Reumatoid artritt (RA) er en progressiv inflammatorisk sykdom som påvirker leddene. Det blir verre over tid med mindre betennelsen er stoppet eller redusert. Bare i svært sjeldne tilfeller går reumatoid artritt inn i remisjon uten behandling.

Leddgikt medisiner spiller en viktig rolle i å kontrollere fremdriften og symptomene på revmatoid artritt. Starte behandlingen snart etter at diagnosen er mest effektiv. Og den beste medisinske pleie kombinerer reumatoid artritt medisiner og andre tilnærminger.

Du kan ta reumatoid artritt medisiner alene, men de er ofte mest effektive i kombinasjon. Dette er de viktigste typene av RA medisiner:

• Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs)
• Biologiske responsmodifikatorer (en type DMARD)
• glukokortikoider
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner (NSAIDs)
• Analgetika (smertestillende midler)

Tidligere tok legene en konservativ, trinnvis tilnærming til behandling av revmatoid artritt. De startet først med NSAIDs som ibuprofen. Deretter utviklet de seg til mer potente RA-legemidler for personer som viste tegn på leddskade.

I dag vet leger at en aggressiv tilnærming ofte er mer effektiv; Det vil resultere i færre symptomer, bedre funksjon, mindre leddskader og nedsatt funksjonshemning. Målet er, hvis det er mulig, å sette sykdommen til ettergivelse.

Fortsatt

Reumatoid Arthritis Drugs: DMARDs

Hvis du har blitt diagnostisert med revmatoid artritt, kan legen din anbefale at du begynner behandling med en av flere typer DMARDs innen noen få måneder med diagnosen. Et av de viktigste stoffene i arsenalen for behandling av revmatoid artritt, kan DMARDs ofte sakte eller stoppe utviklingen av RA ved å forstyrre immunforløpet som fremmer betennelse. Imidlertid kan de ta opptil seks måneder for å være fullt effektive.

DMARD har forbedret livskvaliteten for mange mennesker med revmatoid artritt. Disse RA-legemidlene brukes ofte sammen med NSAID eller glukokortikoider; Men med denne typen medisinering, trenger du kanskje ikke andre antiinflammatoriske midler eller smertestillende midler.

Fordi DMARD er rettet mot immunsystemet, kan de også svekke immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner. Dette betyr at du må være opptatt av tidlige tegn på infeksjon. I noen tilfeller kan du også trenge regelmessige blodprøver for å sikre at stoffet ikke skader blodceller eller visse organer som lever, lunger eller nyrer.

Fortsatt

Eksempler på DMARDs:

Navn	Merke navn)	forholdsregler	Potensielle bivirkninger
hydroksyklorokin-sulfat	Plaquenil	Fortell legen din dersom du har synproblemer; syn kan bli skadet med høye doser eller langvarig bruk.	• Uklarhet eller økt lysfølsomhet • Hodepine • Kramper i buk eller smerte • Tap av appetitt, kvalme, oppkast eller diaré • Kløe eller utslett
leflunomid	Arava	Fortell legen din dersom du har: • Aktiv infeksjon • Lever- eller nyresykdom • Kreft Slutte å ta leflunomid før du prøver å bli gravid.	• Svimmelhet • Hårtap • Hodepine • Halsbrann • Høyt blodtrykk • Gastrointestinale eller leverproblemer • Lavt blodcelletall • Neuropati • Hudutslett
metotreksat	Rheumatrex, Trexall	Fortell legen din dersom du har: • Unormal blodtelling • Lever- eller lungesykdom • Alkoholisme • Aktiv infeksjon eller hepatitt • Aktive planer om å bli gravid	• Magesmerter • Chill eller feber • Svimmelhet • Hårtap • Hodepine • Lysfølsomhet • Kløe Leverproblemer • Lavt blodtall Sjeldne, men alvorlige: Tørr hoste, feber eller problemer med å puste, noe som kan oppstå ved lungebetennelse
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz legger til risiko for alvorlige infeksjoner, kreft, lymfom. • Kan øke kolesterolnivået og leverenzymer. • Kan senke blodtallet.	• Øvre luftveisinfeksjon • Hodepine • Diaré • Betennelse i nesepassasje og øvre del av halsen

Fortsatt

Reumatoid Arthritis Drugs: Biologiske Response Modifiers

Biologiske responsmodifikatorer er en type DMARD. De retter seg mot den delen av immunsystemet som fører til betennelse og leddskade. Ved å gjøre dette kan de forbedre tilstanden din og bidra til å lindre symptomene.

