De eksakte årsakene til bipolar lidelse er ukjente. Mens gener og livsstress kan bidra til det, mener eksperter at symptomer kan oppstå av et problem med nervekretser og områder i hjernen som styrer følelser, tenkning og oppførsel.

Den beste behandlingen for bipolar lidelse er ofte en kombinasjon av medisinering og rådgivning. Andre behandlinger som elektrokonvulsiv terapi (ECT) er ofte vellykkede for personer med svært alvorlige symptomer som ikke svarer på tradisjonell behandling eller som ikke kan ta medisinene.

Leger behandler noen ganger maniets symptomer på bipolar lidelse med ett sett med stoffer og depresjonssymptomene med en annen, selv om enkelte humørstabiliserende stoffer er effektive til å behandle begge typer symptomer. Enkelte stoffer brukes også til "vedlikehold" for å opprettholde et stabilt humør. Antidepressiva blir vanligvis ikke brukt alene fordi de noen ganger forårsaker maniske angrep hos deprimerte pasienter, og de kan være mindre effektive for behandling av bipolar enn unipolar depresjon.

Mange mennesker reagerer godt på medisiner for bipolar lidelse. For mange andre forsvinner symptomene ikke helt til tross for terapi. Humørsymptomene kan imidlertid bli mindre intense og mer håndterbare, men.

Husk at å få diagnosen skal komme som en lettelse. Nå vet du hva problemet har vært, og du er på vei for å få riktig behandling.

Mani i bipolar lidelse

Hvis du lider av bipolar mani, kan legen din først behandle deg med en anti-manisk stemningsstabilisator og noen ganger også et antipsykotisk legemiddel og / eller en benzodiazepin for raskt å kontrollere hyperaktivitet, søvnløshet, fiendtlighet og irritabilitet.

Stemmestabilisatorer behandler manier eller depressioner uten at symptomene svinger motsatt. Noen kan også bidra til å redusere risikoen for selvmord. De er vanligvis tatt i lang tid, ofte i mange år. Eksempler er litium og visse antikonvulsive stoffer som karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) eller valproat (Depakote). Atypiske antipsykotika som brukes til å behandle mani inkluderer aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vryalar), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og ziprasidon (Geodon).

Behandling av bipolar mani krever ofte sykehusinnleggelse fordi det er stor risiko for uforutsigbar, hensynsløs oppførsel og manglende overholdelse av behandlingen. For personer med ekstrem mani, kan gravide kvinner med mani, eller de som ikke har kontroll over stemmestabilisatorer, ofte anbefale leger også elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Fortsatt

Hvis mani oppstår mens du er på vedlikeholdsbehandling, kan legen din bare endre dosen på medisinen. Eller du kan begynne å ta et antipsykotisk legemiddel eller en annen stemningsstabilisator for å redusere symptomene. Også antidepressiva bør vanligvis avbrytes mens noen er maniske, fordi de kan forverre symptomene på mani.

Ikke-medisinske behandlinger, som psykoterapi og etablering av en velordnet rutine, kan hjelpe pasienter i vedlikeholdsfasen. Dette er ofte foreslått sammen med medisiner, men ikke-medisinske behandlinger er vanligvis ikke effektive alene.

Depresjon i bipolar lidelse

Behandling av bipolar depresjon er kontroversiell og utfordrende. Studier har vist at antidepressiva midler kan være mindre effektive ved behandling av bipolar depresjon enn de behandler unipolar depresjon (det vil si store depressive episoder hos noen som aldri har hatt en tidligere manisk eller hypomanisk episode). Også ved bruk av antidepressiva alene kan det utløse en manisk eller hypomanisk episode hos noen personer med bipolar lidelse.

Antidepressiva alene kan også føre til eller forlenge rask sykling. Ved rask sykling kan en person komme seg raskere fra depresjon, men opplever mania etterfulgt av en annen episode av depresjon. Og antidepressiva kan øke risikoen for selvmordstanker og forsøk hos barn og ungdom med noen form for depresjon.

Tre legemidler er FDA-godkjente for behandling av bipolar depresjon: Quetiapin (Seroquel) i seg selv, olanzapin (Zyprexa) når det brukes sammen med fluoksetin (Prozac) (som også kommer som en kombinasjonspille som heter Symbyax), og lurasidon (Latuda) brukes alene eller med litium eller valproat (Depakote). Det atypiske antipsykotiske legemiddelkaripirazin (Vraylar) har også vist løfte i første studier for å behandle bipolar depresjon.

Det finnes også en rekke behandlinger som har begynt å vise løfte i forskningsstudier for behandling av bipolar depresjon, inkludert Parkinsons sykdom med pramipexol dihydroklorid (Mirapex), vaksinemidlet modafinil (Provigil) og armodinifinil (Nuvigil), ernæringsmessige tilskudd n- acetylcystein og det intravenøse anestetiske medikamentketamin.

I april 2002 foreslo den amerikanske psykiatriske foreningen å bruke litium eller antikonvulsiv medisin lamotrigin (Lamictal) som en innledende behandling for personer i den akutte depressive fasen av bipolar lidelse som ikke allerede tok et stemningsstabiliserende legemiddel. Siden da har forskning vist at Lamictal synes å være mer effektivt for å forebygge fremtidig depresjon i stedet for å behandle nåværende depresjon i bipolar lidelse. Nylige studier har vist at Lamictal tilsatt til litium kan være en sterk behandling for akutt bipolar depresjon.

Fortsatt

For deprimerte bipolare pasienter som ikke responderer på stemningsstabilisatorer alene eller FDA-godkjente medisiner for bipolar depresjon, foreskriver legene noen ganger en stemningsstabilisator pluss et tradisjonelt antidepressivt middel - ofte enten buproprion (Wellbutrin) eller SSRI (selektiv serotonin reuptake inhibitor ) som fluoksetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft), selv om effekten av antidepressiva ikke er bevist for bipolar depresjon.

Hvis alt annet feiler, eller hvis symptomene er spesielt alvorlige, kan leger anbefale elektrokonvulsiv terapi (ECT). Det hjelper nesten 75% av pasientene som får denne behandlingen. To behandlinger kalt vagusnervestimulering (VNS) og repetitiv transkranial magnetisk stimulering (rTMS) blir også studert som en behandling for bipolar depresjon.

I tillegg kan psykoterapi være gunstig når det legges til medikamentbehandling. Når depresjon har blitt løst, er humørstabilisatorer de best bevist behandlinger for å forhindre enten fremtidig depresjon eller mani. Hvis psykotiske symptomer oppstår under en akutt depressiv episode, kan legen anbefale antipsykotisk medisin.

Nondrug behandlinger - for eksempel psykoterapi og etablering av en velordnet rutine - kan hjelpe pasienter i vedlikeholdsfasen. De er ofte foreslått sammen med medisiner. Psykoterapi alene er vanligvis ikke nok til å behandle bipolar depresjon, med mindre symptomene er milde.