Postpartum Blues

Du kan ikke unnslippe at hele kroppen din har opplevd de siste ni månedene.Nå som graviditeten er (endelig) over, har du blitt belønnet med et levende, pustende undre - og en ny tittel: Mamma. Komme i betraktning med din nye rolle, mens du lærer å ta vare på babyen din, kan være overveldende for enhver kvinne.

Som omtrent alt annet i livet ditt, møter kroppen din betydelige endringer i uker og måneder etter fødselen din. I denne postpartumperioden, som begynner umiddelbart etter fødselen, vil kroppen din helbrede fra fødsel, gjenoppbygge sin styrke og begynne å gjenvinne sin pre-graviditetsform.

Jo mer du vet hva du kan forvente, desto bedre forberedt vil du være å takle de fysiske og følelsesmessige forandringene som kommer etter graviditeten.

symptomer

Kvinner kan oppleve et bredt spekter av postpartumproblemer, noe mer alvorlige enn andre og hver med sine egne symptomer. Noen av de vanligste problemene er:

• Postpartuminfeksjoner, (inkludert livmor, blære eller nyreinfeksjoner)
• Overdreven blødning etter fødselen
• Smerte i perinealområdet (mellom skjeden og endetarmen)
• Vaginal utslipp
• Brystproblemer, som hovne bryst, infeksjon og tilstoppede kanaler
• Strekkmerker
• Hemorroider og forstoppelse
• Urin eller fekal (avføring) inkontinens
• Hårtap
• Postpartum depresjon
• Ubehag under kjønn
• Vanskelighetsgrad å gjenvinne pre-graviditet form

Årsaker og behandling

Postpartum Blødning

Selv om noen blødninger er normale umiddelbart etter fødselen, oppstår stor blødning eller blødning hos bare 2% av fødselen, oftest etter lang arbeid, flere fødsler eller når legemet er blitt smittet.

Postpartumblødning er den tredje vanligste årsaken til mors død i fødsel. Det skjer vanligvis fordi livmor ikke klarer å få ordentlig kontrakt etter at moderkagen har blitt levert, eller på grunn av tårer i livmorhalsen, livmorhalsen eller skjeden. Like etter at babyen og moderkaken har blitt levert, vil du bli overvåket for å sørge for at livmoren er kontraherende som den burde. Hvis blødningen er alvorlig, kan jordemor eller lege massere livmoren din for å hjelpe det med å bli kontrakt, eller du kan få et syntetisk hormon som kalles oksytocin for å stimulere sammentrekninger. Han eller hun vil sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse for å finne årsaken til blødningen, og blodet ditt kan bli testet for infeksjon og anemi. Hvis blodtapet er for høyt, kan en blodtransfusjon anbefales.

Hvis blødning begynner en uke eller to etter fødselen, kan det skyldes et stykke av morkaken som har bodd i livmoren. I så fall vil vevet bli fjernet kirurgisk. Når du er hjemme, rapporter om alvorlig blødning til legen din umiddelbart.

Men hvis du har en klump som ikke reagerer raskt på hjemmebehandling, kontakt legen din.

Fortsatt

Uterininfeksjoner

Normalt skiller placenta fra livmorveggen under leveransen og utvises fra skjeden innen 20 minutter etter fødselen. Hvis brystene av moderkaken forblir i livmoren (kalt beholdt placenta), kan det føre til infeksjon.

En infeksjon av fostervesken (posen med vann som omgir babyen) under arbeidskraft kan føre til en postpartum infeksjon i livmoren. Flu-lignende symptomer ledsaget av høy feber; rask hjertefrekvens; unormalt høyt antall hvite blodlegemer; hovent, ømt livmor; og foul-ildelugtende utslipp indikerer vanligvis livmor infeksjon. Når vevet rundt livmoren også er smittet, kan smerte og feber være alvorlig. Uterininfeksjoner kan vanligvis behandles med et forløb av intravenøse antibiotika, som brukes til å forhindre potensielt farlige komplikasjoner som giftig sjokk

Infeksjon av C-seksjon Incision

Følg din helsepersonells instruksjoner om omsorg for C-snittet ditt. Kontakt legen din dersom du ser tegn på infeksjon, for eksempel rød, hovent hud eller dreneringspus. Motstå trang til å klø Prøv lotion for å lette kløe.

