Blæreoppheng refererer til kirurgi som hjelper til med å sette en blåsende blære tilbake i sin normale stilling. Er denne typen operasjon rett for deg? Her er svar på noen av de vanligste spørsmålene, fra hvem som kanskje trenger denne prosedyren for mulige komplikasjoner.

Hvorfor er blæreoppheng kirurgi ferdig?

Blæreopphengning (eller blærehalsoppheng) kirurgi er en prosedyre som kan brukes til å behandle urinlekkasje som oppstår når en person nyser, ler eller hoster - en tilstand som kalles stressinkontinens. Fødsel, samt hormonelle forandringer som kommer med overgangsalderen, kan føre til at en kvinne mister muskeltonen langs bekkenbunnen. Det kan føre til stressinkontinens.

Hvem trenger blæreoppheng kirurgi?

Legen din kan anbefale blæreoppheng kirurgi hvis du har moderat til alvorlig stressinkontinens som ikke blir bedre med ikke-invasive behandlinger som Kegel øvelser, medisiner og elektrisk stimulering.

For eksempel kan blæreoppheng kirurgi være et alternativ hvis du utvikler stressinkontinens på grunn av:

• fødsel
• Overgangsalder
• Problemer med musklene i blæren og urinrøret (røret som bærer urin fra kroppen)
• Kirurgi

Før du vurderer blæreoppheng kirurgi, sørg for at symptomene dine faktisk er forårsaket av stressinkontinens. Om nødvendig, søk en annen mening. Blæreoppheng kirurgi hjelper bare med å behandle stressinkontinens. Det er ikke nyttig for andre former for inkontinens. Nr. 1 årsak kirurgi feiler er en feil diagnose.

Fortsatt

Typer av blæreoppheng kirurgi

Det er forskjellige måter å sette blæren tilbake til sin normale posisjon. Blæreoppheng kirurgiske teknikker inkluderer:

• Åpent retropubisk suspensjon kirurgi
• Laparoskopisk retropubisk suspensjon kirurgi
• Nålblærehalsoppheng kirurgi

Åpent retropubisk suspensjon kirurgi innebærer å trekke opp blærehalsen og sy den til det omkringliggende bein eller vev med suturer. Det er en form for abdominal kirurgi. Kirurgen gjør et snitt i mageområdet noen få inches under navlen og lokaliserer blæren og urinrøret, røret gjennom hvilken urinen strømmer ut av kroppen. Prosedyren forbedrer symptomene på stressinkontinens som skyldes blåsing i blærehalsen eller urinrøret.

Laparoskopisk retropubisk suspensjon kirurgi har eksistert siden tidlig på 1990-tallet. Den bruker et mindre snitt enn den åpne prosedyren. Noen studier viser imidlertid at laparoskopisk blæresuspensjon resulterer i en høyere komplikasjonsrate, og at den åpne teknikken har en tendens til å produsere høyere herdesatser. Nylig forskning tyder på at disse prosedyrene kan muliggjøre en raskere gjenoppretting og tilby andre fordeler, men mer forskning er nødvendig for å kontrollere langsiktig sikkerhet og effektivitet.

Fortsatt

Nålblærehalsoppheng kirurgi kan gjøres gjennom magen eller skjeden. Det ser imidlertid ikke ut til å fungere så vel som stressinkontinensoperasjoner som gjøres gjennom bukveggen.

Sling kirurgi bruker et stykke kroppsvev, kalt fascia, eller et menneskeskapt materiale for å lage en slynge eller hengekøye-lignende struktur som vugger den blåsende blærehalsen. Dette støtter blærehals og urinrør. Du kan bruke ditt eget vev til operasjonen (hvis det er det, blir det fjernet fra magen) eller donert vev.

Du og legen din vil diskutere hvilken prosedyre som passer best for deg. Legen din vil vurdere følgende faktorer når du velger prosedyren: Andre helsemessige forhold du måtte ha, din urinveis anatomi og omgivende strukturer, og kirurgens erfaring. Åpen retropubisk suspensjon kirurgi og sling kirurgi krever et sykehus opphold. Innsetting av maskeslanger for å støtte urinrøret kan gjøres som en ambulant prosedyre.

