Du kan redusere risikoen for mageproblemer når du tar smertestillende - men det er ingen garantier.

Av Jeanie Lerche Davis

Nesten alle leddgiktslidere har tatt en tradisjonell smertestillende middel som aspirin eller Aleve. De er en flott løsning for å lindre smerter og betennelser, men det er en klar ulempe. Disse stoffene fører ofte til flere problemer, inkludert opprørt mage og blødende sår.

Det er rundt 20 tradisjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs, inkludert aspirin, ibuprofen (Advil og Motrin), naproxen (Aleve), indomethacin (Indocin) og piroxicam (Feldene).

Disse stoffene kan forstyrre GI-kanalen på en rekke forskjellige måter, sier Robert Hoffman, MD, leder av reumatologi ved University of Miami Miller School of Medicine. "Gastritt, esophageal reflux sykdom halsbrann eller GERD, og blødende sår er alle problemer som kan utvikle seg fra NSAIDs."

Selv om det er noen ting du kan gjøre for å redusere mageforstyrrelser, er det ingen garanti for at alvorlige problemer ikke vil utvikle seg - alvorlig nok til å bety sykehusinnleggelse og til og med døden, legger han til. Eldre mennesker med andre medisinske problemer har særlig økt risiko.

"Hvis du tar kronisk kronisk NSAID, er det en svært høy risiko for at du vil utvikle betydelige symptomer," sier Hoffman. Bunnlinjen: "Behandle ikke et leddgiktsproblem alene. Se en lege."

Å holde deg trygg:

Bruk kun kort sikt. FDA anbefaler at over-the-counter NSAIDS tas kun i 10 dager eller så. Noen mennesker kan kontrollere sin smerte på denne måten uten alvorlige farer.

Ta med mat og vann. Å ta smertestillende med et glass vann og litt mat synes å lette magesekken. Noen ganger kan det ta hjelp å ta et NSAID med en antacida eller kalsiumtilskudd.

Stopp dårlige vaner. Alkohol og sigarettrøyking vil øke risikoen for mageproblemer.

Endre tid på dagen. Å ta en NSAID om ettermiddagen eller kvelden letter noen ganger magesekken.

Ta kontakt med apoteket. Tar du andre medisiner i tillegg til et NSAID? Noen medisiner tatt sammen kan øke risikoen for bivirkninger. For eksempel kan en blodfortynner som Coumadin pluss et NSAID øke risikoen for blødning. Snakk med apoteket eller legen dersom du tar annen medisin og et NSAID.

Fortsatt

Kjenn symptomer på problemer. "Syr mage, magesmerter, mørke avføring, lyst blod i avføring og passerer ut - dette er alle symptomer på problemer som mavesår," sier Hoffman. Men mange mennesker har ingen symptomer selv om de har alvorlig eller livstruende blødning, legger han til. Et annet symptom er oppkast av blod eller materiale som ser ut som kafferom.

Se lege for kronisk smerte. Hvis du trenger utvidet lindring for pågående leddgiktssmerter, kom deg til en lege. Det er den eneste måten å virkelig vite om du har symptomer på mageproblemer. Noen pasienter er kandidater til Cox-hemmer Celebrex eller en av flere reseptbelagte legemidler kalt "selektive" NSAID-stoffer som Salsalat eller Voltaren. Studier viser at disse stoffene kan forårsake færre GI-problemer. Visse former for leddgikt kan behandles med steroider eller andre spesifikke behandlinger. Også, visse ikke-NSAID-smertestillende midler som Tylenol (acetaminophen) ser ut til å være trygge når de tas under doktors tilsyn for noen former for leddgikt.

Vurder en annen medisinering. Å ta et nytt stoff kan redusere risikoen for bivirkninger knyttet til tradisjonelle NSAID, sier Hoffman. Blant alternativene: et syreblokkende stoff som Prilosec; et syre-reduserende stoff som Zantac; en histaminblokker som Tagamet; eller et sår-forebyggende stoff som Cytotec. Noen få kombinasjonsmedisiner inkluderer også et NSAID pluss et magevernende stoff; disse er kun tilgjengelig på resept.