I bipolar lidelse, etter remisjon fra en akutt episode av mani eller depresjon, er en person i særlig stor risiko for tilbakefall i omtrent seks måneder. Således anbefales fortsatt og vedlikehold av (pågående) terapi som behandling for bipolar lidelse.

Alle som har opplevd to eller flere episoder med bipolar lidelse, regnes generelt for å ha livslang bipolar lidelse, hvor målet fokuserer ikke bare på behandling av nåværende symptomer, men også for å forhindre fremtidige episoder. Den personen skal ha vedlikeholdsbehandling. Når legen din har hjulpet med å stabilisere stemningen i den akutte fasen av sykdommen (enten en manisk eller depressiv episode), fortsetter legemiddelbehandling uendelig - noen ganger ved lavere doser.

Det er viktig å huske dette: Selv om du har vært uten bipolare symptomer i flere måneder, må du ikke slutte å ta medisiner. Legen din kan senke dosene dine, men avbrytelse av medisiner vil sette deg i fare for tilbakefall av bipolare symptomer.

aripiprazol (Abilify),lamotrigin (Lamictal),litium, olanzapin (Zyprexa),risperidon (Risperdal) Consta, ogquetiapin (Seroquel) ellerziprasidon (Geodon), (enten i kombinasjon med litium eller valproat) er de eneste stoffene som er godkjent av FDA spesielt for vedlikeholdsterapi for bipolar lidelse. Disse medisinene kan variere i deres evne til å forhindre manisk versus depressive episoder, så vel som i bivirkningene. Imidlertid brukes mange andre legemidler som brukes til å behandle maniske episoder, også til vedlikeholdsbehandling.

Disse stoffene inkluderer:

• Antipsykotisk medisinering
• antidepressiva
• Karbamazepin (tegretol)
• Valproat (Depakote)

En kombinasjon av disse legemidlene kan også brukes.

Lamotrigin (Lamictal) for bipolar lidelse

Lamictal er godkjent av FDA for vedlikeholdsbehandling av voksne med bipolar lidelse. Det har blitt funnet å bidra til forsinkelse av depresjon, mani, hypomani (en mildere form for mani) og blandede episoder hos de som behandles med standardterapi. Det er spesielt effektivt for å forebygge bipolar depresjon. Det var den første FDA-godkjente behandlingen siden litium for vedlikehold i bipolar lidelse.

Lamictal anses som en stemningsstabiliserende antikonvulsiv og er vanligvis foreskrevet for å forebygge eller kontrollere anfall i behandlingen av epilepsi. Nylige studier har vist at det kan ha antidepressive effekter i bipolar lidelse.

Fortsatt

Lamictale bivirkninger

Lamictal kommer i flere typer tabletter, for eksempel tuggbar eller oralt disintegrerende. Det legger til virkningen av andre sentralnervesystemet suppressants som alkohol - og til de som finnes i mange antihistaminer, kalde medisiner, smertestillende medisiner og muskelavslappende midler. Ta kontakt med legen din før du tar noen av disse.

Tre av de 1000 som tar Lamictal vil utvikle utslett. Noen ganger kan utslett bli alvorlig eller dødelig. Hvis utslett utvikles, bør du umiddelbart kontakte legen din, og stoffet må kanskje stoppes raskt.

Vanlige bivirkninger av Lamictal inkluderer:

• Hodepine
• Svimmelhet
• Diaré
• Drømmevansker
• kløe
• Visjonsproblemer

Det har oppstått medisineringsfeil ved å fylle Lamictal-forskriftene fordi andre legemidler har lignende navn, som labetalol, lamisil, lamivudin, lomotil og ludiomil. For å unngå forvirring, kontroller at stoffet er tydelig skrevet på resept.

Litium for bipolar lidelse

Litium (merkenavn inkluderer Eskalith eller Lithobid) er den mest brukte og studerte medisinen for behandling av bipolar lidelse. Det har blitt brukt i mer enn 50 år og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av maniske tilstander. Det kan også bidra til å lindre bipolar depresjon.

Personer med bipolar lidelse kan ta livslang litium som vedlikeholdsbehandling for å forhindre tilbakefall. Når litiumbehandling stopper, kan tilbakefall forekomme innen seks måneder hos 90% av pasientene. Videre kan etterfølgende litiumbehandling noen ganger være mindre effektiv, spesielt hvis litium stoppes bratte snarere enn gradvis (som betyr, over en periode på 2 uker eller lenger).

Studier viser at litium kan redusere risikoen for selvmord betydelig blant personer med bipolar lidelse. Det bidrar også til å forhindre fremtidige maniske episoder.

Litium er et enkelt salt som virker på en persons sentralnervesystem. Legene vet ikke nøyaktig hvordan litium virker for å stabilisere humøret. Imidlertid hjelper det mennesker med bipolar lidelse mer kontroll over sine følelser og bedre takler dagliglivets problemer.

Når litium brukes som en del av vedlikeholdsbehandling for bipolar lidelse, vil legen din vil ta regelmessige blodprøver under behandlingen, fordi det kan påvirke nyre- og skjoldbruskfunksjonen. Blodprøver vil også hjelpe legen din til å overvåke nivået av litium i blodet ditt. Legen din vil også sannsynligvis foreslå at du drikker 8-10 glass vann eller væske om dagen under behandlingen, og bruk en normal mengde salt i maten din. Både salt og væske kan påvirke nivået av litium i blodet ditt, så det er viktig å konsumere nok hver dag.

Fortsatt

Litium-bivirkninger

Om lag 75% av folk som tar litium for bipolar lidelse har noen bivirkninger, selv om de kan være små. Noen ganger kan bivirkninger lindres ved å endre dosen av litium. Ikke endre dosen eller legemiddelplanen din selv. Hvis du har noen problemer, snakk med legen din om dine valg.

Vanlige bivirkninger av litium inkluderer:

• Vektøkning
• Forringet minne
• Dårlig konsentrasjon
• Forvirring
• Mental treghet
• Håndskjelv
• Sedasjon eller sløvhet
• Forringet koordinering
• Kvalme, oppkast eller diaré
• Hårtap
• Kviser
• Overdreven tørst og tørr munn
• Overdreven vannlating
• Redusert skjoldbruskfunksjon (som kan behandles med skjoldbruskhormon)

Spesielt plagsomme tremor kan behandles med ekstra medisinering.

Det er noen alvorlige risikoer å vurdere. Litium kan svekke bein hos barn. Legemidlet har også vært knyttet til en spesifikk fødselsfeil i hjerteventilasjon som forekommer hos 1 av 1000 til 1 av 2000 pasienter, og bør administreres med forsiktighet til gravide. Også i svært få mennesker kan langvarig litiumbehandling forstyrre nyrefunksjonen.