Disse RA medisinene kan ikke kurere reumatoid artritt. Hvis stoffene er stoppet, kan symptomene komme tilbake. Men som med andre DMARDs, kan biologiske responsmodifiserende bremser forsinke sykdomsprogresjonen eller bidra til å gi det til ettergivelse. Hvis legen din foreskriver et av disse RA-legemidlene, vil du sannsynligvis ta den i kombinasjon med metotrexat. Biologiske responsmodifiseringsmidler blir tatt ved injeksjon og / eller ved IV og er dyre. Deres langsiktige effekter er ukjente.

MERK: Før du tar biologer, er det viktig å få passende vaksinasjoner og å bli testet for tuberkulose og hepatitt B og C.

Eksempler på biologiske responsmodifikatorer:

Navn	Merkenavn	forholdsregler	Potensielle bivirkninger
abatacept	ORENCIA	• Fortell legen din dersom du har en alvorlig infeksjon, som lungebetennelse eller KOL. • Ikke ta levende vaksiner. • Få testet for TB og hepatitt før du starter behandling.	• Hoste • Svimmelhet • Hodepine • Alvorlig infeksjon • Infusjonsreaksjon • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
adalimumab	Humira	• Fortell legen din dersom du har en alvorlig infeksjon, for eksempel lungebetennelse. • Ikke ta levende vaksiner. Få testet for TB og hepatitt før du starter behandling.	• Rødhet, smerte, kløe eller blåmerker på injeksjonsstedet • Øvre luftveisinfeksjon • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
adalimumab-Atto	Amjevita, en biosimilar til Humira	Fortell legen din dersom du har hjertesvikt. Legen din skal teste deg for tuberkulose og hepatitt.	• Reaksjoner på injeksjonsstedet • Øvre luftveisinfeksjoner • Utslett • Hodepine • Alvorlige infeksjoner, som tuberkulose og sepsis • Høyere risiko for lymfom og andre kreftformer
anakinra	Kineret	• Fortell legen din dersom du har en alvorlig infeksjon eller en historie derav. • Ikke ta levende vaksiner.	• Rødhet, hevelse, smerte eller blåmerker på injeksjonsstedet • Lavt antall hvite blodlegemer • Øvre luftveisinfeksjon • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
etanercept	Enbrel	Ikke ta hvis du har hjertesvikt, og fortell legen din dersom du har: • En alvorlig infeksjon • Har vært utsatt for TB eller har hepatitt • En alvorlig nervesystemet lidelse • Ikke ta levende vaksiner.	• Rødhet, smerte, kløe, hevelse eller blåmerker på injeksjonsstedet • Hodepine • Bihulebetennelse Sjeldne komplikasjoner: • Lupus • Multippel sklerose • Beslag • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
etanercept-szzs	Ereizi, en biosimilar til Enbrel	Ikke ta hvis du har hjertesvikt, og fortell legen din dersom du har: • diabetes, HIV eller et svekket immunforsvar • har eller har hatt hepatitt B • Har vært utsatt for TB • En alvorlig nervesystemet lidelse • Ikke ta levende vaksiner. .	Rødhet, smerte, kløe, hevelse eller blåmerker på injeksjonsstedet • Hodepine • Utslett • Kvalme • tretthet • Magesmerter Sjeldne komplikasjoner: • Økt risiko for malignitet Neurologiske hendelser • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier eller sopp
rituximab	rituxan	• Fortell legen din dersom du har en alvorlig infeksjon, eller hjerte- eller lungesykdom. • Ikke ta levende vaksiner.	• Magesmerter • Chill eller feber • Hodepine • Infeksjon • Kløe Alvorlige bivirkninger: • Infusjonsreaksjoner • Tumorlysis syndrom • Alvorlige hudreaksjoner • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
infliksimab-dyyb	Inflectra, en biosimilar til Remicade	• Ta ikke dette legemidlet hvis du har moderat til alvorlig hjertesvikt. • Fortell legen din dersom du har hatt tuberkulose eller hepatitt.	• Diaré • Hodepine • tretthet • Kvalme • Utslett på infusjonsstedet • Øvre luftveisinfeksjoner • Urinveisinfeksjon • Tuberkulose • Sepsis • Svampinfeksjoner
golimumab	Simponi Simponi Aria	• Fortell legen din dersom du har infeksjoner eller helsemessige forhold som hjertesykdom, MS eller diabetes. • Få testet for TB før du begynner behandlingen. • Ikke ta levende vaksiner. • Kontakt legen din med en gang hvis du utvikler tegn på infeksjon mens du tar dette legemidlet.	• Rødhet på injeksjonsstedet • Øvre luftveisinfeksjoner • Kvalme • Unormale leverprøver Sjeldne komplikasjoner: • Alvorlige infeksjoner, som TB, soppinfeksjoner og reaktivering av tidligere hepatitt B-infeksjoner • Lupus • Multippel sklerose • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
certolizumab pegol	Cimzia	• Fortell legen din dersom du har en infeksjon eller blir behandlet for en infeksjon, eller hvis du har diabetes, HIV, hepatitt B, kreft eller TB.	• Nerveproblemer som MS • Allergiske reaksjoner • Autoimmune problemer som lupus • Reaktivering av hepatitt B • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
tocilizumab	RoActemra	• Fortell legen din dersom du har en alvorlig infeksjon, historie med gastrointestinal perforering, eller hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. • Ikke ta levende vaksiner.	• Øvre luftveisinfeksjon • Betennelse i nesen eller halsen • Høyt blodtrykk • Hodepine • Unormalt leverenzymnivå • Alvorlige infeksjoner, som TB, og infeksjoner fra bakterier, virus eller sopp
sarilumab	Kevzara	• Fortell legen din dersom du har hatt TB hvis immunforsvaret svekkes ved avkall som diabetes, hepatitt eller HIV • hvis du blir behandlet for en infeksjon som en alvorlig infeksjon, eller planlegger å bli gravid	• Øvre luftveisinfeksjon • Urinveisinfeksjon • Nesetetthet • Sår hals • Rennende nese • Rødhet på injeksjonsstedet
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz legger til risiko for alvorlige infeksjoner, kreft, lymfom. • Kan øke kolesterolnivået og leverenzymer. • Kan senke blodtallet.	• Øvre luftveisinfeksjon • Hodepine • Diaré • Betennelse i nesepassasje og øvre del av halsen
baricitinib	Olumiant	• Olumiant øker risikoen for alvorlige infeksjoner, kreft, lymfom. • Kan øke kolesterolnivået og leverenzymer. • Kan senke blodtallet.	• Øvre luftveisinfeksjon • Hodepine • Diaré • Betennelse i nesepassasje og øvre del av halsen

