20% av personer med osteoporose er menn. Hva forårsaker det, og hva kan du gjøre med det?

Av Rebecca Buffum Taylor

Ekte menn får osteoporose også.

Så mange som 2 millioner amerikanske menn har allerede osteoporose, beinuttyndingen som gjør beinene sprø og porøse og sannsynligvis brister. Tolv millioner menn er i fare, og kan ha tidlige tegn på bein tap og lav bentetthet, kalt osteopeni. Men da fire ganger så mange kvinner har osteoporose, er menn mindre sannsynlig å ende opp med tynne bein enn kvinner.

Hvorfor denne lavere risikoen?

"Kvinne lever lenger, så de er mer sannsynlig å få osteoporose," sier Paul Mystkowski, MD, en endokrinolog ved Virginia Mason Medical Center i Seattle og klinisk fakultet medlem av University of Washington i Seattle. Og fordi menn er generelt mer fysisk aktive i løpet av livet, sier han, menn er mindre sannsynlig å miste benmasse, siden det har vist seg trening for å beskytte bein tetthet.

Men det er en enda større forskjell med mannlig osteoporose.

"Generelt blir osteoporose hos menn ansett som et symptom på noe annet," sier Mystkowski, "mens det i eldre kvinner er nesten alltid postmenopausal."

Og for mange menn er det "noe" hormonalt.

Fortsatt

Årsaker til mannlig osteoporose: Testosteronmangel

Den vanligste årsaken til mannlig osteoporose er testosteronmangel, sier Mystkowski. "Det er en klar enighet om at når du vurderer menn med osteoporose, vurderer du alltid for testosteronmangel," sier han.

For lavtestosteron menn, kan leger anbefale at testosteron erstatter for å bygge benmasse. Utfordringen er at vitenskapen ennå ikke har vist hvor mye av beinbyggingsfordelen er en direkte testosteronvirkning - eller resultatet av å snu testosteron til østrogen. "Sannsynligvis hoveddelen av fordelen er testosteron," sier Mystkowski, "men det er viktig ikke å minimere testosteronens rolle for østrogenkonvertering."

Menn trenger også en liten mengde østrogen, sier Mystkowski. Østrogen opprettholder bein tetthet - både menn og kvinner. Faktisk konverterer alle menn normalt testosteron til østrogen for å bygge benmasse.

"Hvis du ser på menn som mangler et enzym for å lage enda små mengder østrogen fordi de var genetisk født på den måten," sier Mystkowski, "får de osteoporose. Hvis du gir dem østrogen, forbedrer deres osteoporose. Så selv om østrogen ikke ' t sirkulerer i svært høye konsentrasjoner hos menn, det er en kritisk faktor for beinhelsen. "

Fortsatt

Årsaker til mannlig osteoporose: Lavt kalsium og vitamin D

Ben vokser kontinuerlig over hele livet, i en naturlig prosess som kalles remodeling, med gamle beinceller sloughing av og nye beinceller vokser inn for å erstatte dem. Men for å lage nytt bein trenger kroppen din rikelig med kalsium og vitamin D.

"Det er et gigantisk byggeprosjekt," sier Mystkowski. Men uten nok kalsium og vitamin D, kan du ikke bygge stillaset for nytt bein og erstatte bein tetthet solidt med kalsium og andre mineraler.

Årsaker til mannlig osteoporose: Henger ut, snarere enn å jobbe ut

Beinene dine overvåker kontinuerlig det mekaniske stresset du legger på dem. Benmasse er en bruk-det-eller-miste-det slags ting, akkurat som muskler. Når muskler trekker på bein, reagerer beinet ved å vokse.

Men hvis du ikke trener, svekker både bein og muskel. En trist sannhet: Kirurgens generalrapport viste at bare 35% av mennene i alderen 25 til 64 møtte den minste treningsrecepten - en beskjeden 30 minutters moderat aktivitet, som rask gange på de fleste dager i uken.

Studier har vist at trening øker beinmassen - men bare på steder med skjelettstress. Vandring eller jogging kan øke bein tetthet i hofter, men vektløfting vil ikke.

