Mange vanlige over-the-counter medisiner tatt for smerte kan presse høyt blodtrykk enda høyere. Her er hva du trenger å vite.

Av R. Morgan Griffin

Selv om populære reseptbelagte medisiner for leddgiktssmerter, som Vioxx og Bextra, er blitt fjernet fra markedet på grunn av helserisikoen, kan du ikke innse at mange over-the-counter smertestillende legemidler også utgjør noen alvorlige farer.

Det gjelder spesielt for personer med høyt blodtrykk. Mange over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan øke blodtrykket ditt høyere. De kan til og med være farlige. Siden høyt blodtrykk ikke har noen symptomer som du kan føle, kan du skade deg selv uten å innse det.

"Folk med høyt blodtrykk vet ikke risikoen for å ta noen av disse smertestillende midler," sier Nieca Goldberg, MD, en kardiolog og talsmann for American Heart Association. "De antar at alt du kan kjøpe over disken er trygt. Men disse stoffene er kjemikalier som kan forårsake bivirkninger."

Problemet er ikke bare med OTC smertestillende midler. Faktisk inneholder mange rettsmidler for forkjølelse, bihuleproblemer og til og med halsbrann de samme ingrediensene.

Hvis du har høyt blodtrykk, er det viktig å holde det under kontroll. Så, før du tar en flaske smerteavlastning til neste ryggsmerter, lær litt doser og ikke.

Hvordan jobber smertestillende narkotika?

På en bestemt måte er all smerte i hodet ditt. Når vi føler smerte, er det resultatet av at et elektrisk signal blir sendt fra nerver i en del av kroppen din til hjernen din.

Men hele prosessen er ikke elektrisk. Når vev er skadet (med en forstuet ankel, for eksempel), frigjør cellene visse kjemikalier som respons. Disse kjemikaliene forårsaker betennelse og forsterker det elektriske signalet som kommer fra nerver. Som et resultat øker de smerten du føler.

Painkillers arbeider ved å blokkere effektene av disse smerteskjemikaliene. Problemet er at du ikke kan fokusere de fleste smertestillende, spesielt på hodepine eller dårlig tilbake. I stedet reiser den gjennom hele kroppen din. Dette kan forårsake noen uventede bivirkninger.

Hva er risikoen for personer med høyt blodtrykk?

For personer med høyt blodtrykk kan noen typer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) være risikabelt. De inkluderer ibuprofen, naproxennatrium og ketoprofen, de aktive ingrediensene i medisiner som Advil og Aleve.

Fortsatt

Andre smertestillende midler kan være mindre farlige. Aspirin er også et NSAID, men eksperter tror at det er tryggere for personer med høyt blodtrykk. Acetaminophen - den aktive ingrediensen i Tylenol - er en annen type smertestillende middel som ikke øker blodtrykket som en bivirkning. Men, som et hvilket som helst stoff, har det bivirkninger av seg selv. Du bør ikke ta noen smertestillende over-the-counter i mer enn 10 dager uten din helsepersonells godkjenning.

Hvorfor er folk med høyt blodtrykk ved spesiell risiko? Noen av disse NSAIDene reduserer blodstrømmen til nyrene. Nyrene - som filtrerer blodet ditt - jobber sakte, og så oppstår væske i kroppen din. Den økte væsken øker blodtrykket.

"Når jeg har pasienter med hjertesykdom som plutselig blir mye verre, forteller Goldberg," det første jeg ber dem er om de har brukt en smertestillende medisin. "

Disse stoffene har ytterligere risiko. Hvis du tar dem ofte nok og med en dose som er høy nok, kan de skade nyrene alvorlig.

Så, hva er en person med høyt blodtrykk og hodepine å gjøre? Generelt bør personer med høyt blodtrykk bruke acetaminophen eller muligens aspirin for smertefeil overfor disken.

Med mindre helsepersonell har sagt at det er bra, bør du ikke bruke ibuprofen-, ketoprofen- eller naproxennatrium. Hvis aspirin eller acetaminophen ikke hjelper til med smerte, kontakt legen din.

Andre alternativer for smertestillende

Selvfølgelig er smertestillende midler ikke det eneste svaret på mange av livets smerter og smerter. Mange effektive og sikre alternativer har ingen bivirkninger i det hele tatt.

