Urinspenningsinkontinens oppstår når en aktivitet, som hoste eller nysing, forårsaker en liten mengde urin å lekke fra urinrøret, som rørrøret går gjennom. Stressinkontinens (SI) er den vanligste typen inkontinens som kvinner, særlig eldre kvinner, får. I tillegg er kvinner som har født, mer sannsynlig å ha stressinkontinens.

Hva forårsaker stressinkontinens?

Med stressinkontinens, bevegelser og aktiviteter som hoste, nysing og løfting, legger du større abdominal trykk på blæren. Det forårsaker lekkasje av urin.

En rekke ting kan bidra til stressinkontinens. For eksempel kan det skyldes svake muskler i bekkenbunnen eller en svak sphincter-muskel ved blærens hals. Et problem med måten sphincter muskler åpner og lukker kan også resultere i stressinkontinens.Kronisk hosting, røyking og fedme kan også føre til SI.

Stressinkontinens, spesielt hos kvinner, skyldes ofte fysiske endringer i kroppen. Ting som kan forårsake disse endringene er:

• Graviditet og fødsel
• Menstruasjon
• Overgangsalder
• Pelvic kirurgi
• Problemer med muskler i blæren - organet som holder urin - og urinrøret
• Forsvarte muskler rundt blæren

I tilfelle av stressinkontinens, kan musklene i bekkenet svekke seg. Dette kan føre til at blæren faller ned i en stilling som forhindrer urinrøret i å lukke helt. Resultatet er en lekkasje av urin.

Hva er symptomene på stressinkontinens?

Hovedsymptomet for stressinkontinens er en lekkasje av urin i tider med fysisk bevegelse eller aktivitet. Eksempler på hva slags aktiviteter som er forbundet med urinlekkasje, inkluderer latter, hoste, løft eller trening. Lekkasjen kan være så liten som en dråpe eller to, eller kan være en "sprute" eller til og med en strøm av urin.

Hvordan behandles stressinkontinens?

Selvhjelpsteknikker og hjelpemidler kan brukes til å behandle mild stressinkontinens. I tillegg er det en rekke behandlinger tilgjengelig for stressinkontinens:

Kegel øvelser: Kegel øvelser, også kalt bekkenbunnsøvelser, bidrar til å styrke musklene som støtter blæren, livmoren og tarmene. Ved å styrke disse musklene kan du redusere eller forhindre lekkasjeproblemer.

Fortsatt

Å gjøre Kegel øvelser, late som du prøver å stoppe strømmen av urin eller prøver å ikke passere gass. Når du gjør dette, kontraherer du musklene i bekkenbunnen. Mens du gjør disse øvelsene, prøv å ikke bevege beina, bøtte eller magesmerter. Faktisk bør ingen kunne fortelle at du gjør Kegel øvelser.

Kegel øvelser skal gjøres hver dag, fem setter en dag. Hver gang du samler bekkenbunnens muskler, hold for en langsom telling på fem og slapp av. Gjenta dette 10 ganger for ett sett med Kegels.

Vekttap: Stressinkontinens har vært knyttet til fedme.

Timed voiding: Legg inn tidene du urinerer og når du lekker urin. Dette vil gi deg en ide om lekkasje "mønstre" slik at du kan unngå å lekke i fremtiden ved å gå på toalettet på de tidene.

Blæreopplæring : I blæreopplæring strekker du ut "intervaller" hvor du går på toalettet ved å vente litt lenger før du går. For eksempel, for å starte, kan du planlegge å gå på toalettet en gang i timen. Du følger dette mønsteret i en periode. Deretter endrer du timeplanen for å gå på toalettet hvert 90 minutt. Til slutt endrer du det til hver annen time og fortsetter å forlenge tiden til du er opptil tre eller fire timer mellom badbesøk.

En annen metode er å forsøke å utsette et besøk på badet i 15 minutter med den første trang. Gjør dette i to uker, og øk deretter mengden tid til 30 minutter og så videre.

Enhet: Legen kan sette inn en enhet som kalles en pessary i vagina for å stoppe stressinkontinens. En pessary er en ring som, når den er satt inn, setter press på urinrøret for å holde det på sin normale plassering. Å gjøre det kan redusere urinlekkasje. Mulige bivirkninger ved bruk av en pessary inkluderer vaginal utslipp og infeksjoner.

injeksjoner: Bulking agent er stoffer som injiseres i urinrøret. De øker størrelsen på urinrøret. Øke størrelsen skaper motstand mot strømmen av urin. Kollagen er en bulking agent som er vanlig brukt. Hvis det er vellykket, kan det være nødvendig med periodiske injeksjoner.

Fortsatt

Kirurgi: Når andre metoder for behandling av stressinkontinens ikke virker, kan kirurgi være et alternativ. Kirurgi er nå minimalt invasiv og utføres på ambulant basis i de fleste tilfeller. Det er tre typer operasjoner designet for å holde blæren på plass og behandle stressinkontinens:

• Retropubisk suspensjon: I denne prosedyren gjør kirurgen et snitt i magen. Kirurgen legger deretter nakken på blæren til skambenet med suturer.
• Sling prosedyren: I denne prosedyren bruker kirurgen en slynge laget av enten naturlig (menneskelig) vev eller syntetisk materiale. Slynge går rundt urinrøret eller blærehalsen og er festet til kjønnsbenet.
• Kunstige sphincter: Mest brukte for menn, men også kan være passende for kvinner. En væskefylt mansjett er implantert rundt urinrøret som kan åpnes og lukkes av pasienten, og som tjener som en ventil for å inneholde blærinnholdet som ellers kan lekke.

Disse operasjonene kan effektivt behandle det store flertallet av stressinkontinenssaker. Bivirkninger av kirurgi inkluderer fortsatt eller forverret inkontinens eller manglende evne til å urinere.