Fortsatt

Reumatoid Arthritis Drugs: Glukokortikoider

Glukokortikoider er steroider. De er sterke antiinflammatoriske legemidler som også kan blokkere andre immunresponser. Disse reumatoid artritt medisiner bidrar til å lindre symptomer og kan stoppe eller sakte leddskade. Du får disse RA-legemidlene ved pille eller ved injeksjon.

På grunn av risikoen for bivirkninger, bør du bare bruke disse RA-legemidlene i korte perioder, for eksempel når sykdommen blusser opp, eller til DMARDs har full effekt. Hvis bivirkningene dine er alvorlige, må du ikke slutte å ta stoffet plutselig. Snakk først med legen din om hva du skal gjøre.

Eksempler på glukokortikoider:

Navn	Merke navn)	forholdsregler	Potensielle bivirkninger
betametason injiserbare	Celestone	Fortell legen din dersom du har: • Soppinfeksjon • Historie av TB • Underaktiv skjoldbrusk • Diabetes • Magesår • Høyt blodtrykk • Osteoporose	• Bruising • Katarakt • Økt kolesterol • Åreforkalkning • Høyt blodtrykk • Økt appetitt eller fordøyelsesbesvær • Humørsvingninger eller nervøsitet • Muskel svakhet • Osteoporose • Infeksjoner
prednison	rayos	Fortell legen din dersom du har: • Soppinfeksjon • Historie av TB • Underaktiv skjoldbrusk • Diabetes • Magesår • Høyt blodtrykk • Osteoporose	• Bruising • Katarakt • Økt kolesterol • Åreforkalkning • Høyt blodtrykk • Økt appetitt eller fordøyelsesbesvær • Humørsvingninger eller nervøsitet • Muskel svakhet • Osteoporose • Infeksjoner

Fortsatt

Reumatoid lungesykdom: NSAIDs

NSAIDs virker ved å blokkere et enzym som fremmer betennelse. Ved å redusere betennelse, hjelper NSAID til å redusere hevelse og smerte. Men de er ikke effektive for å redusere leddskader. Disse stoffene alene er ikke effektive i behandlingen av sykdommen. De bør tas i kombinasjon med andre reumatoid artritt medisiner.

