Kan ditt hjerte rytme problem vare en stund? Hvis din uregelmessige hjerteslagsepisode varer mer enn en uke, kalles det vedvarende atrieflimmer.

Atrieflimmer (AFib) er den vanligste typen hjertearytmi. Hjerteslaget ditt er ujevnt og kan være for fort. AFib kan sette deg i fare for hjerneslag eller hjertesvikt.

Mens en kortvarig episode av AFib kan bli bedre alene, behøver vedvarende AFib vanligvis behandling.

Hva skjer?

I AFib, elektriske signaler som setter hjerteets rytme gå haywire. Disse signalene påvirker de to overkamrene i hjertet ditt, kalt atriaen. De forstyrrer hjertets normale rytme.

Din atria pumpe deretter blod til de nedre kamrene i hjertet ditt på en uønsket måte. Hjertet ditt kan pumpe for lite blod på ett slag, deretter for mye blod på neste slag.

Hva er symptomene?

Noen mennesker med atrieflimmer har ingen symptomer og vet ikke at de har det før legen finner det under en rutinemessig fysisk.

Hvis du har symptomer, kan du merke:

• Hjerte føles som om det hopper et slag, tull eller slår for hardt eller for fort
• Forvirring
• Svimmelhet
• Tretthet (føler seg svak eller veldig sliten), spesielt når du er aktiv
• Smerte eller trykk i brystet
• Kortpustethet
• svette
• Svakhet

Årsaker og risikofaktorer

Vedvarende AFib starter vanligvis som kortvarig AFib, også kalt paroksysmal AFib. Over tid kan AFib skade hjertets vev. Det blir vedvarende. Dine episoder skjer oftere eller varer lenger.

Du er mer sannsynlig å få vedvarende AFib hvis du er:

• Eldre
• Har høyt blodtrykk, hjertesvikt, koronar hjertesykdom, kronisk lungeobstruktiv sykdom (KOL) eller hjertesviktssykdom
• En tidligere røyker

Diagnose

Din faste lege vil gjøre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie. Legen din vil spørre deg om dine symptomer og hvor lenge de varer. La legen din vite hvis du røyker eller drikker alkohol eller koffein.

For ytterligere tester kan legen din også henvise til en kardiolog eller hjerteekspert. Du må kanskje også se en elektrofysiolog, en kardiolog som diagnostiserer og behandler hjerterytmeproblemer.

Fortsatt

tester

Legen din kan ha deg med et lite EKG-kort (electrocardiogram) som heter Holter-skjerm eller en hendelsesmonitor. De tester din hjertefrekvens over tid og kan hjelpe legen din til å diagnostisere vedvarende AFib. Du bruker en Holter-skjerm i 1 eller 2 dager når du går om ditt daglige liv. Du bruker en hendelse skjerm i flere uker.

Andre tester som hjelper legen din til å diagnostisere vedvarende AFib inkluderer:

• EN stresstest, som måler din hjertefrekvens mens du går eller kjører på tredemølle
• en ekkokardiogram, som bruker lydbølger til å vise hjertets kamre og hvordan de slår
• EN transesofagealt ekkokardiogram (TEE), som bruker et tynt rør plassert ned i spiserøret for å vise blodpropper forårsaket av AFib
• EN røntgen av brystet hvis legen din tror du kan også ha et lungeproblem
• Blodprøver

Medisiner for å behandle vedvarende AFib

Enkelte stoffer kan lette symptomene og forhindre flere episoder.

Legen din kan foreskrive disse medisinene for å behandle eller forhindre komplikasjoner fra vedvarende AFib:

• Blodfortynnere for å forhindre blodpropper forårsaket av vedvarende AFib
• Medisiner som beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere eller digitalis for å redusere ditt hjertefrekvens
• Medisiner for å tilbakestille hjerteets rytme og holde det regelmessig, noe som kan hjelpe deg hvis du vurderer kontrollmedisiner, fungerer ikke bra
• Hvis høyt blodtrykk eller skjoldbruskkjertelproblemer forårsaker din vedvarende AFib, kan legen din foreskrive medisiner for å behandle disse forholdene.

Prosedyrer for å behandle vedvarende AFib

Hvis legemidlene ikke virker eller de forårsaker bivirkninger, kan du prøve en av to prosedyrer kalt cardioversion eller ablation. Disse behandler AFib uten kirurgi.

