet at det ikke påvirker pasientens sexliv."

Fortsatt

Hvis "sexercise" forårsaker et problem, bør bronkodilatatorer brukes, hvis foreskrevet av en lege. Disse stoffene slapper av musklene i de store og små luftveiene, og øker ventilasjonen. De kan tas som piller, væsker, inhalanter eller injeksjoner, og deres optimale effekt blir følt på om en time.Imidlertid er overdreven bruk av bronkodilatatorer farlig. Kontakt legen din om optimal dose og når du skal ta den. Innåndede medisiner kan også foreskrives til daglig bruk for langtidsbehandling av astma.

Hvis problemet er miljømessig, sier Meyer, agent som utløser angrepene, bør identifiseres. Er det laken, tepper og puter? I så fall bytt til allergisikkert sengetøy. Snakk med legen din eller allergikeren for å være sikker på at du ikke ser noen vanlige utløsere.

Fortsatt

Fire praktiske tips

Foruten justering av medisiner og miljøutløsere, er det andre tiltak du kan ta for å bevare et sunt sexliv.

1. La din partner ta ledelsen, sier Paul Selecky, MD, medisinsk direktør i lungedepartementet på Hoag Memorial Hospital i Newport Beach, California, og klinisk professor i medisin ved UCLA. Selecky har vært en pioner i bevegelsen for å hjelpe mennesker med astma nyte tilfredsstillende sexliv. Å være seksuelt aktiv forteller han sine pasienter, kan kreve en grad av passivitet. Alt som forårsaker kortpustethet skal minimeres.
2. Være åpen for ulike måter å elske. "Folk fokuserer på kjønnsaktivitet, på samleie, men det finnes andre måter å glede hverandre på, i tillegg til penis-i-vagina," sier han. Mindre kraftig kjærlighet å gjøre, om nødvendig, kan fortsatt være behagelig.
3. Endre tidspunktet på dagen når du elsker deg. Prøv sen morgen eller tidlig ettermiddag, hvis og når timeplanen tillater det, sier Selecky. Dette er tider lunger kan fungere best. "Generelt har medisinen slått av tidlig om morgenen, og i slutten av dagen er du fysisk sliten," sier han.
4. Unngå alt som øker trykket på lungene. Dette betyr at misjonærstillingen, med kvinnen under mannen under samleie, ikke er et godt valg for astma.

Samanthas løsninger

Samantha har bodd med astma og klarte seg vellykket i seks år. Justeringene har ikke vært enkle, men hun har laget dem. Ikke mer røyking. Ikke mer rødvin, som kan utløse angrepene sine. Regelmessig bruk av riktig medisiner (hun har tre inhalatorer). Regelmessig planlegging også. En toppmåler som måler pustekapasitet, gjør det mulig for Samantha å forutsi angrep en dag eller to før de oppstår.

Fortsatt

Det høres ut som mye arbeid, men det er ikke så dårlig, sier hun. "Med mindre jeg er veldig syk, merker jeg ikke forskjellen."

Hennes mann har justert seg godt til de tiltakene hun tar for å holde seg frisk og klar for romantikk, sier hun. Fremfor alt ønsker han at kona skal være frisk. Å ha en sunn og lykkelig partner er ikke det eneste utbyttet av tålmodighet og forståelse. Hans helse har også forbedret, sier Samantha. "Han slutte å røyke i huset, i bilen, og hvor som helst i nærheten av meg!" Det er bedre for hans helse, så vel som hennes og deres barns.

Scott Winokur er en journalist fra San Francisco Bay Area som ofte skriver om helse og menneskelig atferd.