De viktigste behandlingsmålene med revmatoid artritt er å kontrollere betennelse, lindre smerte og redusere funksjonshemming knyttet til RA.

Behandling omfatter vanligvis medisiner, yrkes- eller fysioterapi og regelmessig trening. Noen mennesker trenger kirurgi for å korrigere leddskade. Tidlig aggressiv behandling er nøkkelen til gode resultater. Og med dagens behandlinger kan felles skade bli redusert eller stoppet i mange tilfeller.

Narkotika for reumatoid artritt

NSAIDs

Som ledd i reumatoid artrittbehandling vil legen din formentlig foreskrive et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Disse medisinene reduserer smerte og betennelse, men ikke senke RA. Så hvis du har moderat til alvorlig RA, vil du sannsynligvis også trenge andre stoffer for å forhindre ytterligere leddskader.

Over-the-counter NSAIDs inkluderer ibuprofen og naproxen. De fleste med RA trenger reseptbelagte NSAID da de tilbyr en høyere dose med langvarige resultater og krever færre doser gjennom dagen.

Det er mange reseptbelagte NSAIDs som legen din vil vurdere. Alle har en advarsel om økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. NSAID kan også øke blodtrykket og kan forårsake irritasjon i magen, sår og blødning.

Du og legen din kan veie fordelene med NSAID mot potensielle farer. Du må kanskje prøve noen få forskjellige for å finne den som passer for deg.

DMARDs

"DMARDs" står for sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler. De hjelper sakte eller stopper RA fra å bli verre.

Legene foreskriver vanligvis først metotrexat for å behandle revmatoid artritt. Hvis det alene ikke rokker betennelsen, kan leger prøve eller legge til en annen type DMARD. Andre DMARDs inkluderer hydroksyklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) og sulfasalazin (azulfidin).

Ved revmatoid artritt, et overaktivt immunsystem målmer ledd og andre områder av kroppen. DMARDs demper immunforsvaret, men de er ikke selektive i sine mål. De kan føre til infeksjon og et bredt utvalg av andre bivirkninger.

DMARD, spesielt metotrexat, har gjort dramatiske forbedringer i alvorlig revmatoid artritt og kan bidra til å redde leddene dine.

biologiske

Når metotreksat eller andre DMARDS ikke lindrer RA-symptomer og betennelse, kan legene anbefale en biologisk. Disse er genetisk utviklede proteiner. De blokkerer bestemte deler av immunsystemet som spiller en nøkkelrolle i betennelse i revmatoid artritt. De kan sakte eller stoppe RA.

Fortsatt

Det er forskjellige biologer som retter seg mot ulike deler av immunsystemet. Biologics inkluderer:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), en biosimilar til Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), en biosimilar til Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), en biosimilar til Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Siden biologics undertrykker immunforsvaret, øker de risikoen for infeksjon. Alvorlige infeksjoner har blitt rapportert med biologics.

steroider

For alvorlig RA eller når RA-symptomene blusser, kan legen din anbefale steroider for å lindre smerten og stivheten av de berørte leddene. I de fleste tilfeller kan de brukes midlertidig til å berolige et symptombluss. Men noen mennesker må ta steroider i lengre tid for å kontrollere smerter og betennelser.

Du kan få steroider som et skudd direkte inn i en betent joint eller ta dem som en pille. Dette er ikke typen steroider som masserer opp musklene dine.

Potensielle bivirkninger av langvarig steroid bruk inkluderer høyt blodtrykk, osteoporose og diabetes. Men når det brukes riktig, forbedrer steroider raskt smerte og betennelse.

Kirurgi for revmatoid artritt

Hvis felles smerte og betennelse blir uutholdelig eller leddene er alvorlig skadet, trenger noen mennesker en felles utskifting kirurgi. Hofter og knær, og noen ganger skuldrene, er de vanligste leddene som blir erstattet. Kirurgi kan dramatisk forbedre smerte og mobilitet. De fleste venter til etter 50 år, fordi kunstige ledd har en tendens til å bære seg ned etter 15 til 20 år.

