Eldre, når det gjelder sex, bruk det eller miste det, sier en kjent sexpedagog. «Du bør fortsette å ha godt sex av samme grunn du bør fortsette å få god trening: Det tar vare på deg selv,» sier hun. Gjør det om du føler det eller nei

Av Daniel J. DeNoon

Den kaste eldre personen. Den skitne gamle geezer. Den kåte gamle brede. Stereotyper alle.

"Stereotypen er dystre", sier Walter M. Bortz II, MD, forfatter av Vi elsker for kort og dør for lenge. "Virkeligheten er at eldre mennesker er mye sexier enn yngre mennesker tror. Den vanlige oppfatningen er at når du er gammel, gjør du det ikke - og kanskje bør ikke - ha sex Våre studier har vist at eldre er mer sexy i holdning og ytelse enn de har blitt kreditert for. "

Og den forestillingen har noen interessant dokumentasjon.

"Du må innse at i USA er det størst bruk av prostituerte på dagen som de sosiale kontrollene kommer ut," sier John Morley, MD, direktør for divisjonen for geriatrisk medisin ved St. Louis University.

Så hvem er ansvarlig for myten at sex blir ubetydelig som en alder?

"Folk som er eldre får svært lite støtte fra den yngre generasjonen om sex," sier Joani Blank, MPH, forfatter av Fortsatt gjør det: Kvinner og menn over 60 Skriv om deres seksualitet. "Unge mennesker identifiserer alle i neste generasjon med sine foreldre, og selvsagt de Ikke ha sex. "

Faren er at folk kommer til å akseptere disse stereotypene som sanne. De risikerer da å miste en av de viktigste delene av deres liv - og deres helse.

«Sex er bra for deg», sier den 63 år gamle Blank, en sexpedagog i over 25 år. "Du bør fortsette å ha godt sex av samme grunn som du bør fortsette å få god trening: Det tar vare på deg selv. Vekk kroppen din igjen hvis den er stengt. Gjør det om du føler det eller ikke."

Bortz, en spesialist innen internmedisin på Palo Alto Medical Clinic i California og en klinisk lektor i medisin ved Stanford University School of Medicine, går enda lenger:

"Vi bør som et moralsk ansvar fortsette å være seksuelt aktiv," sier han. "Er det greit for en 75 år gammel enke å si," Sex er ikke på min agenda lenger? " Jeg ville utfordre det og si: 'Kanskje du burde gjøre en åpen innsats for å gjøre resten av livet ditt så fullt som mulig.' Og det inkluderer å være dristig, flaunting stereotypen.

"Ikke sjelden en eldre kvinne vil fortelle meg," Jeg gir deg bare ikke noe mer om sex, "fortsetter Bortz. "Jeg sier," Du burde, fordi det er viktig for livskvaliteten din. " Hun vil si, "Vel, er det greit å slutte å elske hvis du føler det?" Og jeg sier, "Nei." Vi er enige om at det ikke er greit å ikke trene. Hvis vi er enige om at sex er bra for deg, bør du ikke slutte - uansett apati. "

Fortsatt

Finne hva som fungerer for deg

Sex for eldre er ikke det samme som sex for unge mennesker. Bekymringen er med rekreasjon i stedet for muligheten for fremplantning - og for par av samme kjønn er stresset mindre på ytelse og mer på tilfredsstillelse. Dette gir mer plass til å utvide sin sensualitet - et viktig aspekt av sex når den naturlige aldringsprosessen kan bety endringer i seksuell funksjon.

"Vi blir ikke nødvendigvis verre, men vår fysiologi endres etter hvert som vi blir eldre," sier Bortz.

