Av Amanda MacMillan

Fedme betyr å ha altfor mye kroppsfett. Det handler om mye mer enn klærens størrelse eller hvordan du ser ut. Det kan alvorlig påvirke helsen din.

Hele kroppen din føles det, fra leddene til hjertet ditt, blodtrykk, blodsukker og andre systemer. De ekstra fettcellene gir betennelse og ulike hormoner, noe som øker sjansene for kroniske medisinske tilstander.

Hvis det ser ut til at disse oddsene er stablet mot deg, husk at det er mulig å slå dem. Det første trinnet er å vite hvor du står.

Er du overvektig?

Du går på skalaen og din lege eller sykepleier noterer vekten din. De kan også måle midjen din, siden det er spesielt risikabelt å ha for mye magefett.

Hvis legen din sier at du er overvektig, betyr det at du er litt over det som er ansett sunt, sier Y. Claire Wang, MD. Hun er meddirektør for Obesity Prevention Initiative ved Columbia University.

Fedme er utover å være rett og slett overvektig. Det er svært vanlig - mer enn 1 av 3 amerikanske voksne er overvektige. Hvis du er en av dem, kan du jobbe med å gå ned i vekt. Selv om det ikke er lett, slipper noen av de ekstra pundene - kanskje færre enn du tror - å snu ting rundt for deg.

Hva ditt BMI sier

For voksne definerer eksperter vanligvis fedme basert på kroppsmasseindeks eller BMI. Denne formelen knytter vekten din til høyden din.

For eksempel, hvis to personer veier samme beløp, men en er høyere enn den andre, vil den høyere personen ha et lavere BMI. For å finne din kroppsmasseindeks, koble høyden og vekten til en BMI-kalkulator.

Hvis BMI er:

• Under 18,5: undervekt
• 18,5-24,9: normal
• 25-29,9: Overvektig
• 30 eller høyere: overvektig

Hvis du er overvektig, kan legen din snakke om kategorier av fedme:

• Fedme nivå 1: BMI på 30-34,9
• Fedme nivå ll: BMI på 35-39,9
• Fedme nivå lll: BMI på 40 eller høyere, som noen også kaller "morbid" fedme

Fortsatt

Problemer med BMI

Kroppsmasseindeks forteller ikke hele historien om kroppen din, skjønt.

For eksempel viser BMI ikke om vekten din er fett eller muskel. Hvis du er en super-fit idrettsutøver, kan muskelen sette deg i "overvektig" eller "overvektig" rekkevidde. Eller, hvis du er eldre og har mistet muskelmassen i løpet av årene, kan BMI være normal, men du har ikke så god form som du tror.

Formelen viser heller ikke hvor fettet ditt befinner seg på kroppen din. Og det ser ikke forskjeller mellom etniske grupper.

CDC anbefaler at leger bruker BMI til et første skritt for å skjule voksne for vektproblemer. Legen din bør også vurdere andre ting, som hvor passer du er.

Sjekk midjen din

Få et målebånd og pakk det rundt magen din.

Hvis midjen din er mer enn 35 tommer rundt, og du er en kvinne, eller hvis den er mer enn 40 tommer og du er en mann, kan du ha for mye magefett.

Forskning viser at å bære ekstra fett rundt magen din er usunn, uansett hva BMI er.

Edmonton skalaen

Fedme ekspertene bruker også Edmonton fedme staging system. Det tar BMI et skritt videre ved å knytte det til helsen din. Det er fem trinn:

Trinn 0: Du har ingen helseproblemer knyttet til vekten din.

Trinn 1: Eventuelle vektrelaterte helseproblemer er milde (for eksempel grensebestandig høyt blodtrykk eller sporadisk vondt og smerter).

Trinn 2: Du har en fedme-relatert kronisk sykdom, for eksempel høyt blodtrykk, type 2 diabetes, søvnapné eller slitasjegikt, og du har moderate problemer med å gjøre daglige aktiviteter eller føle deg bra.

Trinn 3: Du har hatt alvorlige vektrelaterte problemer, for eksempel et hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag eller andre forhold.

Trinn 4: Dette er det mest alvorlige nivået av vektrelaterte kroniske helsemessige forhold, som er ekstreme og livstruende.

Hvis legen din ikke bruker dette systemet, spør henne om å fortelle deg hvordan vekten din påvirker helsen din.

Hva fedme gjør for kroppen din

"Når folk blir overvektige, begynner vi å se sykdomsratene gå opp, sier Wang.

Fortsatt

Adam Tsai, MD, av Kaiser Permanente Colorado og en talsmann for fedmeforeningen, er enig. "Risikoen går opp og opp etter hvert som BMI øker," sier han.

Fedme legger ekstra stress på bein, ledd og organer, noe som gjør dem jobber hardere enn de burde. For mye kroppsfett øker blodtrykk og kolesterol, og gjør hjertesykdom og hjerneslag mer sannsynlig. Det forverrer også forhold som slitasjegikt, ryggsmerter, astma og søvnapné.

For mye fett forårsaker betennelse som kan skade celler. Fedme er også knyttet til flere typer kreftformer. Det kan også få kroppen til å reagere mindre godt på insulin, som kontrollerer blodsukkeret. Over tid kan det føre til type 2 diabetes.

Vekten gjør det vanskeligere å være aktiv også. "Å bære ekstra pund tar ekstra energi, så det kan være vanskelig for overvektige å trene," sier Tsai.

