De siste 20 årene har brakt mange nye måter å behandle RA, og det er flere rundt hjørnet. Slik har behandlingsflaten endret seg.

Deretter: For tjue år siden fortalte legen deg om å ta over-the-counter eller reseptbelagte legemidler for å lindre smerter og redusere betennelse. Du fikk et kortikosteroidskudd. Legen ventet å foreskrive sterkere medisiner - og valgene var begrenset da da - til RA ble verre. Tilnærmingen var å behandle bluss, ikke selve sykdommen.

Nå: Du og din reumatolog takler RA på hovedet - og tidlig. Du tar kraftig medisin fra starten - reseptbelagte legemidler som virker for å stoppe sykdommen før det forårsaker stor skade. Det er flere å velge mellom eller kombinere hvis de første ikke fungerer.

Tre kategorier av narkotika

Formelen for behandling av RA er ofte en blanding. Leger trekker tre hovedgrupper av FDA-godkjente medisiner:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) lette smerte og betennelse. Noen, som ibuprofen og naproxennatrium, er over-the-counter-rusmidler. Du trenger resept for andre, inkludert en type kalt COX-2 hemmere, som kan være lettere på magen.

2. kortikosteroider, inkludert prednison, fungerer raskt for å kontrollere betennelse. Disse sterke stoffene har sterke bivirkninger, slik at leger begrenser dosen og hvor lenge du tar dem.

3.Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) kan forandre løpet av RA og forhindre skade på ledd og vev. De blokkerer effektene av kjemikalier som frigjøres når immunforsvaret ditt feilaktig angriper leddene dine. Metotrexat er vanligvis den første DMARD-foreskrevet, ofte så snart noen er diagnostisert. Legene vet nå at en forsinkelse kan gjøre din RA verre.

biologiske

Takket være genetikkforskningen har mange nye legemidler til å behandle RA kommet på nettet de siste 15 årene. Før da var DMARDs menneskeskapte. De fleste av de nyeste stoffene er biologiske, noe som betyr at de er laget av menneskelige gener. Disse potente copycatene kan stoppe et overaktiv immunsystem.

Fordi disse stoffene målretter bestemte skritt i betennelsesprosessen, tørker de ikke ut hele immunsystemet, som noen andre RA-behandlinger gjør. For mange mennesker kan et biologisk legemiddel bremse, modifisere eller stoppe sykdommen - selv om andre behandlinger ikke har hjulpet mye.

Den første av en ny type DMARD, Jakinibs eller JAK-hemmere ble godkjent i 2012. Noen ganger kalt "oral biologisk", dette legemidlet er tilgjengelig som en pille i stedet for som et skudd eller en infusjon, som med de andre biologene. Jakinib arbeider fra innsiden av cellene for å blokkere enzymer som varsler immunsystemet til en invaderer.

Fortsatt

Trippel trussel

Mens det er flere valg enn noen gang å behandle RA, har forskere også funnet nytt løfte i noen gamle behandlinger.

Nylige studier viser at noen av de første DMARDene - hydroksyklorokin (Plaquenil), metotrexat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) og sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidine EN-tabs) - kan kombinere, kan virke så vel som metotrexat pluss en biologisk. Denne "trippelterapi", som den kalles, gir deg og din lege en annen tilnærming hvis metotrexat alene ikke virker. Det er også et alternativ hvis du er skeptisk til biologer på grunn av bivirkninger eller høye kostnader.

Løfte om fremtiden

Det er fortsatt mye å lære om hvorfor og hvordan RA skjer. Bygget på nylige funn, inkluderer områder som er under studie:

• Forskere ser på gener for å se hvorfor noen får RA, og noen ikke, og hvorfor noen tilfeller er verre enn andre. Disse dataene kan føre til biologiske - som JAK-hemmere - som bekjemper årsakene til RA på mobilnivå. Flere slike stoffer er i verkene.
• Et annet område med RA-forskning fokuserer på proteiner laget for å målrette molekyler som påvirker immunsystemet ditt. De kalles monoklonale antistoffer, og flere er godkjent av FDA for bruk i RA. Nye er også under studie.

• Statiner, som vanligvis brukes til å senke kolesterol og forebygge hjertesykdom, blir studert for å se om de kan redusere symptomene på revmatoid artritt.
• Medisinske og dentalforskere reiterer sammenhengen mellom felles sykdom og tannkjøttsykdom.

Discoveries har gjort det mulig for deg å forbli aktiv og jobbe mye lenger enn det var mulig for 20 år siden. Forskere tenker på RA på spennende nye måter, og neste generasjons behandlinger viser godt løfte.

Neste i reumatoid artritt behandlinger

Hva er biologics?