• Ispakker, for akutte skader som en forstuet ankel, kan holde ned hevelse og lette smerte.
• Varme - med et varmt håndkle eller varmepute - kan være nyttig for å behandle kroniske overbruddskader. (Du bør imidlertid ikke bruke varme på nylige skader.)
• Fysisk aktivitet kan bidra til å redusere noen form for ubehag, for eksempel leddgikt smerte.
• Avslapning - med teknikker som yoga eller meditasjon - kan redusere smerte. Biofeedback kan også hjelpe. Disse tilnærmingene er best for smerte som forsterkes av stress, som spennings hodepine.
• Ikke-tradisjonelle teknikker med lav risiko - som akupunktur - nytte noen mennesker.

Så husk: Smertelindring kommer ikke bare fra en pilleflaske.

Fortsatt

Fordeler og ulemper ved smertestillende narkotika

Her er en oversikt over fordelene og risikoen for noen populære smertestillende medisiner. Det bør bidra til å forenkle valgene dine neste gang du er i apoteket.

Husk at du ikke skal bruke noen smertepiller over tid på regelmessig basis. Hvis du har så mye smerte, må du snakke med legen din.

acetaminofenpulver
Tylenol, Panadol, Tempra (og også en ingrediens i Excedrin)

• Hvordan det fungerer. Acetaminophen er ikke et NSAID. Eksperter er egentlig ikke sikker på hvordan det fungerer, men det ser ut til å påvirke kjemikalier som øker følelsen av smerte.
  
• Fordeler. Acetaminophen reduserer smerte og senker feber. Eksperter mener at acetaminophen er trygt for personer med høyt blodtrykk.
  Acetaminofen er også mindre sannsynlig å forårsake gastrointestinale problemer enn NSAIDs. Det er trygt for kvinner som er gravide og pleier.
  
• Bivirkninger og risiko. Eksperter mener at acetaminophen er trygt for personer med høyt blodtrykk. Svært høye doser acetaminophen kan forårsake alvorlig leverskade. Langvarig bruk av acetaminophen i høye doser - spesielt når kombinert med koffein (Excedrin) eller kodein (Tylenol med kodein) kan forårsake nyresykdom.
  Acetaminophen reduserer ikke hevelse, som aspirin og andre NSAIDs gjør. Det kan være mindre nyttig å behandle smerte som skyldes betennelse, for eksempel noen typer artritt.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (og også en ingrediens i Excedrin)

• Hvordan det fungerer. Aspirin er et NSAID som sirkulerer gjennom blodet ditt. Det blokkerer effekten av kjemikalier som øker følelsen av smerte.
  
• Fordeler. Aspirin har tjent sitt rykte som et "wonder drug". Det letter smerter og senker feber. Det kan også redusere betennelse, noe som betyr at det kan behandle symptomet (smerte) og noen ganger årsaken (hevelse.)
  Aspirin senker også risikoen for blodpropper, hjerteinfarkt og slag, spesielt hos personer med høy risiko for disse problemene. Vanligvis anbefales bare svært lave daglige doser - 81 milligram eller en baby aspirin - for kardiovaskulær beskyttelse.
  Andre NSAIDs (som ibuprofenketoprofen eller naproxennatrium) og acetaminophen har ikke denne effekten. Du bør imidlertid aldri begynne å ta aspirin daglig uten å snakke med legen din først.
  
• Bivirkninger og risiko. Aspirin kan påvirke effektene av vanlige blodtrykksmedisiner som ace-hemmere (som Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (som Coreg, Lopressor og Corgard.) Hvis du bruker medisiner for høyt blodtrykk, spør legen din hvis det er trygt å bruke aspirin.
  Aspirin kan også forårsake halsbrann, opprørt mage, smerte eller sår selv i svært lave doser. Det kan være farlig for personer med leversykdom, gikt, juvenil leddgikt eller revmatisk feber. Gravide kvinner bør ikke bruke aspirin, da det kan skade moren og forårsake fosterskader. Med mindre helsepersonell sier at det er bra, bør barn og tenåringer ikke bruke aspirin fordi det setter dem i fare for Reye syndrom.
  Noen mennesker har en allergi mot aspirin. Det kan forårsake hvesning, elveblest, ansikts hevelse og sjokk. Svært kan aspirin forårsake ringing i ørene og hørselstap.
  Selv om betennelse kan forårsake smerte, er det ofte en viktig del av kroppens naturlige helbredelsesprosess. Siden dette legemidlet ved høye doser kan forhindre betennelse, kan det også redusere utvinningen etter visse skader.

Fortsatt

ibuprofen
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Hvordan det fungerer. Som alle NSAIDs blokkerer ibuprofen virkningene av kjemikalier som øker følelsen av smerte.
  
• Fordeler. Ibuprofen kan senke feber, lette smerter og redusere betennelse.
  
