Siden begynnelsen av 1960-tallet har p-piller blitt den mest populære og en av de mest effektive former for prevensjon som brukes i USA. Men en sammenheng mellom østrogen og økt risiko for brystkreft har ført til en fortsatt debatt om rollen prevensjon piller kan spille i å utvikle brystkreft.

For de fleste kvinner, særlig unge kvinner, sier eksperter at fordelene med prevensjonspiller langt overveier risikoen. Men her er noen vanlige spørsmål og svar om kontroversen.

Tar tar p-piller øke risikoen for å utvikle brystkreft?

Kan være. Studier som har undersøkt bruken av orale prevensjonsmidler som en risikofaktor for brystkreft har gitt motstridende resultater. Noen forskere synes dette kan skyldes det faktum at nivået av hormoner i p-piller har endret seg siden de først ble studert. Tidlige prevensjonspiller inneholdt mye høyere nivåer av hormoner enn dagens lave dose piller og utgjorde en høyere risiko.

Skandinaviske forskere har observert en økning i brystkreft hos en gruppe kvinner som for tiden tok eller nylig hadde tatt p-piller. Langere bruk av pillen syntes å øke risikoen. Lignende undersøkelser fant at 10 år eller mer etter at kvinner stoppet med å bruke p-piller, deres brystkreftrisiko returnerte til samme nivå som om de aldri hadde brukt p-piller.

Imidlertid viste en annen anerkjent studie av kvinners prevensjons- og reproduktive erfaring (Women's CARE) mellom 1994 og 1998 at det ikke var økt risiko for brystkreft hos nåværende eller tidligere brukere av prevensjonspiller.

Generelt har de fleste studier ikke funnet en samlet økt risiko for brystkreft på grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.

Min familie har en historie om brystkreft. Skal jeg ta p-piller?

Kan være. En studie publisert i Journal of the American Medical Association fant at kvinner med en sterk familiehistorie av brystkreft kan ha opptil en 11 ganger høyere risiko for brystkreft hvis de noen gang har tatt pillen. Men eksperter forsiktighet at studien involvert hovedsakelig kvinner som tok p-piller før 1975, da den inneholdt mye høyere nivåer av hormonene østrogen og progestin enn dagens lavere dose pille.

Fortsatt

De med en familiehistorie av brystkreft relatert til mutasjoner i BRCA-gener, bør ta forsiktighet før de tar p-piller. Familier med økt risiko for brystkreft som er bærere av endringer i disse genene, kan ytterligere øke risikoen for brystkreft ved å ta p-piller. Nylige studier viser at p-piller ikke økte risikoen hos kvinner som er bærere av den unormale formen av BRCA2-genet, men gjorde hos dem med det endrede BRCA1-genet.

Kvinner bør diskutere sin familiehistorie om kreft hos legen når de vurderer risikoen og fordelene ved å bruke p-piller.

Risikoen for brystkreft forbundet med p-piller varierer etter alder?

Ja, ifølge den nyeste forskningen. En studie på mer enn 100 000 kvinner tyder på at økt brystkreftrisiko forbundet med prevensjonspiller er høyest blant eldre kvinner. Studien fant at risikoen for brystkreft var størst blant kvinner i alderen 45 år og over som fortsatt brukte pillen. Denne gruppen kvinner var nesten en og en halv ganger så sannsynlig å få brystkreft som kvinner som aldri hadde brukt pillen.

Men eksperter varsler at mange av kvinnene brukte eldre p-piller som inneholdt høyere doser hormoner. Dagens lavere dose p-piller antas å redusere denne risikoen.

Har P-piller redusert risikoen for andre kreftformer?

Ja. Pilleens beskyttende effekt mot eggstokkreft har blitt godt dokumentert. Risikoen for ovariecancer er redusert med så mye som 30% -50% blant kvinner som tar p-piller i minst tre år. Nye studier viser at så lite som seks måneders bruk kan dramatisk redusere risikoen for eggstokkreft, og at beskyttelseseffekten øker jo lenger en kvinne er på pillen.

Det var også en redusert forekomst av endometrial kreft.

Og en ny studie tyder på at p-piller kan også redusere risikoen for kolorektal kreft. Den europeiske studien fant at kvinner som noen gang hadde brukt p-piller, var omtrent 20% mindre tilbøyelige til å utvikle kolorektal kreft enn kvinner som aldri hadde brukt pillene. Den reduserte risikoen var stor selv om kvinnen nylig brukte pillene.