Hvis du har moderat til alvorlig psoriasis, og du ikke har klart å rydde huden din så vel som du vil, kan det være tid dobbelt opp. Kombinasjonsterapi - ved bruk av to forskjellige psoriasisbehandlinger samtidig - kan fungere veldig bra for alvorlige forhold.

Legen din vil telle din psoriasis så alvorlig hvis den dekker mer enn 10% av kroppen din. Men det er også viktig hvor mye sykdommen påvirker livskvaliteten din. Hvis symptomene holder deg tilbake fra å sosialisere eller gjøre hverdagslige aktiviteter, kan saken være alvorlig.

Behandlingsvalg

Mange psoriasismedisiner og terapier kan brukes alene eller sammen.

Aktuelle medisiner. Disse er kremer og salver du legger på huden din. De vanligste er kortikosteroider. Andre inkluderer vitamin D-forbindelser, anthralin, aktuelle retinoider, kalsineurininhibitorer, salisylsyre og kultjære.

Lysbehandling. Det kalles også ultrafiolett strålebehandling. Den bruker flere former for lys, inkludert sollys, ultrafiolett B (UVB) og fotokjemoterapi (PUVA), som bruker dypere piercing ultrafiolett A-stråler.

Hele kroppen medisiner. Du tar disse stoffene munn, med et skudd, eller gjennom en IV. Disse kraftige stoffene kalles systemisk fordi de jobber i hele kroppen din, ikke bare på huden din. De inkluderer metotreksat-, syklosporin- og retinoidkapsler. Et annet alternativ er biologics, som er stoffer laget av levende celler, og som retter seg mot bestemte proteiner som kan sette av psoriasis.

Fordeler med å kombinere

Å bruke to behandlinger samtidig kan ha flere fordeler.

Færre bivirkninger: Mange psoriasismedisiner kan forårsake problemer som diaré, hodepine eller høyere sjanser for infeksjoner. Ved å kombinere to terapier kan du ta hver i lavere doser, redusere bivirkningene og mulige skader. For eksempel kan mindre intens fototerapi redusere sjansene for hudkreft.

Tilpasset behandling: Parring av forskjellige stoffer gir legen din mer fleksibilitet og valg for å designe behandlingsplanen. Kombinasjonsbehandling kan også fungere raskere og bedre enn en behandling alene. Noen stoffer kan også øke effekten av et annet stoff. Salicylsyre hjelper for eksempel corticosteroider til å sive inn i huden din.

Lengre lettelse: Teaming to behandlinger kan la deg holde fast i det lenger. Det kan også holde sykdommen din i remisjon for lengre strekker etter at du har avsluttet behandlingen.

Fortsatt

ulempene

En mulig ulemper til paring behandlinger er at du må følge to forskjellige retningslinjer og tidsplaner. Ikke alle medisiner er nyttige eller til og med sikre å kombinere. Det kan også koste mer enn en enkelt behandling eller kreve flere medisinske besøk.

På baksiden er du mer sannsynlig å følge legen din ordre hvis kombinasjonsbehandling bedre kontrollerer symptomene dine.

Er det riktig for deg?

Kombinasjonsbehandling er ikke for alle, og to personer kan reagere annerledes på samme behandling. Men du kan være en god kandidat hvis du:

• Forsøkt og mislyktes med enkeltbehandling
• Kan ikke tolerere visse behandlinger ved full dose
• Har komplikasjoner eller tilstander som kommer fra din psoriasis
• Trenger langvarig behandling av psoriasis som kommer tilbake
• Trenger en terapi som kan skreddersys for et bestemt medisinsk eller helseproblem

Kraftige par

Ikke alle psoriasisbehandlinger er nyttige eller til og med sikre å kombinere. Du bør ikke bruke salisylsyre på huden din i kombinasjon med UVB-fototerapi, fordi det gjør UVB mindre effektivt. Også, syklosporin i kombinasjon med psoralen pluss ultrafiolett A kan gjøre deg mer sannsynlig å få kreft.

Disse kombinasjonene har oversikt over å fungere godt:

Aktuelt + aktuelt

• Kortikosteroider og salicylsyre
• Kortikosteroider og vitamin D-forbindelser
• Kortikosteroider og tazaroten krem

Fototerapi + aktuelle behandlinger

• UVB pluss aktuell kalsipotrien (Dovonex).
• UVB pluss aktuell kull tjære

Fototerapi + fototerapi

• UVB pluss PUVA

Fototerapi + systemikk

• UVB pluss metotrexat
• PUVA pluss retinoider

Systemikk + aktuell medisinering

• Acitretin pluss topisk kalsipotrien
• Syklosporin pluss aktuell kalsipotrien

Fototerapi + biologics

• Smalbånd UVB pluss biologics

Hvis din nåværende behandling ikke gir deg nok lettelse, snakk med legen din om å prøve en ny tilnærming.