Under graviditeten opplever mange kvinner minst en grad av urininkontinens, noe som er det ufrivillige tapet av urin. Inkontinensen kan være mild og sjelden for noen gravide kvinner. Men det kan være mer alvorlig for andre. Alder og kroppsmasseindeks er risikofaktorer for inkontinens i svangerskap, ifølge en studie.

Inkontinens kan fortsette etter graviditet og kan ikke være til stede rett etter fødselen. Noen kvinner har ikke blæreproblemer før de når 40-årene.

Hvilke typer inkontinens opplever under og etter graviditeten?

Den type inkontinens som oppleves under graviditeten, er vanligvis stressinkontinens (SI). Stressinkontinens er tap av urin forårsaket av økt trykk på blæren. I stressinkontinens fungerer ikke blærefinkteren godt nok til å holde i urinen.

Urininkontinens under graviditet kan også være et resultat av en overaktiv blære. Kvinner som har overaktiv blære (OAB) trenger å urinere mer enn vanlig fordi blærene har ukontrollable spasmer. I tillegg kan musklene rundt urinrøret - røret gjennom hvilken urinen går fra blæren - påvirkes. Disse musklene er ment å forhindre at urinen forlater kroppen, men de kan være "overstyrt" hvis blæren har en sterk sammentrekning.

Blærefinkteren er en muskelventil som ligger i bunnen av blæren. Det fungerer for å kontrollere strømmen av urin. Under graviditeten setter ekspanderende livmor press på blæren. Musklene i blærefinkteren og i bekkenbunnen kan bli overveldet av ekstra stress eller trykk på blæren. Urin kan lekke ut av blæren når det er ekstra trykk utøvet - for eksempel når en gravid kvinne hoster eller nyser.

Etter graviditet kan inkontinensproblemer fortsette, fordi fødsel svekker bekkenbunnsmusklene, noe som kan forårsake overaktiv blære. Graviditet og fødsel kan også bidra til blærekontrollproblemer på grunn av følgende forhold:

• Skader på nerver som styrer blæren
• Det faktum at urinrøret og blæren har beveget seg under graviditeten
• En episiotomi, et kutt laget i bekkenbunnsmusklen under fødsel av en baby for å få fosteret til å komme ut lettere

Fortsatt

Hvordan behandles urininkontinens under graviditet?

Adferdsmetoder som tidsbegrenset voiding og blæreopplæring kan være nyttig når det gjelder behandling av urininkontinens under og etter graviditet. Disse teknikkene brukes ofte først og kan gjøres hjemme. Endringene i vaner som adferdsmetoder involverer, har ikke alvorlige bivirkninger.

Hvis du vil øve tidsavbrudd, bruker du et diagram eller en dagbok for å registrere tidene du urinerer og når du lekker urin. Dette vil gi deg en ide om lekkasje "mønstre" slik at du kan unngå å lekke i fremtiden ved å gå på toalettet på de tidene.

I blæreopplæring strekker du ut "intervaller" hvor du går på toalettet ved å vente litt lenger før du går. For eksempel, for å starte, kan du planlegge å gå på toalettet en gang i timen. Du følger dette mønsteret i en periode. Deretter endrer du timeplanen for å gå på toalettet hvert 90 minutt. Til slutt endrer du det til hver annen time og fortsetter å forlenge tiden til du er opptil tre eller fire timer mellom badbesøk.

En annen metode er å forsøke å utsette et besøk på badet i 15 minutter med den første trang. Gjør dette i to uker, og øk deretter mengden tid til 30 minutter og så videre.

I enkelte tilfeller kan en kvinne bruke en pessary, en enhet for å blokkere urinrøret eller for å styrke bekkenmusklene. I tillegg kan medisiner også være nyttige for å kontrollere muskelkramper i blæren eller styrke musklene i urinrøret. Noen stoffer kan bidra til å slappe av en overaktiv blære.

Fortsatt

Hva er Kegel Øvelser?

Kegel øvelser er en annen metode som kan brukes til å kontrollere urininkontinens. Disse øvelsene bidrar til å stramme og styrke musklene i bekkenbunnen. Styrking av bekkenbunnsmusklene kan forbedre funksjonen i urinrøret og rektal sphincter.

En måte å finne Kegels muskler på er å sitte på toalettet og begynne å urinere. Deretter slutter å urinere midtstrømmen. Musklene du bruker for å stoppe urinstrømmen er Kegel-musklene. En annen måte å hjelpe på med å lokalisere Kegels muskler er å sette en finger inn i skjeden og forsøke å gjøre musklene rundt fingeren strammere.

For å utføre Kegel øvelser, bør du:

• Hold muskler avslappet i mage, lår og rumpe.
• Stram bekkenbunnsmusklene.
• Hold musklene til du teller til 10.
• Slapp av i bekkenbunnsmusklene til du teller til 10.

Gjør 10 Kegel øvelser om morgenen, ettermiddagen og om natten. De kan gjøres når som helst - mens du kjører eller sitter ved skrivebordet ditt. Kvinner som gjør Kegel øvelser har en tendens til å se resultater i fire til seks uker.

Når bør du se en helsepersonell om inkontinens?

Snakk med legen din dersom du fortsatt har blæreproblemer seks uker etter levering. Ulykkeslekkasje av urin kan bety at du har en annen medisinsk tilstand. Tapet på blærekontroll bør behandles, eller det kan bli et langsiktig problem.