Ny potty treningsmetode antyder at noen spedbarn kan bli toalett opplært før første bursdag.

Av Denise Mann

Mye til hennes barnepike overraskelse og chagrin, Betsy Davidson, nå litt over 2 år gammel, var fullt potty trent av hennes første bursdag.

Og Betsy er ikke den eneste pjokk som gir opp bleiene hennes for en vri på toalettet. En voksende gruppe foreldre sporer raskt opplæringsprosessen og lærer barna sine å bruke potten før de kan gå, snakke eller til og med slå 2.

"Jeg startet potty trening Betsy på åtte måneder fordi hun hadde veldig regelmessige tarmbevegelser. Jeg ville mate henne, sette henne ned og ta en dusj og da jeg kom ut av dusjen, ville hun ha et poop i bleen hennes," Betsys mor , Forteller Emily Jean Davidson, MD, MPH, en behandlende lege på Children's Hospital Boston. Da Davidson begynte å fornemme at tidlig toalettopplæring var mulig for datteren hennes, gjorde hun forskning og kontaktet en ideell gruppe som ble kalt Diaper-Free Baby, som består av 77 lokale grupper i 35 stater som fremmer og underviser elimineringskommunikasjonsmetoden til interesserte foreldre som for eksempel Davidson.

«Barnevakten min trodde vi var galne for å prøve dette,» sier hun. "Men etter et par måneder da Betsy var rundt 1 år gammel, sa barnepiken," hun gråt og ble rød og scooting, så jeg satte henne på potten, hun puttet og da var hun glad. "

Davidson forklarte henne barnepike at Betsy virkelig signaliserte at hun måtte gå. Det er denne signal- / responsprosessen som er nøkkelen til tidlig pottestrening. Moms som Davidson reagerer bare annerledes på tegn og tar babyen til toalettet - i stedet for skiftbordet.

For Davidsons arbeid arbeidet metoden. "Vi hadde en veldig positiv opplevelse," sier hun. "Når vi startet, var det kanskje 10 til 20 ganger at vi måtte bytte en blekkbue. Hun ble ganske konsekvent tørr med rundt 16 måneder."

Anerkjenner stikkordene

Kjent som elimineringskommunikasjon, er en slik tidlig pottetrening avhengig av en forelders evne til å lese og gjenkjenne tegnene deres barn trenger å eliminere - mye som de ville hvis barnet deres var trøtt eller sulten. Tegn på forestående tarmbevegelse eller vannlating kan inkludere ansiktsuttrykk, grunting og nedbør. Advokater foreslår at slik tidlig toalettopplæring øker samhandling og kommunikasjon mellom foreldre og babyer, forhindrer bleieutslett, unngår kampene som er forbundet med bleieendring, sparer penger på bleier, og er bedre for miljøet - da 22 milliarder engangsbleier slutter å tette deponier i USA hvert år. Detractors har imidlertid sine egne reservasjoner om denne praksisen - nemlig at et spedbarns muskler ikke er utviklet nok til toalettopplæring før de blir 2.

Fortsatt

Men "kommunikasjonsmessig kommunikasjon er elimineringskommunikasjon bedre fordi barnet lærer å forstå hva som foregår med kroppen deres og innser om de forteller deg det, kan du gjøre noe med det," sier Davidson. "Det er også mindre bleieutslett fordi de ikke sitter i fanget."

Davidson ligner elimineringskommunikasjon til hvordan foreldre lærer barn å spise. "Hvordan vet vi når et barn trenger å mate? Vi har bare en følelse, og vi spiser dem," sier hun.