• Bivirkninger og risiko. Du bør ikke bruke ibuprofen hvis du har høyt blodtrykk, med mindre legen din har eksplisitt fortalt deg at du kan. Ibuprofen kan også svekke effekten av vanlige blodtrykksmedisiner som ace-hemmere (som Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (som Coreg, Lopressor og Corgard.).
  Ibuprofen kan forårsake halsbrann, opprørt mage, smerte og sår. Det kan også øke risikoen for hjerteinfarkt og slag. FDA krever nå at narkotikabedrifter markerer ibuprofen sine potensielle farer. Dette stoffet er ikke trygt i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet.
  Noen mennesker er allergiske mot ibuprofen og andre NSAIDs. Det kan forårsake elveblest og ansikts hevelse. Det kan være farlig for noen mennesker med astma. I noen tilfeller kan ibuprofen senke kroppens naturlige helbredelsesprosess.

ketoprofen
Actron, Orudis KT

• Hvordan det fungerer. Ketoprofen blokkerer effekten av kjemikalier som øker smertefølelsen.
  
• Fordeler. Ketoprofen kan senke feber, lette smerter og redusere betennelse.
  
• Bivirkninger og risiko. Bruk ikke ketoprofen hvis du har høyt blodtrykk, med mindre din helsepersonell har fortalt deg at det er trygt. Ketoprofen kan også svekke effektiviteten av vanlige blodtrykksmedisiner som ace-hemmere (som Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (som Coreg, Lopressor og Corgard.).
  Ketoprofen kan forårsake halsbrann, opprørt mage, smerte og sår. Det kan øke risikoen for hjerteinfarkt og slag. FDA krever at selskaper som selger ketoprofen markerer disse risikoene. Dette stoffet er ikke trygt i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet.
  Noen mennesker er allergiske mot ketoprofen og andre NSAIDs. Det kan forårsake elveblest og ansikts hevelse. Det kan være farlig for noen mennesker med astma. I noen tilfeller kan ketoprofen senke kroppens naturlige helbredelsesprosess.

Naproxen
Aleve

• Hvordan det fungerer. Naproxennatrium blokkerer virkningen av kjemikalier som øker følelsen av smerte.
  
• Fordeler. Naproxennatrium kan senke feber, lette smerter og redusere betennelse.
  
• Bivirkninger og risiko. Ikke bruk naproxennatrium hvis du har høyt blodtrykk, med mindre legen din har sagt at det er trygt. Naproxennatrium kan også svekke effekten av vanlige blodtrykksmedisiner som ace-hemmere (som Lotensin, Capoten og Vasotec) og betablokkere (som Coreg, Lopressor og Corgard.).
  En fersk studie synes å vise en sammenheng mellom naproxennatrium og økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mer forskning må gjøres før leger vet sikkert. For øyeblikket, spør helsepersonell for råd.
  Naproxennatrium kan forårsake halsbrann, opprørt mage, smerte eller sår. FDA krever at selskaper som selger naproxen sodium markerer disse risikoene. Dette stoffet er ikke trygt i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet.
  Noen mennesker er allergiske mot naproxennatrium og andre NSAIDs. Det kan forårsake elveblest og ansikts hevelse. Det kan være farlig for noen mennesker med astma. I noen tilfeller kan naproxennatrium redusere kroppens naturlige helbredelsesprosess.

Fortsatt

PRESKRIPASJON PAIN RELIEVERS

Mange smertestillende midler - inkludert høyere doser av NSAIDs - er tilgjengelige på resept. Siden de er kraftigere versjoner av NSAID-over-the-counter, har de ofte de samme eller større risikoene. Noen eksempler er Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen og Voltaren.

Cox-2-hemmere er en nyere type NSAID. Disse legemidlene har nylig blitt brann for deres farer. Selv om disse stoffene skal ha færre gastrointestinale bivirkninger enn standard NSAID, kan de fortsatt forårsake noen av de samme problemene. De kan også øke risikoen for hjerteinfarkt og slag. To av disse legemidlene, Vioxx og Bextra, er tatt av markedet på grunn av ulike bivirkninger. Celebrex er fortsatt tilgjengelig.

Narkotika er en annen type reseptbelagte smertestillende midler. Eksempler inkluderer OxyContin, Percocet og Vicodin. Disse stoffene brukes kun hos personer med alvorlig kronisk smerte. De utgjør ingen risiko for personer med høyt blodtrykk. De har andre bivirkninger, inkludert forstoppelse, tretthet og risiko for avhengighet.