"En myte å legge til side er at kjønn er lik samleie," sier Blank. "Jeg kaller det tyranni av samleie. Alternativer til samleie er ikke bare for folk som ikke vil bli gravid eller få en sykdom. Den mest sunne tingen er at folk skal legge til side ideen om at om samleie ikke virker For deg kan du ikke være seksuell. Intercourse burde aldri være målet. Hvis noen seksuell aktivitet er ubehagelig eller ikke fungerer, prøv noe annet. "

"Det er et bredt spekter av seksuelle nytelser som folk trener, og vi som leger bør ikke anta det, fordi alt vi vet er den gamle misjonærposisjonen, er våre pasienter dårlige for å likne andre ting, sier Morley. "Vår jobb som leger er å legge til rette for og forbedre og veilede hvor det er mulig."

Dette kan bety forskjellige ting for forskjellige mennesker.

"Uansett hvor du begynner fra, utvide," Tom oppfordrer. «Min største glede er når jeg ser noen som har blitt stengt og hjelper dem med å gjøre barnetrinn i retning av å endre sitt sexliv. Vi har lært så mye fra mennesker i funksjonshemmede-fellesskapet. Jeg kjenner en quadriplegisk mann som ikke har noen følelse under nakke, men han kan få orgasmer fra å ha nakken nakkeslått. Du tilpasser for eksempel at hvis partneren din er veldig overviktig, er det mange ting du ikke kan gjøre. Så hva? Det er mange ting du har kan gjøre. Finn en måte å trives med, uansett begrensninger du måtte ha. "

Restarting Stalled Sexual Energy

Hva kan du gjøre hvis ditt seksuelle pilotlys har gått ut? For mange mennesker kan svaret være kommunikasjon - noe som ikke kommer i en pilleflaske.

Fortsatt

"Den verste seksuelle dysfunksjonen i dette landet er vår manglende evne til å snakke om sex, sier Blank. "For å få spranget fra å ikke snakke med å snakke er stort. Folk må vite at de ikke er den eneste som vurderer å være seksuell. De trenger å vite at de kan gjøre det uten fare for helsen, og enda viktigere med ingen risiko for selvtillit. En av problemene med folk som er eldre er det enda mindre snakk om sex enn det var før.

"Kuren for seksuelle problemer og mangel på interesse hos eldre mennesker er den samme som for yngre mennesker," fortsetter hun. "Bli informert, og finn en måte å snakke om det med noen, ikke nødvendigvis en terapeut, men en venn eller noen. Skru opp motet ditt og snakk med dem."

Kommunikasjon kan også bidra til å overvinne et annet problem - følelsen av at ingen vil finne din eldre kropp sexy.

"Hvis vi ikke er syk og forvirret av hva som kommer til oss i vår alderdom, så er det ingen grunn til at vi ikke skal føle oss godt om oss selv seksuelt og tenke på oss selv som potensielt å være attraktive for andre," sier Blank. "Selvbilde er en veldig viktig del av det. Hvis selvbildet mitt er bra,

Jeg kan i det minste tenke på å være attraktivt. Jeg har ingen problemer med å fortelle en sex partner at jeg har problemer med noen ting om kroppen min og ikke føler meg komfortabel å ta alle klærne mine av. "

Når selvtillit er bedre, kan en person begynne å utforske sin nyfødte seksualitet. Blank og Bortz anbefaler hver masturbasjon - både menn og kvinner - som et godt utgangspunkt.

Fremgangsmåte for bedre sex for den eldre kvinnen

Ikke overraskende er opprettholdelsen av seksuell funksjon forskjellig for menn og kvinner.

«Menn er mest opptatt av ereksjoner,» sier Bortz. "For kvinner er bekymringen mulighet."

"Jeg var på et fly som satt ved siden av en 90 år gammel kvinne, og hun sa," Hva gjør du "og jeg fortalte henne at jeg var en gerontolog med interesse for impotens," minner Morley. «Hun ble mer og mer interessert i det jeg fortalte henne, og hun sa:« Vel, du må ha en stor klinikk av menn. Så neste gang du fikser en, gi han kortet mitt. '"

Fortsatt

Bortz sier at kvinner over 60 bør avvise ideen om at deres sexliv må ende opp hvis deres ektemenn forsvinner.

