Hvordan holde ADHD-barna lykkelige og sunne hele sommeren. Dessuten er sommeren den rette tiden for en medisin ferie?

Av Denise Mann

Da sønnen Anthony ble diagnostisert med oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) i en alder av 6, ble Mary Robertson raskt et amatørreiser i løpet av sommerferien.

Hun hadde ikke mye valg. "En dag kom Anthony hjem og gjemte et håndsag bak ryggen, fordi han hadde sett ned et naboens tre for å se hvor gammel det var," husker den onkologiske sykepleier-vendte-ADHD-pasienten-advokaten. "Jeg skjønte ganske raskt at det å være hjemme og ikke ha noe planlagt ikke skulle fungere."

Robertsons utfordring er en all foreldres ansikt, spesielt om sommeren, og dobbelt så for de som har barn med ADHD, en atferdssykdom som rammer rundt 2 millioner barn i USA, ifølge National Institute of Mental Health i Bethesda, Md .

ADHD er preget av uoppmerksomhet, impulsivitet og / eller hyperaktivitet, noe som betyr at barn med tilstanden kan handle raskt uten å tenke; kan ikke synes å sitte stille; vil gå, løpe eller klatre rundt mens andre sitter; og er lett sidetracked av hva som skjer rundt dem. Av disse grunner kan de ha problemer med hjemme og på skolen, og i å danne og opprettholde relasjoner med sine jevnaldrende.

"I løpet av sommeren må du ha en plan. Du kan ikke bare våkne om morgenen uten en reiserute, eller ADHD-barn vil finne ut ting som kommer inn, sier Lexington, Ky. -Baserte mor til Anthony, nå 20, og hans søster Samantha, 17, som begge har blitt diagnostisert med ADHD-typer. "Det beste du kan gjøre er å ta dem et sted," legger hun til. "Vi har vært i alle parker det er. Min sønns barnehage lærer selv komplimenterte meg for at Anthony var så verdslig."

Fortsatt

ADHD Summer Tips 1: Stress Structure

"Hvis barn med ADHD ikke har en strukturert dag eller uke, kan de komme i trøbbel fordi de kan prøve å skape stimulering for seg selv på en måte som kan føre til ulykke," sier Karen Fleiss, PsyD, meddirektør for New York University Summer Program for Kids og en assisterende professor i klinisk psykiatri ved New York University i New York City. "Barn med ADHD kan være sensasjonssøkende, uforsiktig, og mer impulsiv enn barn uten denne atferdsforstyrrelsen."

Venstre på egenhånd, "de kan si" La oss bake "og så bli distrahert, glem det, og gå ut og spill," legger Fleiss. Resultatet? Du gjettet det: en fire-alarm brann.

Marshall Teitelbaum, MD, barn, ungdom og voksenpsykiatriker i privat praksis i Palm Beach, Fla., Er enig. "Barn med ADHD er mer sannsynlig å bli skadet i løpet av sommeren enn i vanlig skoleår. Det er mange flere ulykker hvis et barn er distrahert eller impulsivt."

Legger til Stephen Grcevich, MD, en barne- og ungdomspsykiatri ved Case Western Reserve School of Medicine i Cleveland: "De misgjerer tid, utsetter og tester grenser mer."

Det er derfor en vanlig rutine er så viktig. "Barn med ADHD er litt mindre i stand enn barn uten ADHD for å strukturere seg selv, så de trenger litt mer ekstern støtte, sier Joel L. Young, MD, psykiater i Rochester Hills, Mich., Og grunnlegger og medisinsk direktør av Rochester Center for Behavioral Medicine.

Fortsatt

ADHD Summer Tip 2: Vurder dagkamp

Foreldre til ADHD-barn bør forsøke å finne "strukturerte aktiviteter der barna skal ha mulighet for samhandling med jevnaldrende, og hvor de kan ha en konsekvent daglig rutine, som sommerleirer, religiøse leirer eller sportsrelaterte aktiviteter, sier Grcevich.

Og leirene trenger ikke å imøtekomme utelukkende til barn med ADHD, sier han. "Noen barn, spesielt i gruppen med overveiende uoppmerksom symptomer som å være enkle sidetracked eller daydreaming, heller enn å være hyperaktiv eller impulsiv av ADHD, vil gjøre det bra i mange ikke-akademiske innstillinger eller aktiviteter."

