Av Robert Preidt

HealthDay Reporter

Tirsdag 22. januar 2019 (HealthDay News) - Ulcerativ kolitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som utløser smerte og blodig avføring, og det kan øke oddsen for kolonkreft.

Men nå tyder forskningen på at fecale transplantasjoner - i utgangspunktet å levere en sunn persons avføring i kolittpasientens fordøyelseskanal - kan være en effektiv behandling.

Det australske laget bak den lille studien sa at strategien kan fungere ved å introdusere millioner av sunne bakterier inn i dysfunksjonen.

"Bakterier utgjør mer enn halvparten av fecal massen, men ikke alt poop er skapt," forklarte Dr. Arun Swaminath, en amerikansk gastroenterolog, som ikke var tilknyttet den nye forskningen.

I fekal transplantasjon mottar pasientene avføring med bakterier fra en sunn donors mikrobiom - de interne samfunnene av "gode" bakterier, sa Swaminath. Og det kan bidra til å gjenopprette balanse i fordøyelseskanalen hos personer med kolitt.

I de senere år har "ny teknologi nå tillatt oss å få en dypere forståelse av mikrobiomet," sa Swaminath. Det førte til full erstatning av kolonmikrobiomet med donorfekal transplantasjon.

Den nye australske forskningen involverte 73 voksne med mild til moderat aktiv ulcerøs kolitt. Pasientene fikk noen behandlinger av lavintensitets fekal mikrobiotatransplantasjon levert via koloskopi.

Pasientene ble delt inn i to grupper: Noen fikk mottatt pooled donorfecal saksbehandlet anaerobt (i et oksygenfritt miljø), mens andre fikk sin egen fekalitet (hovedsakelig en placebo, brukt til sammenligningsformål).

Resultatet: Graden av ulcerøs kolittrefisjon var 32 prosent for pasientene som fikk den sammenbundne donorstolpen, sammenlignet med bare 9 prosent i placebogruppen.

Graden av remisjon hos pasientene som fikk donorfecal saken, var lik den som ble oppnådd med de beste nåværende behandlinger, bemerket et team ledet av Dr. Sam Costello, en gastroenterolog ved The Queen Elizabeth Hospital, i Adelaide.

Costello bemerket at mange nåværende kolittbehandlinger undertrykker immunforsvaret, og det kan føre til potensielle bivirkninger, slik infeksjon eller kreft.

"Den viktigste forskjellen i denne studien sammenlignet med tidligere studier er bruk av anaerob (oksygenfri) avføring," sa Costello, som også er foreleser ved Universitetet i Adelaides medisinske skole.

Fortsatt

"Mange tarmbakterier dør med eksponering for oksygen, og vi vet at ved behandling med anaerob avføring overlever et stort antall donorbakterier slik at de kan administreres til pasienten," forklarer Costello i en pressemelding fra universitetet. "Vi tror at dette kan være grunnen til at vi hadde en god terapeutisk effekt med bare et lite antall behandlinger."

Dr. David Bernstein er en gastroenterolog og leder av avdelingen for hepatologi ved Northwell Health i Manhasset, N.Y. Han sa at den nye studien er "lovende og resultatene er imponerende." Men han understreket at større studier trengs "for å validere disse funnene."

I mellomtiden har Costellos lag inngått en avtale med et selskap for å utvikle metoden som brukes i studien og gjennomføre videre studier.

"Vårt langsiktige mål er å utvikle rasjonelt utformede mikrobielle terapier som kan erstatte fekal mikrobiotransplantasjon," sa Costello. "Disse vil ha bakterier i en pille som kan utføre den terapeutiske effekten uten at det må ta full avføring", forklarte han.

"Dette er åpenbart et bedre og mindre stinkende alternativ," sa Costello.

Funnene ble utgitt 15. januar i Journal of the American Medical Association.