Fortsatt

Årsaker til mannlig osteoporose: Medikamenter som reduserer benmasse

En rekke medikamenter kan føre til bentap i menn, akkurat som de kan for kvinner. Disse "røde flagg" -medisinene inkluderer:

• Kortikosteroider. Disse er ikke muskelbyggende "steroider". De er antiinflammatoriske steroider som demper kroppens immunrespons, også kjent som kortison, hydrokortison, glukokortikoider og prednison. Disse stoffene, som er nyttige for å behandle alt fra astma til sår, kan forårsake ødeleggelse med bein. I en studie lukkede doser prednison høyere enn 7,5 mg per dag helt ny beinvekst helt - og spedte opp det vanlige tapet av gammelt bein.
• Narkotika for prostatakreft. Bruk av stoffer som kalles GnRH-agonister, som ofte brukes til menn med prostatakreft, kan føre til lav benminnetetthet (BMD) og en høyere bruddfrekvens.
• Antiseizure narkotika. Disse legemidlene har vært assosiert med bentap, spesielt for menn som tar langvarige høye doser og ikke får nok kalsium eller vitamin D.

Snakk med legen din om risikoen for osteoporose og beinfrakturer hvis du tar noen av disse "røde flagg" -medisinene. Sammen kan du veie disse potensielle risikoene mot fordelene av disse stoffene for deg.

Fortsatt

Årsaker til mannlig osteoporose: Medisinske forhold

En lang liste over sykdommer kan føre til lav benmasse, fra genetiske forhold som cystisk fibrose til diabetes, reumatoid artritt og fordøyelses- og blodproblemer. Hvis du har kronisk tilstand - spesielt hvis du har tatt medisiner i mange år - er det enda viktigere å maksimere diett og mosjon for å opprettholde beinhelsen.

Årsaker til mannlig osteoporose: Røyking

Røyking er ikke en god ide, spesielt for sterke ben. Røykerne har en høyere risiko for brudd - en 55% høyere risiko for hoftebrudd enn ikke-røykere, samt lavere beinminstertetthet, forteller en 2004-analyse av 10 internasjonale studier. Nikotin har en direkte toksisk effekt på beinceller.

Bor med mannlig osteoporose

Så hva kan du gjøre for å hjelpe beinene dine - selv om du allerede har blitt diagnostisert med osteoporose? Her er to livsstil tips.

1. Tren for sterke ben

Mange menn har tilbrakt en livstid på sport, så det kan være lettere å forplikte seg til å trene i sine senere år. Og siden toppårene til å "bankere" kalsium og bein tetthet er under ungdomsårene, kan menn ha bygget sterkere bein i løpet av sine år med videregående og høyskole sport. Det kommer til nytte i senere år, da beinbygging har bremset seg.

Fortsatt

Øvelse kan bevare beinmasse - spesielt hvis det er riktig slag. Vektbærende trening og slagsporter er best for å opprettholde benmasse, sier kirurgens generals rapport. Ikke "innflytelse" som i hjelmkrasj, kontakt sport som fotball - men sport der, når foten treffer bakken, er det noe kraft og innvirkning der. Jogging, kjører rundt en basketballbane, og hoppetau er høyeffektive. Vandring, langrenn, og inlineskøyter har lav innflytelse.

Ideelt sett sier ekspertene, gjør minst:

• 30 minutter med moderat aktivitet, som rask gange, på de fleste dager i uken
• Styrketrening, som vektløfting eller motstandstrening med vektmaskiner, to ganger i uken

2. Bone Up On Calcium

Det samme rådet for kalsium gjelder for menn som for kvinner. Hvis du allerede har tegn på lav benmasse, her er kirurgens anbefaling:

• 1000 mg kalsium om dagen fra 19 til 50 år
• 1200 mg kalsium om dagen hvis du er over 50 år

Pass på at du får nok vitamin D, som du må absorbere kalsium - ellers går alt kalsium til avfall. Mens standard RDA (anbefalt dagpenning) for voksne er 400 IE av vitamin D, foreslår enkelte leger å ta mer.

Fortsatt

"Jeg vil si at de fleste med osteoporose burde være på 800 IE om dagen," sier Mystkowski. Han anbefaler enda høyere doser - opp til 1200 IE vitamin D om dagen - hvis du har osteoporose eller osteopeni og lever i et klima uten mye sol. Det er fordi sollys er kroppens primære kilde til vitamin D.

Til slutt må du sjekke inn hos legen din dersom du har spørsmål om en mulig hormonmangel eller medisinsk tilstand som kan svekke beinene dine. Benmasse betyr noe. Det kan bety forskjellen mellom en hip fraktur senere i livet - eller holde en aktiv, høy energi livsstil.