Likevel kan barn med ADHD som har merkede sosiale vansker, ha nytte av en spesialitetsleir. "Mange av disse leirene - spesielt sommerbehandlingsprogrammene som drives av de store akademiske medisinske sentrene - gjør en fin jobb som lærer barnaferdigheter for å hjelpe dem med å lage og holde venner."

Selvfølgelig har ikke hver familie midler til slike avvik. "Leiren er flott hvis du har råd til det, men ikke alle familier kan," sier Young, forfatter av ADHD vokst opp: En guide til adolescent og voksen ADHD. I stedet, "prøv å lage en spilledato om morgenen med en venn, og generelt å ha noe på dagsordenen - enten det er å besøke en venns hus eller ta en tur til en lokal dyrehage. Det er også veldig bra å oppmuntre kreativitet. kan være nyttig. "

Fortsatt

ADHD Summer Tips 3: Lag lister

Hva om du er en arbeidende forelder som ikke er hjemme for å overvåke slike dagsturer? Ifølge US Census Bureau var 60,2% av de gifte kvinnene i arbeidsstyrken i 2005, noe som gjør aktivitetsplanlegging enda en ting å legge til foreldrenes allerede omfattende "to-do" liste: "Jeg vil anbefale at foreldrene setter seg ned med sine barnevernsleverandører og forklare de spesielle omstendighetene og de spesifikke forventningene om dagtid, sier Young.

For å gjøre dette, "en tidsplan eller en liste vil være svært nyttig og effektiv," sier han. Ikke vær for drakonisk. "Du vil at de skal ha mye moro i løpet av sommeren og ikke simulere skoledagen. Lister sammen med en generell tidsramme for det som må gjøres i løpet av dagen, vil være nyttig." For eksempel er 7-8 er frokosttid, etterfulgt av et besøk til en venns hus på 9-11: 30 og lesetid klokken 2-2:30.

Til slutt, om slektningene dine hjelper med barnepass, eller de er rett og slett rundt for sommertidsbesøk, er det viktig at alle familiemedlemmer er enige om å opprettholde rutinene for barn med ADHD for å fungere godt, sier Teitelbaum. Dette inkluderer planer rundt medisinering og adferdsmodifisering, vanlige behandlinger for ADHD.

Fortsatt

ADHD Summer Tip 4: Sett en sengetid

Å ha morsomme sommerdager henger ofte på å få en god natts søvn. Imidlertid har mange barn med ADHD problemer med å holde seg til en vanlig sengetid. De kan bli opptatt av TV- eller dataspill eller bare ha problemer med å svinge ned. Som et resultat kan de være trette og uhåndterlige neste dag. Og det kan føre til at foreldre er galne.

Dårlige sengetidvaner er "mer typiske for barn med ADHD fordi kroppene deres er alltid aktive, og det er vanskeligere for dem å slå seg ned for å sove", sier Fleiss. Og uansett hvilken tid disse barna går i dvale, står de ofte opp på gryningen, legger hun til.

Et sett sengetid er viktig for barn med ADHD - og dette bør ikke endres bare fordi dagene er lengre om sommeren.

"Sett en sengetid mandag til fredag, og vær så fleksibel i helgene," foreslår Fleiss, og oppmuntre nedetid i en time før ønsket sengetid. Les med barnet ditt, se noe avslappende på TV, eller fortell ham eller henne en historie for å skape en overgang fra en aktiv fase til en søvnfase. Og "gi inn en gang i en stund. Hvis du går til Great Adventure for dagen, trenger du ikke å løpe hjem for å få barnet ditt i seng klokka 9:30."

Fortsatt

ADHD Summer Tips 5: Ikke slipp akademikere

Å gjøre tid til veiledning eller andre læringsaktiviteter gjennom sommeren bidrar til å opprettholde en rutine, og gir faglig kontinuitet for maksimal suksess i høst, sier Teitelbaum. "Det er spesielt utfordrende for mange barn med ADHD å komme tilbake i strømmen når skolen starter, så en sommerleseliste eller en slags veiledning kan sørge for at han eller hun ikke blir elendig å komme i gang igjen."