Elektrisk kardioversjon : Legen gir hjertet ditt et sjokk for å fikse hjerterytmen. Hun vil bruke padler eller pinneflater som kalles elektroder på brystet.

Først får du medisin for å få deg til å sovne. Deretter vil legen din sette padlene på brystet, og noen ganger ryggen din. Disse vil gi deg et mildt elektrisk støt for å få hjerteets rytme tilbake til normal.

De fleste trenger bare ett sjokk. Fordi du er bedøvet, vil du sannsynligvis ikke huske å bli sjokkert. Du kan vanligvis gå hjem samme dag.

Fortsatt

Din hud kan være irritert der padlene berørte den. Legen din kan anbefale en lotion for å lindre smerte eller kløe.

Kateterablation , også kalt radiofrekvens eller lungeveveablation, er ikke kirurgi, og det er det minst invasive alternativet. Legen din legger et tynt, fleksibelt rør i et blodkar i bena eller nakken. Så styrer hun det til ditt hjerte. Når den når området som forårsaker arytmen, sender den ut elektriske signaler som ødelegger disse cellene. Det behandlede vevet hjelper deg med å få hjerterytmen regelmessig igjen.

Det er to hovedtyper av kateterablation:

• Radiofrekvens ablation: Legen bruker katetre til å sende radiofrekvensenergi (tilsvarende mikrobølgevarme) som gjør sirkulære arr rundt hver vene eller gruppe av årer.
• cryoablation: Et enkelt kateter sender en ballong tippet med et stoff som fryser vevet, slik at signaler ikke kan krysse det.

Kirurgiske prosedyrer kan bidra til å tilbakestille hjerteets rytme også:

Maze prosedyren: Dette gjøres vanligvis mens du har åpen hjerteoperasjon for et annet problem, som en bypass eller ventilutskifting. Kirurgen gjør små kutt i den øvre delen av hjertet. De er sydd sammen for å danne arrvævet som stopper unormale signaler.

Mini labyrint: De fleste med AFib trenger ikke åpen hjerteoperasjon. Det er her dette minimalt invasive alternativet kommer inn. Legen gjør flere små kutt mellom ribbenene og bruker et kamera for å veilede katetre for enten cryoablation eller radiofrekvens ablation. Noen sykehus tilbyr robotstøttet kirurgi som bruker mindre kutt og gir større presisjon. Legen din vil sette et videokamera eller en liten robot inn i brystet. Det vil lede etableringen av arrvæv som kan bidra til å holde hjerteslag i riktig tempo.

Konvergent prosedyre: Dette par kateter ablation med en mini labyrint. Legen bruker radiofrekvens ablation i lungene, og en kirurg gjør et lite kutt under brystbenet for å bruke radiofrekvensenergi på utsiden av hjertet ditt.

AV node ablation: Legen din vil sette inn et kateter i en vene i lysken din og skyv den opp til AV-noden, en nerve som utfører elektriske impulser mellom hjerteets øverste og nedre kamre. Hun sender radiofrekvensenergi gjennom kateteret for å ødelegge AV-noden. Dette stopper AFib. Da vil legen implantere en pacemaker inn i brystet. Denne elektroniske enheten ligger under huden på øvre bryst. Det er koblet til en eller to ledninger som er satt inn gjennom en vene og sitte i hjertet. Det gir smertefrie elektriske pulser som gjør hjertet ditt slått.

Du kan få denne prosedyren hvis:

• Din AFib blir ikke bedre med medisiner.
• Du kan ikke ta medisiner på grunn av bivirkninger.
• Du bør ikke få en kurativ prosedyre.

Fortsatt

Forebygging

Sunn endring i livsstilen din kan bidra til å forhindre vedvarende AFib-episoder eller behandle årsakene:

• Spis et sunt kosthold.
• Kutt tilbake på salt, noe som kan føre til høyt blodtrykk.
• Slutte å røyke.
• Få stress i sjakk.
• Ikke drikk alkohol eller koffein, eller begrens dem. De gjør ditt hjerte slå raskere.
• Hvis du er overvektig, gå ned i vekt for å lette AFib-symptomene, forhindre episoder, og få et bedre resultat fra ablasjonskirurgi.

Øvelse kan forbedre AFib-symptomene og livskvaliteten. Det kan imidlertid utløse symptomer hos noen mennesker.

Snakk med legen din først for å sikre at du er sunn nok til å trene. Start sakte med korte, milde aktiviteter. Hvis trening gjør deg for trøtt eller lettehår, la legen din vite.