Fortsatt

Komplikasjoner av blæreoppslemningsoperasjoner

Alle operasjoner har risiko. Den vanligste komplikasjonen etter en hvilken som helst type retropubisk suspensjonskirurgi er problemer med urinering.Mindre enn 5% av pasientene har permanent urinretensjon. Dette kan kreve urinkateterisering fra tid til annen, men krever sjelden kirurgi.

Andre komplikasjoner forbundet med retropubisk suspensjon kirurgi er sjeldne, men kan omfatte:

• Abscess
• Blærekramper
• Blør
• Blodpropp
• Skader på blæren, urinrøret og andre urinveisstrukturer
• Infeksjon (kateterrelaterte infeksjoner er de vanligste)
• Overaktiv blære
• Reaksjoner på anestesi
• Vaginal prolaps

Komplikasjoner forbundet med sling kirurgi kan omfatte:

• Skader på blæren, urinrøret og andre urinveisstrukturer
• Infeksjon (kateterrelaterte infeksjoner er de vanligste)
• Man-laget slynge materiale kan bære vekk, noe som fører til infeksjon eller redusert effektivitet
• Reaksjoner på anestesi
• Overaktiv blære
• Feil ved å urinere etter prosedyren
• Smertefullt samleie

Hvor bra virker blæreoppsving kirurgi?

Blæreoppheng kirurgi fungerer godt for å behandle stressinkontinens i de fleste tilfeller. Suksessrate for åpen retropubisk suspensjonskirurgi varierer fra 85% -90%. Men effektene varer ikke for alltid. Symptomene kan komme tilbake over tid, vanligvis etter fem år. Suksesspriser faller også etter hvert som antallet oppblåsbare operasjoner du har gått opp.

Fortsatt

Hvor vellykket operasjonen er for deg, avhenger av:

• Aktiviteter etter kirurgi
• Hvor lenge har du hatt stressinkontinens
• Andre operasjoner og medisinske forhold du måtte ha
• Din alder

Følgende kan gjøre blæreoppheng kirurgi mindre effektiv:

• En kronisk hoste
• Lavt østrogennivå
• fedme
• Eldre alder
• diabetes
• Dårlig ernæring
• Strålebehandling
• Anstrengende aktivitet

Grunner operasjonen kan ikke fungere kan omfatte:

• Du har en annen type inkontinens (for eksempel tranginkontinens)
• Problemer med helbredelse
• fedme
• Den kirurgiske teknikken som brukes

Gjenoppretting fra blæreoppheng kirurgi

Hvor fort du gjenoppretter, avhenger av den spesifikke prosedyren. Åpen retropubisk suspensjon kirurgi er gjort under generell anestesi, og krever et sykehusopphold. Operasjonen i seg selv tar omtrent en time, men ubehag kan vare 6-8 uker. Noen slyngeprosedyrer kan gjøres under lokalbedøvelse i en poliklinikk. Generelt er gjenopprettingstidene lengre for prosedyrer som gjøres gjennom magen, og kortere for de som gjøres gjennom skjeden eller via laparoskopiske snitt.

Fortsatt

Følg legen din instruksjoner nøye etter operasjonen. Unngå aktiviteter som legger stress på blæren og vaginalområdet. For eksempel:

• Ikke bruk tamponger eller dusjer i 6 uker
• Unngå samleie i 6 uker
• Ikke belast på tarmbevegelsene
• Unngå anstrengende trening
• Ikke gjør noe tungt løft

Husk, den vanligste årsaken til at kirurgi ikke klarer å forbedre symptomene, er en feil diagnose. Det betyr at hvis du fortsatt har urinlekkasje når du hoster og nyser etter blæreoppheng kirurgi, sørg for å fortelle legen din. Du kan ha en annen medisinsk tilstand som forårsaker problemet, og kan trenge ekstra behandling eller tester.