"Hvis du ikke har en fyr, må du få en - ikke vær flau, eller sjenert, eller samsvar med ideen om at det er over for deg," sier han. Det er dette regjerende paradigmet at når mannen din er død, er det over alt for deg. Det er et nostalgisk, romantisk bilde. Men fysisk berøring og romantikk bør være med oss ​​til siste glimt. "

En av disincentives for kvinner er smertefull samleie på grunn av tynning av vaginale vev som østrogen nivåer avtar. Hormon erstatningsterapi ble brukt til dette formålet. Men med mer forskningssammenhengende kombinasjon av østrogen og progestinbehandling mot hjertesykdom og brystkreft, er hormoner nå bare anbefalt for lindring av blits.

Både Morley og Blank anbefaler bruk av smøremidler til eldre kvinner. Hvis kondomer eller sexleksaker brukes, bør disse smøremidlene være vannbaserte og ikke oljebaserte.

Endelig foreslår Bortz at kvinnen aktivt kan øke kjønnsdriften deres - hvilke psykologer kaller libido. "Det er tre eller fire stadier i sexhandlingen," sier han. "Men først kommer ønske, som er hormonalt. Mange kvinner har flagget ønske, og testosteron virker for både kvinner og menn i denne forbindelse."

Fremgangsmåte for bedre sex for den eldre mannen

For menn, så vel som for kvinner, begynner seksualitet med lyst.

"Libido starter alt," sier Bortz. "Manens testosteronnivå går ned med aldring. Men de fleste menns aldringsproblemer er ikke testosteron. Men dette kan være problemet, så det første trinnet er å måle testosteronnivåene i blodet."

FDA estimerer at det er 4 millioner til 5 millioner menn i USA med lave testosteronnivåer, en farlig medisinsk tilstand kjent som hypogonadisme. Men mange av disse mennene får ikke testosteronbehandling. Morley sier at nye studier setter antall hypogonadale menn i USA på 10 millioner til 15 millioner.

Likevel, både Morley og Bortz advare folk for å få pålitelige tester av deres testosteronnivå før forsøker testosteronbehandling.

Fortsatt

"Å gi testosteron til hver eldre mann ville være feil," sier Morley. "Gi det til hypogonadale menn. Det er et stort antall studier som viser at libido vil bli bedre hos eldre menn når du forbedrer testosteronnivåene. Årsaken til å gi testosteron til eldre menn er ikke begrenset til seksuell aktivitet. enda morsommere. Når vi blir eldre, går minnet ned - og vi hanner har en tendens til å miste vår evne til å huske i større grad enn kvinner. Vi har vist at den enkleste prediktoren til dårlig minne hos middelaldrende menn er lavt testosteron Og når menn får det tilbake, forbedrer deres minne. "

Morley har utviklet et spørreskjema som kan skjerme menn for mulig testosteronmangel. Han kaller det ADAM (Androgen Deficiency in Aging Men) testen. Den inneholder 10 spørsmål:

• Har du en nedgang i kjønnstasjonen?
• Er ereksjonene mindre sterke?
• Har du mangel på energi?
• Har du redusert styrke eller utholdenhet?
• Har du mistet høyde?
• Har du lagt merke til en redusert glede av livet?
• Er du trist eller gretten?
• Har du lagt merke til en nylig forverring av din evne til å spille sport?
• Sovner du etter middagen?
• Har det vært en nylig forverring i arbeidets ytelse?

Et "ja" svar på ett av de to første spørsmålene, eller et "ja" svar på noen tre spørsmål indikerer at en mann skal sjekke testosteronnivået. Morley anbefaler en direkte test kjent som "biotilgjengelig testosteron", som han finner mer pålitelig enn tester for totalt testosteron eller beregninger av biotilgjengelig testosteron fra andre tester.

Bortz er enig i at testosteron har blitt brukt uavhengig.

