Interstitial cystitis (IC), ofte kalt smertefullt blære syndrom, er en vanskelig tilstand. Det er vanskelig å diagnostisere, og selv om behandlinger kan gjøre livet bedre med det, er det ingen kur.

Fordi IC har et så bredt spekter av symptomer og alvorlighetsgrad, tror de fleste eksperter at det kan være flere sykdommer. Hvis du har urin smerte som varer i mer enn 6 uker og ikke er forårsaket av andre forhold som infeksjon eller nyrestein, kan du ha IC.

Uansett hva den kalles, gir interstitial cystitis symptomer mange utfordringer. Sykdommen kan påvirke ditt sosiale liv, mosjon, søvn, og til og med evnen til å jobbe.

Til tross for dette kan du fremdeles holde deg til fakta og behandlinger for å holde symptomene i sjakk.

Hva er det?

IC er et kronisk blæreproblem. Blæren holder tisse etter at nyrene har filtrert det, men før du tisse det ut. Denne tilstanden forårsaker smerte og trykk under navlen. Symptomene kan komme og gå. Eller de kan være konstant.

Interstitial cystitis forårsaker presserende, ofte smertefulle badeferier. Du må kanskje kaste så mange som 40-60 ganger om dagen i alvorlige tilfeller. Det kan til og med holde deg opp om natten.

Hva er symptomene?

Disse varierer fra person til person med IC. De kan forandre hver dag eller uke eller dvele i måneder eller år. De kan til og med gå bort uten behandling.

Vanlige symptomer:

• Blære trykk og smerte som blir verre når blæren fylles opp.
• Smerter i nedre mage, nedre rygg, bekken eller urinrør (røret som bærer tisse fra blæren din ut av kroppen din)
• For kvinner, smerter i vulva, skjede eller området bak skjeden
• For menn, smerter i skrotum, testikler, penis eller området bak skrotum
• Behovet for å tisse ofte (mer enn det normale 7-8 ganger daglig)
• Følelsen du trenger å tisse akkurat nå, selv etter at du har gått
• For kvinner, smerte under kjønn
• For menn, smerte under orgasme eller etter kjønn

Blæren smerte folk føler med IC kan variere fra en kjedelig ache til piercing smerte. Peeing kan føles som bare et lite sting, eller det kan føles som en alvorlig brenning.

Alle mennesker med den har en betent blære. Ca. 5% til 10% av folket får sår i blæren.

Ting som kan gjøre symptomene verre:

• Noen mat eller drikke
• Mental eller fysisk stress
• Din periode

Fortsatt

Hvem får interstitial cystitis?

Så mange som 90% av personer med IC er kvinner. Et sted mellom ca 3% til 6% av voksne kvinner har noen form for IC. Det er omtrent 3 millioner til 8 millioner amerikanske kvinner. Om lag 1,3 prosent av amerikanske menn har også den.

I gjennomsnitt begynner folk først å ha problemer i 40-årene. Risikoen for å få det går opp når du blir eldre.

Hva forårsaker IC?

Det er ikke klart hvorfor det skjer, men det er flere ideer:

• Et problem med blærevev gjør at ting i din tisse irriterer blæren din.
• Betennelse forårsaker at kroppen frigjør kjemikalier som forårsaker symptomer.
• Noe i urinen skader blæren din.
• Et nerveproblem gjør at blæren føler smerte fra ting som vanligvis ikke gjør vondt.
• Ditt immunsystem angriper blæren.
• En annen tilstand som forårsaker betennelse er også rettet mot blæren.

Hvordan blir det diagnostisert?

Det er ingen test for interstitial cystitis. Hvis du går til legen din, klager på blæresmerter sammen med hyppighet og haster å tisse, er neste skritt å utelukke hva annet det kan være.

Både menn og kvinner må først utelukke urinveisinfeksjoner, blærekreft, seksuelt overførbare sykdommer og nyrestein.

Hos kvinner er endometriose en annen mulighet. For menn kan IC forveksle med inflammet prostata eller kronisk bekken smerte syndrom.

Disse testene kan utelukke andre forhold:

• Urinalyse og urinkultur. Du blir bedt om å tisse i en kopp. Det vil bli sendt til et laboratorium for å kontrollere infeksjon.
• Postvoid restvolum urin. Ved hjelp av en ultralyd måler denne testen mengden kisse som er igjen i blæren når du går på toalettet.
• Cystoskopi. Et tynt rør med et kamera brukes til å se innsiden av blæren og urinrøret. Dette gjøres vanligvis bare hvis det er blod i tisse eller hvis behandling ikke hjelper.
• Blære og urinrørbiopsi. Et lite stykke vev tas og testes. Dette gjøres vanligvis under cystoskopi.
• Blære strekker seg. Blæren er fylt med væske eller gass for å strekke den ut. Du sover under anestesi. Noen ganger brukes dette også som en behandling. Dette er gjort med en cystoskopi.
• Prostata væskekultur (hos menn). Legen din må trykke på prostata og melke en prøve som skal testes. Dette er ikke vanlig gjort.

