Av Amy Norton

HealthDay Reporter

MONDAG 19. november 2018 (HealthDay News) - Når noen med HIV har viruset undertrykt med medisiner, er det nesten ingen sjanse til å overføre det til sexpartnere, konkluderer en ny anmeldelse.

Public Health Agency of Canada trakk sammen studier fra det siste tiåret med å se på risikoen for HIV-overføring blant partnere der en person er HIV-positiv og en ikke er.

Det fantes at det ikke var tilfeller av overføring da den hiv-positive partneren var på medisin "cocktails" som holdt viruset undertrykt. "Suppressed" betyr at det er færre enn 200 kopier av viruset per milliliter blod.

I de tilfellene fant anmeldelsen at det ikke var HIV-overføringer selv når par ikke brukte kondomer.

Eksperter sa funnene er gode nyheter for folk som lever med hiv - og har implikasjoner for gjeldende lover i Canada, USA og andre steder.

Det dreier seg om lover som utsetter HIV-positive mennesker for mulig strafferettslig forfølgelse for ikke å fortelle sine seksuelle partnere om deres status. De eksisterer i Canada og mange amerikanske stater.

Men lovene er "rotfestet på 1980-tallet av sykdommen," sa Perry Halkitis, dekan for folkhelsehøgskolen ved Rutgers University i Piscataway, N.J.

Det er at de reflekterer en epoke når HIV var dødsdommer i stedet for den håndterbare kroniske tilstanden den er i dag. Narkotika terapi som først ble tilgjengelig på 1990-tallet endret ansiktet av HIV-behandling.

Og de siste årene har Halkitis sagt at studier har tilbudt "massevis av bevis" at når disse stoffene undertrykker viruset, er det ikke overførbart til persons sexpartnere.

"Disse kriminaliseringslovene gjør ingenting, men stigmatiserer HIV-positive mennesker. De må bli revidert," sa Halkitis, som ikke var involvert i den nye forskningen.

I Canada har funnene allerede hatt innflytelse. Justisdepartementet Canada, som samarbeidet om vurderingen, utgav en rapport i desember i fjor og sa at straffelov ikke lenger skulle gjelde for hiv-positive mennesker som har sitt virus undertrykt av medisinering.

Rapporten sa også at lovene ikke bør gjelde for personer som ikke er på medisinering, men bruker kondomer under sex. I undersøkelsen ble risikoen for HIV-overføring i disse tilfellene ansett som "lav" - med litt over 1 overføring for hver 100 personer per år.

Fortsatt

Helseinstituttet brukte ordet "ubetydelig" for å beskrive risikoen for overføring når viruset ble undertrykt av medisinering. Det betyr at det er en teoretisk risiko for overføring fordi det er en "utveksling av kroppsvæsker som bærer viruset," sa tjenestemenn - men ingen egentlige bekreftede tilfeller.

"Vi håper disse funnene hjelper mennesker som lever med hiv og deres partnere til å ta avgjørelser, og at de bidrar til å redusere stigma som oppleves av mennesker som lever med hiv," sa byrået.

Den siste anmeldelsen, ledet av byråets Dr. Rachel Rodin, er basert på 11 studier og en tidligere publisert forskningsrapport. Studiene fulgte stabile partnere - både heteroseksuelle og samme kjønn - i ulike land.

Resultatene ble publisert 19. november i CMAJ: Canadian Medical Association Journal.

I USA har 29 stater "HIV-spesifikke" kriminelle lover, ifølge nonprofit Center for HIV Law & Policy (CHLP). Det inkluderer lover som retter seg mot personer som ikke avslører deres hiv-status til seksuelle partnere.

Mange medisinske organisasjoner, som American Medical Association og American Psychological Association, har lenge kalt for reform av disse straffelovene.Og CHLP og andre grupper hevder at det ikke er nok til å fritage hiv-positive mennesker som har sitt virus undertrykt gjennom medisinering.

CHLP peker på at amerikanere har ulik tilgang til helsevesenet, og enkelte grupper - inkludert svarte og de fattige - står overfor flere hindringer for å holde hiv-nivåene undertrykt.

Det betyr at de er urettferdig rettet mot straffelov, sier CHLP.

Halkitis ble enige om at det å ha hiv-spesifikke lover i det hele tatt er problematisk. Ingen annen overførbar sykdom er gjenstand for en slik straffesak, påpekte han.

"Vi må slutte å reagere på hiv som det fortsatt er på 1980-tallet," sa Halkitis. Og det, la han til, inkluderer å ha retningslinjer som er "jordet i vitenskapelig bevis."