Er du i fare for bein tap på grunn av din medisinske tilstand?

Av Gina Shaw

Du kjenner sikkert noen av de ledende risikofaktorene for osteoporose - å være kvinnelig og tidligere overgangsalder, røyking, eller ha en liten ramme. Men visste du at noen ganske vanlige medisinske forhold er også blant årsakene til tap av knogler i knogler?

Hvis du har en av disse tilstandene, enten på grunn av sykdommen selv eller på grunn av medisinene du må ta for å klare den, står du overfor økt risiko for å utvikle osteoporose:

1. Diabetes mellitus og osteoporose

Av grunner forskere fortsatt ikke fullt ut forstår, folk med type 1 diabetes har en tendens til å ha lavere bein tetthet.

Studier viser at personer med type 1 diabetes kan ha lav benomsetning og lavere enn normal beindannelse.

"Det ser ut til at høyt blodsukker kan stenge beindannelse, akkurat som med steroider," sier Beatrice Edwards, MD, MPH, lektor for medisin og direktør for Bone Health and Osteoporosis Center ved Northwestern University Feinberg School of Medicine. Siden type 1-diabetes vanligvis utvikler seg i barndommen, når kroppen fortsatt bygger bein, kan noen med type 1-diabetes aldri ha muligheten til å nå sin maksimale bein tetthet.

Selv om beinmassen ikke er så mye lavere enn normalt, har mennesker med både type 1 og type 2 diabetes en mye høyere risiko for brudd enn andre mennesker, legger Edwards til.

2. Lupus og revmatoid artritt

Nesten 3 millioner voksne i USA har enten lupus eller revmatoid artritt. Begge disse sykdommene er autoimmune forhold, hvor kroppen angriper sine egne friske celler og vev, noe som forårsaker betennelse.

Enhver kronisk inflammatorisk sykdom kan gi deg større risiko for osteoporose, sier Edwards, fordi det ser ut til å øke frekvensen av beinomsetning, hvor gammelt ben erstattes med sunt nytt ben. Folk med både lupus og RA tar vanligvis kortikosteroider i lengre tid for å håndtere symptomene. Langvarig bruk av steroider som prednison er også en ledende årsak til osteoporose, muligens fordi de senker aktiviteten til beinbyggende celler.

Lupus er et spesielt problem fordi det er vanlig hos kvinner mellom 15 og 45 år - ofte i toppbensårene opp til 30 år. Alt som hindrer veksten av bein i løpet av disse årene, gir deg større risiko for osteoporose, sier Edwards.

Fortsatt

3. Hypertyreose

Hypertyreose forekommer når skjoldbruskkjertelen - en liten, sommerfuglformet kjertel i nakkebunnen - blir overaktiv og produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon.

"Hypertyreose øker antall ben-remodeling sykluser du går gjennom," forklarer Edwards. "Og etter alder 30 er hver beinreparasjonssyklus ineffektiv. Du mister beinmasse i stedet for å bygge den. Så jo flere sykluser går du gjennom, jo ​​mer benmasse du mister."

Hyperparathyroidism, en lignende tilstand som involverer relaterte, men forskjellige kjertler, øker også risikoen for osteoporose.

4. Celiac Disease

En rekke fordøyelsessykdommer, som Crohns sykdom, kan være årsaker til osteoporose. Kanskje den vanligste årsaken, sier Edwards, er cøliaki, en allergi mot et protein som kalles gluten som ofte finnes i hveteprodukter.

Venstre ubehandlet, cøliaki kan skade fordøyelsen av fordøyelsessystemet og forstyrre fordøyelsen av næringsstoffer - inkludert kalsium og D-vitamin som er så viktig for beinhelsen. Så selv om du får de anbefalte daglige mengdene kalsium og D-vitamin i kostholdet ditt, har du sannsynligvis ikke nok av disse næringsstoffene i systemet, og du har sannsynligvis lav bein tetthet.

5. Astma

Astma i seg selv øker ikke risikoen for å utvikle osteoporose, men medisinene som brukes til å behandle den, gjør det. Ca 20 millioner mennesker i USA har astma, inkludert noen 9 millioner barn under 18 år.

Mange mennesker med astma bruker kortikosteroider - som astma "inhalatorer" - for å kontrollere sykdommen deres. Under astmaanfall er det ikke uvanlig å starte medikamenter som prednison i små perioder. Disse er svært effektive for å lindre kortpustethet og hvesenhet som er vanlig med astma eller emfysem, men de kan også bidra til tap av ben og osteoporose.

"I tillegg til dette kan mange unge med astma ha mer problemer med å delta i noen aktiviteter, noe som betyr at de ikke får så mye vektbærende trening som de trenger for å bygge opp bein, sier Andrew Bunta, MD, lektor og nestleder for ortopedikk ved Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Fortsatt

6. Multipel sklerose

Astma og multippel sklerose er to svært forskjellige forhold, men det er veldig lignende grunner til at de begge øker risikoen for osteoporose. Som mennesker med astma, tar folk med multippel sklerose steroidbaserte medisiner for å hjelpe til med å håndtere sine symptomer, og steroider er forbundet med bein tap. Siden multippel sklerose også påvirker balanse og bevegelse for mange mennesker, kan noen med MS ha det vanskeligere å få så mye vektbærende trening som de trenger for å bygge og vedlikeholde bein.

"Alt som hindrer din evne til å gå akselererer knaptap, sier Edwards.

Hvis du har en av disse tilstandene, hvordan kan du beskytte deg mot osteoporose? Først må du ikke anta at legen din vil ta vare på den for deg.

"Når du feilsøker en primær tilstand som MS, astma eller lupus, tenker du ikke på bivirkningene. Osteoporose kan sette seg i baksetet, sier Felicia Cosman, MD, medisinsk direktør i Clinical Research Center på Helen Hayes Sykehus i Haverstraw, NY, og en redaktør av Osteoporose: En bevisbasert veiledning for forebygging og behandling. "Det er forståelig - men du vil ikke ha osteoporose for å legge til flere funksjonshemninger i en allerede invaliderende tilstand."

Så hvis legen som behandler cøliaki eller reumatoid artritt ikke allerede har tatt opp osteoporose hos deg, be om å diskutere det. Avhengig av alder og din spesifikke tilstand, kan du ha flere alternativer for å forhindre osteoporose symptomer:

• Få en tidlig bentetthetstest. Legene anbefaler vanligvis ikke bentetthetstester for premenopausale kvinner, men hvis du har en av disse tilstandene, må du kanskje overvåkes tettere og behandles for økt tap av bein.
• Press for mer vitamin D og kalsium i kostholdet ditt, og tilskudd. Edwards anbefaler at personer med forhold som fremskynder bein tap får minst 1000 til 1500 milligram kalsium og 400 til 600 internasjonale enheter (IE) av vitamin D fra mat og kosttilskudd. Se etter fettfattig meieri og fortified foods.
• Vurder å få vitamin D-nivåene i blodet målt. "Det er ikke en bestemt anbefaling fra National Osteoporosis Foundation, men det gjør så mye klinisk fornuft," sier Cosman. "Fordi vitamin D-nivåene varierer så mye mellom enkeltpersoner, er det vanskelig å vite hvor mye tilskudd er nødvendig for å nå tilstrekkelige nivåer."