Fortsatt

Hjemme eller Livsstil Behandlinger

For omtrent halvparten av tilfellene går interstitial cystitis av seg selv. Blant de som trenger behandling, finner de fleste lettelse og får livet tilbake til det normale.

Behandling handler hovedsakelig om symptomkontroll. Det tar forsøk på å finne riktig kombinasjon av behandlinger. Og det tar vanligvis uker eller måneder for å berolige symptomene.

Den første behandlingsfasen er å forsøke å unngå utløsere og prøve livsstilsendringer som kan bidra til å lette symptomene.

• Hold tilbake blæren for å holde mer urin. For eksempel, hvis du føler behov for å tisse hvert 30. minutt, prøv å strekke det ut til 45 minutter.
• Kutt ned på stress. Det kan være en utløser. Å ta 5 minutter om dagen for å gjøre noe for deg selv, kan være en start. Strekk, les en bok. Avslappingsteknikker, snakker med en venn eller meditasjon kan hjelpe.
• Bruk løse klær. Tette klær kan legge press på blæren.
• Gjør lav effektøvelse. For eksempel, gå eller strekke.
• Endre hva du spiser og drikker for å unngå utløsere. Se nedenfor for eksempler på mulige utløser mat og drikke.
• Hvis du røyker, avslutter du.

Mange mennesker finner ut at visse matvarer eller drikkevarer irriterer blæren. Du trenger ikke å kutte disse ut med en gang. Legg merke til når symptomene dine er dårlige og tenk igjen hvis du spiste eller drakk noen av disse. Det kan være lurt å holde en mat og symptom journal. Legg merke til hva du har hver dag og hvordan du føler. Du kan se tilbake for å se om det er tilkoblinger. Ikke alle disse vil plage hver person.

Vanlige utløsere:

• Sitrusfrukter som appelsiner og sitroner
• tomater
• Sjokolade
• Koffeinholdige drikker som kaffe og brus
• Kullsyreholdige drikker
• Alkohol
• Krydret mat
• Kunstige søtningsstoffer

Snakk med legen din om et eliminerende diett, som kan hjelpe deg med å finne ut hva som påvirker blæren din.

Andre-line behandlinger for interstitial cystitis

Hvis livsstilsendringer ikke er nok, kan du prøve neste linje behandlinger:

• Fysioterapi. For å hjelpe til med å slappe av bekkenmusklene.
• Amitriptylin. Dette stoffet kontrollerer blærekramper. Det er den mest brukte orale medisinen til IC.
• Pentosan (Elmiron). Det er ikke klart hvordan dette stoffet virker, men det kan bidra til å gjenoppbygge blærens vevforing. Det kan ta noen måneder å lindre symptomene.
• Hydroxyzine. Dette stoffet er et antihistamin og kan være nyttig hvis du må tisse mye om natten.

Fortsatt

Tredjelinjebehandlinger for interstitial cystitis

Hvis andrebehandlinger ikke virker, vil legen din sannsynligvis vende seg til behandling på tredje linje. De krever cytoskopi, et spesielt omfang som brukes til å se på blæren, ofte i et operasjonsrom under anestesi.

Hvis du ikke har blitt sett av en urolog, en lege som spesialiserer seg på å behandle blæreproblemer, kan legen din referere deg til en nå.

• Blære strekker seg. Langsom strekking av blærveggen med væske kan bidra til å lindre symptomene. Hvis det er nyttig, varer effekten vanligvis mindre enn 6 måneder. Gjentatt behandling kan hjelpe.
• steroider. Hvis du har sår som heter Hunner's lesjoner på blæren, kan en lege fjerne dem, brenne dem eller injisere dem med steroider.
• Dimetylsulfoksid (DMSO). For personer som ikke har funnet lettelse gjennom andre stoffer, ligger dette stoffet i blæren med et kateter. Det antas å fungere ved å bekjempe betennelse og blokkere smerte. Legene anbefaler ikke ofte det fordi det midlertidig kan forverre symptomene og tar flere legebesøk.

Fjerde-linjebehandlinger for interstitial cystitis

Hvis livsstilsendringer, medisiner og prosedyrene nevnt ovenfor ikke er nok, og symptomene dine har dårlig innvirkning på livskvaliteten din, kan en urolog prøve den fjerde behandlingen:

• Neurostimulation. Legen implanterer en enhet som gir små elektriske støt til nervene for å endre hvordan de fungerer.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injeksjoner. Dette paralyserer midlertidig blærens muskel for å lindre smerten.

Endelige trinn i interstitial cystitisbehandling

Når alt annet feiler, er det det du kan prøve:

• Ciklosporin. Dette stoffet undertrykker immunforsvaret ditt.
• Kirurgi. I svært sjeldne tilfeller når ingenting annet fungerer, kan dette være et alternativ. Dette er en komplisert operasjon som avleder urinen vekk fra blæren.

Selv om IC-behandlinger ikke virker for deg, kan smertebehandling ved hjelp av smertestillende midler, akupunktur eller andre metoder holde symptomene i sjakk.