"Det er viktig å inkludere en slags akademisk aktivitet gjennom hele sommeren - selv om det bare betyr å lese med barnet ditt i 20 minutter hele dagen," ekko Fleiss. "Nær 33% av barna med ADHD har også andre læringshemming, og det kan være lettere å få veiledning i løpet av sommeren enn etter en hel dag på skolen."

Young legger til, "Sommeren er en god tid for barnet ditt til å lese hva han eller hun liker - i stedet for bøker diktert av skolens læreplan. Gå til biblioteket eller bokhandelen for en bok som peker hans eller hennes interesse."

Fortsatt

Mens læringsaktiviteter er viktige om sommeren, sparker det opp et hakk før skolens begynnelse kan gjøre en stor forskjell i barnets akademiske ytelse, sier Grcevich. "Første inntrykk blant lærerne har stor betydning for hvordan skoleåret skal gå," sier han. I de to ukene før skolen starter, "Jeg vil absolutt anbefale å gjenopprette sengetid og oppvågningstider som er nødvendige i løpet av skoleåret. Barn vil også ha nytte av å engasjere seg i de kognitive oppgaver som kreves av dem i løpet av skoleåret, for eksempel å lese og praktisere matte ."

Etter disse tipsene for barn med ADHD-strukturerte aktiviteter, dagleirer, inspirerte lister, satt sengetimer og pågående akademikere - kan du endre holdningen til juni, juli og august, sier Robertson.

"Hvis du organiserer dine dager, så ved slutten av sommeren, vil du ikke hoppe opp og ned for glede når han eller hun går tilbake til skolen," sier hun.

ADHD medisiner ferie?

Et annet problem med hot-knappen for mange foreldre er om å stoppe eller justere barnets ADHD-medisiner i løpet av sommeren. Foreldre kan kreve fristelsen fordi disse medikamentene kan ha uønskede bivirkninger, som dårlig appetitt, og mange har en iboende frykt for å ha sine barn på noen medisiner - spesielt et stimulerende stoff. Noen foreldre vil kanskje bare se hvordan barnet deres tar uten medisinering når det ikke er noe faglig press.

Fortsatt

"Foreldre kan vurdere å bruke sommeren til å ta opp bekymringer og spørsmål som de har om deres barns nåværende medisinering," sier Grcevich. For eksempel, "hvis foreldrene ser at barnet får nytte av medisinering, men har bekymringsomme bivirkninger, kan de vurdere en prøve med ulike medisiner om sommeren."

De varme værmånedene er en tryggere tid til å prøve dette fordi "du trenger ikke å bekymre deg for barnet ditt, som ikke klarer tester eller gjør dårlig akademisk om sommeren, så det kan være en god tid å gjøre disse endringene," sier Fleiss.

Robertson tok sin sønn av medisinering en sommer. "Mens du er på medisinering, var Anthony bedre i stand til å spille tålmodig med jevnaldrende, følge instruksjoner og sitte stille uten et stort slag," husker hun. "Da vi tok ham av meds for sommeren, tok Anthony hyperaktivitet, impulsivitet og manglende oppmerksomhet tilbake med en hevn. Det ble en heltidsjobb for å forsøke å underholde ham for å hindre ham fra å skape sin egen underholdning. "

Fortsatt

Av medisinering, med fullblåste ADHD-symptomer, brukte Anthony til å brenne maur og en gang opplyste naboens tørre blader i brann - blant annet sier hun.

Men Nancie Steinberg, en New York City-basert PR-ekspert, er fortsatt ikke sikker på hva hun vil gjøre med sønnen Austens ADHD-medisinering i sommer. "Jeg gav ham en utsettelse i vinterferien som et eksperiment, men jeg tror det viste meg at han trenger det for å holde seg fokusert og ikke rastløs," sier hun. "Jeg kan prøve igjen i sommer for å se hva han er og bestemme om han virkelig trenger å bli medisinert."

Hvis Steinberg eller andre foreldre bestemmer seg for å la barna ta en medisinsk pause, sier Grcevich, "Vi oppfordrer dem sterkt til å fortsette medisinering to uker før det nye skoleåret, slik at barna er forberedt på å utføre sitt beste fra dag ett."

Selvfølgelig er ADHD en tilstand med forskjellige nivåer av symptomer og alvorlighetsgrad. Hvert ADHD barn er annerledes og krever en individuell vurdering. Foreldre bør snakke med barnets lege om den beste tilnærmingen i løpet av sommeren - og året rundt.