"Det er en fin logikk på elimineringskommunikasjonsmetoden," erklærer Leslie Rubin, MD, en barnelege ved Morehouse School of Medicine og Emory University School of Medicine, begge i Atlanta. "Hvis du blir oppmerksom og følsom overfor hva de små gjør, kan du svare på det. Det kan ikke være absolutt fordi, akkurat som med fôring, noen ganger kan du ikke mate et spedbarn når det er på tide å mate fordi det av en eller annen grunn er du kan bli distrahert. "

Når til Potty Train

Ifølge American Academy of Pediatrics, er det ingen riktig alder å toalett trene et barn. Villighet til å starte toalettopplæring avhenger av det enkelte barn, gruppen sier. Men å starte før 2 år (24 måneder) anbefales ikke, da beredskapsfunksjonene og den fysiske utviklingen barnet ditt trenger, skjer mellom 18 år og 2,5 år. Mens øvelsen kan høres ut som relativ kjetteri i USA, er den omfavnet i minst 75 land, inkludert India, Kenya og Grønland.

Denne typen elimineringskommunikasjon "foregår i kulturer der det er en større grad av intimitet mellom foreldre og spedbarn," sier Rubin. "Hvis det faktisk er det de snakker om, er det å lære å lese babyer, er det fantastisk, for det er ingen tvil om at babyen vil få signaler når det skal gå på toalettet."

Ikke så fort…

"Det er åpenbart at det er flott å få barna til å lære å bruke toalettet etter alder 1," påpeker Andrea C.S. McCoy, MD, lege hos Temple Pediatric Care i Philadelphia. Dessverre er deres muskler og nerver ikke modne nok til å kunne konsekvent holde urin og avføring, slappe av for å tillate spontan voiding og avføring, og gjenkjenne behovet for å gå.

Fortsatt

McCoy sier at hennes største bekymring er de urealistiske forventningene som foreldrene kan ha, så vel som potensialet for kamp om et problem som til slutt bare barnet kan kontrollere. "Ved eldre barn ser vi frivillig tilbakeholdenhet som fører til forstoppelse, upassende tilsmussing og voiding dysfunksjon hvis de blir presset inn i toalettopplæring før de er klare," forteller hun. "De samme vanskelighetene er potensielle problemer for barnet under 1."

En nylig studie i Pediatrics viste at gjennomsnittsalderen for å fullføre toalettet i jenter er ca 32 måneder og hos gutter er omtrent 35 måneder. "Jeg tror det er undergrupper i befolkningen som har lykkes med å utnytte toiletter i tidligere aldre (18-24 måneder), men trenden fortsetter virkelig å være mellom 2 og 3 år," sier hun. "En generasjon siden tror jeg det var det samme trykket til tidlig trening, men som med mange ting svinger pendelen."

Mens "det er greit å utsette barnet for å leve og etablere rutine, være nøytral med hensyn til forventning," sier hun. "Med andre ord, ingen press for å utføre, ingen stress rundt det, og det er OK å gi opp og prøve igjen når barnet er eldre."

Selv Davidson er enig med dette. "Jeg tror det er en tilnærming som ikke passer for hver familie," sier hun. "Jeg tror ikke det er bra å gjøre det målrettet og forventer at X-dagen vil barnet ditt bli fullstendig potty trent. Men jeg tenker for en familie som vil lære et barns tegn og hjelpe et barn å lære å svare på signaler, det er pent og virkelig fantastisk å se et ungt spedbarn, la deg få vite at de må bruke på badet. "

Hva ville Freud si?

Psykoanalysens far, Sigmund Freud, kan meget vel vende seg om i hans grav hvis han hørte om bleiefrie babyer. Ifølge Freud kan et barn få problemer senere i livet hvis toalettet ikke går bra eller er for strenge. For eksempel kan en voksen streve for perfeksjon eller overdreven renslighet fordi de var for hardt opplært i toalettet.

Fortsatt

"Det klare problemet er før barnet blir 1 går på toalettet er en ren reflekshandling," forklarer New York City psykoanalytiker Leon Hoffman, MD, direktør for Pacella Parent Child Center. Visst, "barnet vil være renere, men han eller hun har ikke beherske eller kontrollere at de ville etter at de ble 2. Etter 2 år er hele deres muskelsystem utviklet."

"Når toalettopplæring oppstår senere når et barn er eldre og i stand til å ha kontroll over muskulaturen, kan han eller hun eie aktiviteten," sier han. "Den bleiefrie metoden lærer ikke autonomi og at de kan gjøre ting alene."