Som med glukokortikoider, bør du bruke dem i korte perioder - de kan forårsake alvorlige fordøyelsessystemet problemer. Hvilken type, hvis noen, legen din foreskriver, kan avhenge av din medisinske historie. Hvis du har en historie med lever, nyre, hjerteproblemer eller mavesår, er det best å ikke ta disse legemidlene. Spør legen din om nye NSAID-preparater med færre bivirkninger er tilgjengelige.

Eksempler på NSAIDs:

Navn	Merke navn)	forholdsregler	Potensielle bivirkninger
celecoxib	Feire	• Fortell legen din dersom du har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, angina, blodpropp eller høyt blodtrykk, eller hvis du har følsomhet over for NSAID eller sulfat. • Ikke ta med andre NSAID. • Ikke ta sent i svangerskapet.	• Økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag Fordøyelsesbesvær, diaré og magesmerter • Alvorlige hudreaksjoner
diklofenaknatrium	Voltaren	Fortell legen din dersom du: • Drikke alkohol • Bruk blodfortynnere • Ta ACE-hemmere, litium, warfarin eller furosemid • Ha følsomhet overfor aspirin; nyre, lever eller hjertesykdom; astma; høyt blodtrykk; magesår • Ikke ta med andre NSAIDs.	• Kramper i buk, diaré • Svimmelhet eller døsighet • Halsbrann, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, sår eller blødning • Økt risiko for blodpropper, hjerteinfarkt og slag Større risiko for komplikasjoner for personer med hjerte-og karsykdommer
ibuprofen	Motrin, Advil	Fortell legen din dersom du: • Drikke alkohol • Bruk blodfortynnere • Ta ACE-hemmere, litium, warfarin eller furosemid • Ha følsomhet overfor aspirin; nyre, lever eller hjertesykdom; astma; høyt blodtrykk; magesår • Ikke ta med andre NSAID.	• økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag Kramper i buk, diaré • Svimmelhet eller døsighet • Halsbrann, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, sår eller blødning • Økt risiko for blodpropper, hjerteinfarkt og slag Større risiko for komplikasjoner for personer med hjerte-og karsykdommer

Fortsatt

Reumatoid Arthritis Drugs: Analgetika

Analgetika reduserer smerte, men de reduserer ikke hevelse eller leddskade.

Det finnes en rekke over-the-counter og reseptbelagte smertestillende midler. Narkotika er den mest kraftige typen smertestillende. Bruk disse forsiktig og vær sikker på å la legen din vite hvis du har noen historie med alkoholisme eller rusmiddelmisbruk.

Eksempler på smertestillende midler:

Navn	Merke navn)	forholdsregler	Potensielle bivirkninger
paracetamol	Tylenol, Feverall	• Fortell legen din dersom du har 3 eller flere drikker av alkohol daglig. • Unngå å ta mer enn ett produkt med acetaminofen.	Bivirkninger uvanlig hvis tatt som anvist.
tramadol	Ultram	• Fortell legen din dersom du bruker sentralnervesystemet, beroligende midler, sovende medisiner, muskelavslappende midler eller narkotiske smertestillende legemidler eller hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk. • Ikke stopp plutselig eller øk dosen alene. • Kjør ikke eller bruk tungt maskineri før du vet hvordan kroppen din reagerer på stoffet.	• Forstoppelse • Diaré • Døsighet • Økt svette • Tap av Appetit • Kvalme
oksykodon, hydrokodon og andre narkotika	OxyContin, roxicodon	Fortell legen din dersom du bruker sentralnervesystemet, beroligende midler, sovende medisiner, muskelavslappende midler eller narkotiske smertestillende legemidler eller hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk. • Tyg aldri eller skjær tablettene; En høy dose kan være dødelig hvis den slippes raskt.	• Forstoppelse • Svimmelhet • Døsighet • Tørr i munnen • Hodepine • Økt svette • Kløende hud • Kvalme eller oppkast • Kortpustethet

Neste i reumatoid artritt behandlinger

RA smerte medisiner