Av Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Tirsdag 8. januar 2019 (HealthDay News) - I løpet av de siste 25 årene har antallet amerikanere som har dødd av kreft, falt dramatisk, selv om rase- og økonomiske ulikheter vedvarer, viser en ny studie.

Fra 1991 til 2016 falt dødsfall fra kreft 27 prosent. I reelle tall er det nesten 2,6 millioner færre kreftdødsfall, ifølge American Cancer Society.

"Nedgangen i dødsfall er i stor grad drevet av reduksjoner i røyking og forbedret behandling, så vel som tidligere gjenkjenning for enkelte kreftformer," sa leadforsker Rebecca Siegel, vitenskapelig direktør for overvåkingsforskning ved kreftsamfunnet.

Dette gjelder spesielt for de vanligste kreftene, inkludert bryst, kolon, lunge og prostata.

Men selv om det raske gapet i kreftdødsfallet sakte smelter, øker sosioøkonomiske ulikheter, sa hun. Særlig dårlige fylker ligger bak, og for noen kreft er spaltet utvidet, bemerket Siegel.

"De største hullene er for de mest forebyggbare kreftene," sa hun. For eksempel, i begynnelsen av 1970-tallet var dødsfallet for tyktarmskreft 20 prosent lavere i fattige fylker, og i dag er de 35 prosent høyere, sammenlignet med mennesker som bor i rikere fylker, sa Siegel.

Fortsatt

"Forskjeller i rikdom fører til forskjeller i risikofaktorer og mindre tilgang til høy kvalitet omsorg for forebygging, tidlig deteksjon og behandling," forklarte hun.

I tillegg er fattige mennesker mindre sannsynlig å bli screenet for kreft, og det er sannsynlig at kreft vil bli diagnostisert på et avansert stadium som gjør behandlingen problematisk. Dessuten er omsorgen for de fattige ikke så god som den som er gitt til de rike, sa Siegel.

Hvor de fattige har tilgang til screening, kan disse forskjellene elimineres, foreslo hun. "Vi har sett dette i Massachusetts og Washington, D.C.," sa hun.

I tillegg kreves mer utdanning for å hjelpe folk å forstå de skrittene de kan ta for å redusere risikoen for kreft. "Helsefaglighet er et problem," sa Siegel.

Rapporten ble publisert 8. januar i CA: En Cancer Journal for klinikere.

Ifølge Electra Paskett, co-programleder for kreftkontrollprogrammet ved Ohio State University's Comprehensive Cancer Center, er de menneskene som lider mest påvirket av sosiale determinanter av helse, som inkluderer hvor de bor, deres sosioøkonomiske tilstand, deres utdanning, deres inntekt. "

Fortsatt

Fattige mennesker står overfor så mange problemer som bare lever dag til dag. Og når de blir konfrontert med kreft, har de ofte ikke tilgang til de nyeste behandlingene, forklarer Paskett.

Den nye rapporten bemerket at nesten 2 millioner amerikanere vil bli diagnostisert med kreft i år, og mer enn 600.000 vil dø av sykdommen. Men dødsfallet for kreft har faktisk gått ned nesten 2 prosent i året, fra 215 dødsfall per 100 000 i 1991 til 156 per 100 000 i 2016.

Mellom 1990 og 2016 falt dødsfall fra lungekreft blant menn 48 prosent, og dødsfall fra brystkreft blant kvinner reduserte 40 prosent. Fra 1993 til 2016 falt dødsfall fra prostatakreft 51 prosent, og fra 1970 til 2016 døde dødsfall fra tykktarmskreft 53 prosent, rapporterte forskerne.

Siegel bemerket at "lungekreft dreper fortsatt flere amerikanere enn bryst, prostata og tykktarmskreft kombinert."

Dødsfall fra enkelte kreft steg imidlertid. For eksempel økte dødsfallet fra leverkreft hvert år blant menn og kvinner. Kreftsykdommer i bukspyttkjertelen steg noe blant menn. Hjernekreft dødsfall økte også hvert år. Andre kreftdødsfall som øker er bløtvevskreft (som hjerte) og orale kreft forbundet med humant papillomavirus (HPV).

Fortsatt

Selv om en vaksine for HPV er tilgjengelig, sier Paskett, for få jenter og gutter blir vaksinert. Vaksinen kan forhindre 70 prosent av livmorhalskreftene, så vel som mange orale kreftformer og kjønnsvorter.

Kreft er den nest største dødsårsaken etter hjertesykdom, rapporterte forskerne. Men kreft er den ledende dødsårsaken i mange stater og blant Hispanics, asiatiske amerikanere og mennesker under 80 år.

For kreftformer som leukemi, ikke-Hodgkin lymfom, kreft i bukspyttkjertelen og eggstokkene, varierer dødstallene bare litt mellom de rike og fattige, fant forskerne.

Studieforfatterne sa også at tilfeller av melanom har økt, så vel som tilfeller av lever, skjoldbrusk, livmor og bukspyttkjertelkreft.

Paskett påpekte at "vi har gjort store fremskritt, men vi har en lang vei å gå."