Fører til

Hvis du tror at kalorier er det eneste som betyr noe, tenk igjen.

Ingen tvil: Kalorier teller absolutt. Men det gjør også mange andre ting, som om du har råd til sunn mat og lett kan bruke parker, fortau eller andre steder der du kan være aktiv.

"For mange mennesker er det ikke et individuelt valg," sier Wang.

Dine følelser, og hvordan du håndterer dem, spiller ingen rolle. Mange spiser når de er sint, trist, kjedelig eller stresset. Vektproblemer kan legge til det. Hvis du føler deg dårlig eller er selvbevisst om kroppen din, kan det holde deg tilbake fra hele livet som folk i alle størrelser fortjener. I sin tur spiser du mer, søker komfort.

Fedme kan også kjøre i familier. Dine gener kan være en del av grunnen. Og du har sannsynligvis din livsstil og spisevaner fra din familie også. Du kan imidlertid endre disse vanene.

Dine venner teller også. Noen undersøkelser viser at fedme er "smittsom" sosialt. I en studie på rundt 12.000 mennesker har Harvard-forskere funnet ut at hvis noen blir tyngre, har deres familie, venner og partnere også en tendens til å gå ned i vekt, selv om de ikke bor i nærheten av hverandre. Deres påvirkning påvirker deg.

Også, kanskje du har hørt om studier som viser koblinger til luftforurensning, virus, eksponering for visse kjemikalier, eller til og med bakteriene i en persons tarm. Men de beviser ikke at disse tingene gir fedme.

"Det er mye vi fortsatt ikke vet," men det er klart ikke bare om selvkontroll, sier Wang.

Fortsatt

Hvorfor endringen er tøff - og hva som hjelper

Hvis du har prøvd å gå ned i vekt før, vet du det er mye lettere sagt enn gjort. Det handler ikke bare om viljestyrke, og løsningene går langt utover å telle kalorier, fett gram eller karbohydrater.

Tenk på det: Det du spiser og hvor aktiv du har, påvirker hele dagen. Du må lage de vaner som går inn i måltider, snacks og aktiviteter.

Det er en stor forpliktelse. Ta det et lite skritt om gangen. Du kan bygge på suksesser. Ikke prøv å gjøre for mye, for tidlig.

Hvis du ofte spiser av emosjonelle grunner, må du finne andre måter å håndtere følelsene som vanligvis gjør at du spiser. Vurder å snakke med en rådgiver. Hun kan hjelpe deg med å gjøre disse skiftene i hvordan du tenker, og hvordan du forholder deg til mat og kropp.

I mellomtiden kan kroppen din motstå ditt vekttap.

"Hvis noen mister 20 eller 30 pounds, går stoffskiftet ned og de begynner å brenne færre kalorier," sier Tsai. "Kroppene våre er konstruert for å gjenvinne vekt, så det er mye lettere å forebygge fedme enn å behandle det."

Ta første skritt

Selv om du har vært i din nåværende vekt i lang tid, "hvis du er forpliktet til å bli sunnere, er det nesten sikkert en behandling som kan fungere," sier Wang.

Et flott første skritt er å samarbeide med legen din. Hvis han ikke tar opp emnet, gjør det første trekket og la ham få vite at du vil jobbe mot en sunnere vekt. Be om råd, eller for henvisning til en annen lege med mer erfaring på dette området. Du vil kanskje også ha en henvisning til en ernæringsfysiolog og en sertifisert treningsutøver.

Før du begynner å gjøre endringer, skriv ned alt du spiser og drikker i noen dager. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hva du trenger for å endre om dietten.

De fleste mennesker, uansett vekt, må spise mer frukt, grønnsaker og magre proteiner. De må også kutte ut junk food og sukkerholdige drikker, sier Wang.

Å være aktiv er også nøkkelen. Enhver form for bevegelse hjelper, og du trenger ikke å gå på treningsstudio. Spør legen din hva som er bra for deg å gjøre. En sertifisert personlig trener kan hjelpe deg med å planlegge en trening som passer dine behov.

Fortsatt

Hvis du finner ut at du trenger mer hjelp enn kosthold og mosjon, snakk med legen din. Enkelte reseptbelagte legemidler er godkjent for vekttap. De demper din appetitt eller hindrer kroppen i å absorbere fett. Du må fortsatt se hva du spiser og være aktiv.

Vekttap kirurgi kan hjelpe folk å miste store mengder vekt. Men det er ikke riktig for alle, og det har risiko. Du vil ikke kunne spise som du pleide, du må kanskje ta vitaminer for å dekke dine ernæringsmessige behov, og du må jobbe med kosthold og mosjon for å holde opp resultatene.

Hold ditt perspektiv

Hvis alt ser ut som for mye å ta på, eller hvis din fortid prøver å gå ned i vekt, lurer du på om det noen gang vil skje for deg, ta et øyeblikk for å utfordre disse tankene.

Det handler ikke om å være en viss størrelse. Det handler om små trinn som legger til bedre helse over tid.

Hvis du mister så lite som 5% til 10% av vekten, begynner det å gi en positiv forskjell.

Fokus på hva som er mulig for deg og hva du kan forplikte deg til, selv om det bare er for akkurat nå. Du kan ta avgjørelsen igjen i morgen og bygge deg til hvor du vil være, dag for dag.