For å få riktig behandling for hodepine og migrene må en riktig diagnose gjøres. Det betyr at legen din først vil spørre om historien til hodepine. Det er viktig å beskrive hodepine symptomer og egenskaper så fullstendig som mulig.

Hodepinehistorie

Hodepine kan bedre diagnostiseres hvis du forteller legen din:

• Hvor gammel var du da hodepine startet
• Hvor lenge har du opplevd dem?
• Hvis du opplever en enkelt type hodepine eller flere typer hodepine
• Hvor ofte oppstår hodepine
• Hva forårsaker hodepine, hvis kjent (for eksempel, utløse visse situasjoner, mat eller medisiner hodepine?)
• Hvem andre i familien din har hodepine
• Hvilke symptomer, hvis noen, oppstår mellom hodepine
• Hvis din skole eller arbeidsopptreden har blitt påvirket av hodepine

Det er også viktig å fortelle legen din hvordan du føler når du får hodepine og hva som skjer når du får hodepine, for eksempel:

• Der smerten er plassert
• Hva det føles
• Hvor alvorlig hodepine smerte, bruk en skala fra en (mild) til 10 (alvorlig)
• Hvor lenge hodepine varer
• Hvis hodepine opptrer plutselig uten varsel eller med tilhørende symptomer
• Når tid på dagen oppstår hodepine vanligvis
• Hvis det er en aura (endringer i syn, blinde flekker eller lyse lys) før hodepine
• Hvilke andre symptomer eller advarselsskilt forekommer med hodepine (som svakhet, kvalme, følsomhet overfor lys eller støy, endringer i appetitten, endringer i holdning eller oppførsel)
• Hvor ofte får du hodepine

Fortsatt

Du bør også fortelle legen din dersom du tidligere har blitt behandlet for hodepine og hvilke medisiner (både foreskrevet og over-the-counter) du har tatt tidligere og hvilke medisiner som for tiden blir tatt. Ikke nøl med å liste dem, ta med flasker, eller spør apoteket om utskrift.

Studier utført av andre leger som kanskje har vurdert hodepine i fortiden, inkludert røntgenbilder og andre avbildningstester, er også svært viktige; du bør ta med disse til avtale. Dette kan spare tid og gjentatte tester.

Fysiske og neurologiske eksamener for å diagnostisere hodepine

Etter å ha fullført hodepinehistoriedelen av evalueringen, vil legen utføre en fullstendig fysisk og nevrologisk eksamen. Legen vil se etter tegn og symptomer på en sykdom som kan forårsake hodepine, for eksempel:

• Feber eller abnormiteter i pust, puls eller blodtrykk
• Infeksjon
• Kvalme oppkast
• Endringer i personlighet, upassende oppførsel
• Mental forvirring
• beslag
• Bevisstap
• Overdreven tretthet, som ønsker å sove hele tiden
• Høyt blodtrykk
• Muskel svakhet, nummenhet eller prikkende
• Tale vanskeligheter
• Balanseproblemer, fallende
• Svimmelhet
• Visjonsendringer (uklart syn, dobbeltsyn, blinde flekker)

Neurologiske tester fokuserer på å utelukke sykdommer i hjernen eller nerver som også kan forårsake hodepine og migrene. Det store flertallet av hodepine viser seg å være godartet i naturen. Noen av testene ser etter fysisk eller strukturell abnormitet i hjernen som kan føre til hodepine, for eksempel:

• Svulst
• Brain abscess (en infeksjon i hjernen)
• Blødning (blødning i hjernen)
• Bakteriell eller viral meningitt (en infeksjon eller betennelse i membranen som dekker hjernen og ryggmargen)
• Pseudotumor cerebri (økt intrakranielt trykk)
• Hydrocephalus (unormal oppbygging av væske i hjernen)
• Infeksjon av hjernen som meningitt eller Lyme sykdom
• Encefalitt (betennelse og hevelse i hjernen)
• Blodpropp
• Hodeskade
• Sinus blokkering eller sykdom
• Blodbeholderabnormiteter
• skader
• Aneurysm (en "boble" i veggen av et blodkar som kan lekke eller rive)

Fortsatt

Psykologisk evaluering for diagnostisering av hodepine

Et intervju med en psykolog er ikke en rutinemessig del av en hodepineevaluering, men det kan gjøres for å identifisere stressfaktorer som utløser hodepine. Du kan bli bedt om å fullføre et datastyrt spørreskjema for å gi mer dyp informasjon til legen.

Etter å ha vurdert resultatene av hodepinehistorie og fysiske, nevrologiske og psykologiske eksamener, bør legen din kunne bestemme hvilken type hodepine du har, om det er et alvorlig problem, og om det er behov for ytterligere tester. Mulige tilleggstester du kan få, er diagnostiske tester.

Test for diagnostisering av hodepine

Ytterligere tester kan være nødvendig for å lete etter andre medisinske forhold som kan forårsake hodepine eller migrene. Disse testene er oppført nedenfor. Husk at de fleste av disse laboratorietester er ikke nyttig for å diagnostisere migrene, klyngen eller spenningen hodepine.

• Blodkjemi og urinanalyse. Disse testene kan avgjøre mange medisinske tilstander, inkludert diabetes, skjoldbruskkjertelproblemer og infeksjoner, noe som kan forårsake hodepine.
• CT skann. Dette er en test der røntgenbilder og datamaskiner brukes til å produsere et bilde av et tverrsnitt av kroppen. En CT-skanning av hodet kan anbefales for å utelukke andre forhold hvis du får daglig eller nesten daglig hodepine.
• MR. Denne testen gir svært klare bilder, eller bilder, av hjernen uten bruk av røntgenbilder. MR bruker en stor magnet, radiofrekvens (RF) og en datamaskin for å produsere disse bildene. En MR kan bli anbefalt hvis du får daglig eller nesten daglig hodepine. Det kan også anbefales at en CT-skanning ikke viser endelige resultater. I tillegg er en MR-skanning brukt til å evaluere visse deler av hjernen som ikke er så enkelt sett med CT-skanninger, som for eksempel ryggraden på nakke- og hjernepartiet.
• Sinus røntgen. Selv om CT-skanning og MR gir mer informasjon, kan legen din bruke denne testen hvis symptomene ser ut til å indikere bihuleproblemer.
• EEG. Electroencephalogram er ikke en standard del av en hodepine evaluering, men kan utføres dersom legen mistenker at du har anfall.
• Øye eksamen. En øyetrykk test utført av en øye lege (oftalmolog) vil utelukke glaukom eller trykk på optisk nerve som en årsak til hodepine.
• Spinal Tap. En spinal tap er fjerning av ryggradsvæske fra ryggraden (plassert i ryggen). Denne prosedyren utføres for å lete etter forhold som infeksjoner i hjernen eller ryggmargen.

Neste artikkel

Når skal du ringe en lege

Migrene og hodepine guide

1. Oversikt og fakta
2. Typer og komplikasjoner
3. Behandling og forebygging
4. Leve og administrere
5. Støtte og ressurser