Noen ledd, som anklene, reagerer ikke godt på kunstig erstatning og bedre med felles fusjon, noe som er en annen operasjon.

Fysisk og ergoterapi

Fysisk og ergoterapi gjør en stor forskjell i ditt daglige liv. De er en viktig del av enhver reumatoid artrittbehandlingsplan.

Fysioterapeuter kan gi deg en treningsplan, lære deg hvordan du bruker varme og is, gjør terapeutisk massasje, og oppmuntre og motivere deg.

Arbeidsterapeuter hjelper deg med å håndtere daglige oppgaver - som å lage mat eller bruke datamaskinen - og vise deg enklere måter å gjøre det på. De kan også sjekke om noen gadgets vil hjelpe deg.

Fortsatt

Hvordan kognitiv terapi kan hjelpe

Fordi en av de mest prøvende aspektene ved revmatoid artritt lærer å leve med smerte, anbefaler mange leger smertestyringstrening. De kan kalle det "kognitiv terapi."

Målet er å forbedre ditt følelsesmessige og psykiske velvære når du utvikler måter å slappe av, håndtere stress og tråkke deg selv. For eksempel kan det inkludere aktivitetsplanlegging, guidet bilder, avslapning, distraksjon og kreativ problemløsning.

Øvelse, felles smerte og revmatoid artritt

Når leddene dine er stive og smertefulle, kan trening være det siste i tankene dine. Likevel med RA, trener regelmessig er en av de beste tingene du kan gjøre.

• Folk som trener, lever lenger, med eller uten revmatoid artritt.
• Regelmessig trening kan redusere RA smerte.
• Dine bein blir sterkere. Tynning av bein kan være et problem med revmatoid artritt, spesielt hvis du trenger å ta steroider.
• Sterkere muskler hjelper deg å bevege seg bedre.
• Ditt humør og energinivå vil være til nytte.

Naturlige behandlinger for revmatoid artritt

Det er noen komplementære medisinbehandlinger som kan hjelpe RA. Det er en god ide å snakke med legen din. Du må fortsatt ta medisinen og holde tritt med de andre delene av behandlingsplanen din.

Varme og kulde: Ispakker kan redusere felles hevelse og betennelse. Varme komprimerer slapp muskler og stimulerer blodstrømmen.

Akupunktur: Studier viser at akupunktur begrenser smerte, kan redusere behovet for smertestillende midler, og er bra for fleksibilitet i berørte ledd.

Mind / kroppsbehandling: Hjerte / kroppsbehandlinger kan hjelpe til med stressbehandling, pluss bedre søvn og hvordan du reagerer på smerte. Strategier inkluderer dyp magepust, slapper av musklene en etter en fra topp til tå, visualisering (som for eksempel avbilding av en beroligende scene), meditasjon og tai chi.

Biofeedback: Med biofeedback jobber du med en terapeut som hjelper deg med å gjenkjenne når du føler deg spent og lærer måter å roe deg på. Dette kan hjelpe deg med å håndtere smerte.

ernærings~~POS=TRUNC Kosttilskudd: Husk at selv naturlige kosttilskudd kan samhandle med medisiner. Så fortell legen din om alle legemidler og kosttilskudd du tar. Hun kan sørge for at de er OK for deg.

Forskning viser at omega-3 fettsyrer i fiskeolje har en anti-inflammatorisk effekt i kroppen. Flere studier har vist at fiskeolje-kosttilskudd kan bidra til å redusere morgenstivhet med RA.

Noen undersøkelser viser at bagefrøolje sammen med antiinflammatoriske smertestillende midler kan redusere RA-symptomer. Disse studiene viser at hos personer med RA var leddene mindre ømme og hovne etter 6 uker.

Fortsatt

Ikke røyk!

Hvis du røyker, gjør det en prioritet å slutte. Hvis du fortsetter å røyke, kan det gjøre RA-behandlingen mindre effektiv.

Neste i reumatoid artritt behandlinger

RA Drug Guide