"Altfor mye testosteron har blitt gitt i håp om at det kan fungere," sier han. "Men det er ikke big deal - big deal er impotens. Dette har flere komponenter, og den viktigste er hydraulikk. Det er her Viagra går fantastisk, og jeg kan ikke kjenne sin fordel for menneskeheten høyt nok. Jeg tror det er en av de viktigste stoffene som kommer med, og det er ganske trygt. "

Fortsatt

Morley bemerker at Viagra ikke kan fungere skikkelig hvis lavt testosteronnivå ikke korrigeres.

"En hypogonadal mann som får Viagra har en myk ereksjon," sier han. "Du legger til testosteron og at ereksjonen går opp igjen som han er 20."

Viagra har imidlertid bivirkninger som rødme og hodepine. Og Morley advarer om en annen mulig bivirkning: fargeblindhet. "Når en fyr er på Viagra, må han være veldig forsiktig med å gå gjennom gatelys," advarer han.

Morley bemerker at seksuell funksjon hos menn også kan være forårsaket av psykiske problemer som depresjon og av et stort antall sykdommer. Ikke minst av disse er hjertesykdom, og vanskeligheter med å oppnå ereksjon kan være et tidlig symptom.

"Hvis du ser noen med impotens, er det første du gjør, å fikse alle kardiovaskulære problemer - det er en veldig viktig ting å plukke opp tidlig," sier han.

En av disse problemene med blodstrøm har en vanlig årsak: sigarettrøyking.

"Nummer ett stoff som forårsaker impotens er tobakk," sier Morley. "Folk som røyker har mindre blodgass. Hvis du gir meg en legemiddelinnsprøytning for å stimulere en ereksjon og deretter gi dem bare to sigaretter, vil ereksjonen gå ned. Jeg har aldri hatt noen suksess for å få mine pasienter til å slutte å røyke til Jeg fortalte dem om dette. "

Og følelse, eller mangel på det, spiller også en rolle.

"Hvordan holder man nerver stramt og tingly? Setningen" bruk den eller mister den "kommer lett til å tenke," sier Bortz. "Det er dette fenomenet kjent som enkemannssyndrom, hvor en mann ikke kan få ereksjon med en ny sexpartner - til han praktiserer. Det er her Viagra kan brukes som en operativ krykke. Svaret på ikke nok ereksjoner er ereksjoner. Dette fører til ideen om at det kan være en anbefalt daglig tildeling for ereksjoner. "

Det kan virke åpenbart, men Bortz understreker viktigheten av gode relasjoner til sunn seksualitet. Han oppsummerer sitt råd for et sunt sexliv i tre poeng:

• Holde seg frisk.
• Unngå medisiner som reduserer seksuell funksjon.
• Finn og hold en god venn.

Fortsatt

God sex er trygt sex

Noen ganger eldre som gjenoppdager deres seksualitet, glemmer en viktig regel: Godt kjønn er trygt sex.

Trygt sex betyr å være ansvarlig for din egen helse og helsen til din partner. Det er mange dårlige feil der ute. Og i motsetning til de gamle dager, kan ikke alle dem botes med et enkelt skudd av penicillin. Faktisk kan noen ikke helbredes i det hele tatt.

Her er noen enkle regler:

• Kondomer er ikke bare for prevensjon lenger. Hvis du sover med en ny partner, bruk kondomer for hver sexhandling. Dette inkluderer oralsex. Det inkluderer også bruk av delt sexleksaker.
• Tenk på alternativer til samleie til du og partneren din mottar en ren helseerklæring.
• Husk at en negativ hiv-test ikke betyr at du ikke er smittet. Det tar to tester seks måneder fra hverandre.

Spør legen din om andre måter å gjøre ditt sexliv tryggere.

Bunnlinjen

"Hvis en bestefar klokken stopper kjører, er valget ditt å skrape det, fikse det eller slå det opp," sier Bortz. "Aldring er ikke en sykdom." Føler du oppbrudd? Vel, du kan gi opp. Eller du kan fikse det som er galt, og vind igjen. "Mitt hovedbidrag er at det meste av det vi tror er aldring er ubruk. sterkt til seksualitet. "