TNF-hemmere er stoffer som hjelper til med å stoppe betennelse. De er vant til å behandle sykdommer som reumatoid artritt (RA), juvenil artritt, psoriasisartritt, plakkepsoriasis, ankyloserende spondylitt, ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom.

De kalles også TNF-blokkere, biologiske terapier eller anti-TNF-legemidler.

Det er seks TNF-hemmere tilgjengelige nå, alle på resept kun:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), en biosimilar til Humira
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), en biosimilar til Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), en biosimilar til Remicade

Hvordan de jobber

TNF-hemmere er antistoffer laget i et laboratorium fra humant eller dyrt vev. (Kroppen din gjør antistoffer for å bekjempe infeksjoner.) Når de er satt i blodet, forårsaker de en reaksjon i immunsystemet som blokkerer betennelse.

Ditt immunsystem lager et stoff som kalles tumor nekrosefaktor (TNF). Vanligvis holder kroppen din TNF-nivå stabil. Men hvis du har en autoimmun sykdom som RA, går noe feil. Du begynner å lage for mye TNF, og det fører til betennelse.

Betennelse som er ute av kontroll kan skade kroppen din. Du kan få smerte eller hevelse eller føle deg syk. Disse stoffene blokkerer virkningen av TNF.

De fleste føler seg bedre 2 til 4 uker etter første dose. Etter 3 til 6 måneder kan symptomene dine bli enda bedre.

Hvordan tar du dem

Noen TNF-hemmere, inkludert Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi og Simponi, er gitt som skudd under huden. Du får din første eller to på legen din kontor; så vil legen din eller en sykepleier vise deg hvordan du skal gi dem til deg selv. Når du blir komfortabel med det, kan ferdigfylte bilder sendes til ditt hjem.

Hver 1 til 4 uker vil du injisere din TNF-hemmere under huden på låret eller magen. Du kan bruke et annet sted hver gang.

Remicade, Inflectra og Simponi Aria, en versjon av Simponi, gis som infusjoner på en klinikk eller på legen din. Mens du ligger stille, siver den sakte inn i blodåren din gjennom et rør. For Remicade kan hver økt ta rundt 2 timer, og du trenger behandling hver 4. til 8. uke. Med Simponi Aria holder øktene siste 30 minutter. Etter to startdoser en måned fra hverandre, gis de en gang hver 8. uke.

Legen din kan ha en TNF-hemmere i kombinasjon med andre legemidler, for eksempel metotreksat, prednison, hydroksyklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) eller sulfasalazin (azulfidin).

Du må kanskje ta disse medisinene i lang tid. Hvis du går av dem fordi du føler deg bedre, kan betennelsen komme tilbake. Noen mennesker kan kutte ned dosen i stedet for å stoppe stoffene helt. Ta alltid medikamentet slik legen din foreskriver.

Fortsatt

Bivirkninger

Som alle legemidler kan TNF-hemmere ha bivirkninger. Du kan ha rødhet, brennende eller kløe hvor nålen går inn i huden din. Dette går vanligvis bort om noen dager.

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• hoste
• hodepine
• Halsbrann
• Kvalme eller oppkast
• Magesmerter
• Svakhet

Noen få mennesker har en alvorlig allergisk reaksjon. Hvis leppene dine svulmer, har du problemer med å puste, eller du føler deg svimmel, kan det være en allergisk reaksjon. Søk nødhjelp straks.

Hvis en TNF-hemmer ikke fungerer bra for deg, kan legen din bytte til en annen for å se om den fungerer bedre.

Fordi TNF-hemmere tamper ned immunsystemet for å stoppe betennelse, kan de gjøre det vanskeligere for deg å bekjempe infeksjoner. Du kan være i høyere risiko for å få forkjølelse, influensa, urinveisinfeksjoner, eller til og med tuberkulose (TB).

Legen din vil sannsynligvis teste deg for TB og hepatitt B før du begynner å ta en TNF-hemmere for å sikre at du ikke har noen av dem uten å vite det. Legemidlene kan gjøre effekten av disse infeksjonene verre.

Hvis du trenger antibiotika for en infeksjon, må du kanskje slutte å ta TNF-hemmer inntil infeksjonen er oppryddet.

Det er sjeldent, men du kan også være i høyere risiko for å få kreft hvis du tar TNF-hemmere, inkludert lymfom eller hudkreft. Noen mennesker kan få alvorlige hjernereaksjoner. De med hjertesvikt eller multippel sklerose bør ikke ta disse legemidlene.

Du bør nok ikke ta TNF-stoffet ditt mens du er gravid, fordi leger ennå ikke vet hvordan de kan påvirke ditt ufødte barn. Du kan kanskje ta andre behandlinger for betennelse mens du er gravid.

Du bør sørge for at du er oppdatert på alle vaksiner før du tar TNF-medisiner, etter at du begynner å ta dem, kan immunforsvaret bli redusert. Og du bør ikke få levende virus mens du tar disse stoffene på grunn av mulige bivirkninger, og de kan forstyrre hvor godt vaksinene fungerer.