Nyreinfeksjoner

En nyreinfeksjon, som kan oppstå hvis bakterier sprer seg fra blæren, inkluderer symptomer som urinfrekvens, en sterk trang til å urinere, høy feber, en generelt syk følelse, smerte i nedre rygg eller side, forstoppelse og smertefull urinering. Når en nyreinfeksjon er diagnostisert, er det vanligvis en forløp for antibiotika - enten intravenøs eller oral - foreskrevet. Pasienter instrueres til å drikke rikelig med væsker, og blir bedt om å gi urinprøver ved begynnelsen og slutten av behandlingen for å skjerme for eventuelle resterende bakterier.

Sørg for å rapportere en uforklarlig feber som utvikler seg tidlig i uka etter levering til legen din. Dette kan være et tegn på postpartum infeksjon.

Perineal smerte

For kvinner som har levert vaginalt, er smerter i perineum (området mellom endetarm og skjede) ganske vanlig. Disse ømt vevene kan ha strukket eller revet under leveransen, noe som får dem til å føle seg hovent, blåst og sårt. Dette ubehaget kan også forverres av en episiotomi, et snitt som noen ganger gjøres i perineum under levering for å holde skjeden fra ripping.

Fortsatt

Som kroppen din helbreder i ukene etter fødselen, bør ubehaget redusere. Sitz bad, kaldpakker eller varmt vann påføres området med en sprøyteflaske eller svamp, kan bidra til å unngå infeksjon og redusere ømhet. Det er også viktig å tørke deg selv fra forsiden til baksiden etter tarmbevegelsen for å unngå å smitte perineum med bakterier fra endetarmen.

Hvis du sitter ubehagelig, vil du kanskje kjøpe en doughnut-formet pute på ditt lokale apotek for å lette presset på din perineum. En resept med reseptbelagte eller over-the-counter-smerter (ikke-aspirin, hvis du ammer) kan også hjelpe.

Når du føler deg opp til det, kan bekkenbunnsøvelser (ofte kalt Kegel-øvelser) bidra til å gjenopprette styrken til vaginale muskler og hjelpe helbredelsesprosessen sammen. Hvis du har økt eller vedvarende smerte i vaginalområdet, avbryter du treningen og varsler legen din.

Vaginal utladning (Lochia)

En blodig, opprinnelig tung, utslipp fra skjeden er vanlig for de første flere ukene etter levering. Denne utslippet, som består av blod og rester av moderkaken, kalles lochia. For de første dagene etter fødsel er utslippet rødt og kan inkludere blodpropper. Strømmen vil etterhvert lyse, som vil fargen sin - gradvis bli rosa, deretter hvit eller gul før du stopper helt. Den lyse røde utladningen kan komme tilbake til tider, for eksempel etter amming eller for kraftig trening, men volumet avtar vanligvis betydelig om lag 10-14 dager.

Hovne brystene

Når melken kommer inn (ca. to til fire dager etter levering), kan brystene bli svært store, harde og ømme. Dette engorgementet vil lette når du etablerer et ammingmønster eller, hvis du ikke ammer, når kroppen din slutter å produsere melk (vanligvis mindre enn tre dager dersom babyen ikke ammer).

Du kan lindre ubehaget for engorgement ved å ha en godt tilpasset støttebjelke og bruke ispakker til brystene dine. Hvis du ammer, kan du avlaste noe av trykket ved å uttrykke - enten manuelt eller med brystpumpe - små mengder melk. Hvis du ikke pleier barnet ditt, må du unngå varme dusjer og uttrykke melk. Dette vil bare forvirre kroppen din til å produsere mer melk for å kompensere. Orale smertestillende midler kan hjelpe deg å tåle ubehag til din melkeforsyning tørker opp.

Fortsatt

mastitt

Mastitt, eller brystinfeksjon, er vanligvis indikert av et ømt, rødt område på brystet (hele brystet kan også være involvert). Brystinfeksjoner - som kan bringes på av bakterier og senket forsvar som skyldes stress, utmattelse eller knuste brystvorter - kan være ledsaget av feber, kuldegysninger, tretthet, hodepine og / eller kvalme og oppkast. Noen av disse symptomene skal rapporteres til legen din, som kan anbefale behandling med antibiotika.

Hvis du har en brystinfeksjon, kan du fortsette å sykepleier fra begge brystene. Mastitt påvirker ikke brystmelken din. Det er også viktig å hvile og drikke rikelig med væsker. Varme, våte håndklær påført på det berørte området kan bidra til å lindre ubehag; og kalde kompresser brukt etter sykepleie kan bidra til å redusere overbelastning i brystet. Du vil kanskje også unngå å knuse bras og klær.

Tette kanaler

Tette melkekanaler, som kan forårsake rødhet, smerte, hevelse eller klump i brystet, kan etterligne mastitt. Imidlertid, i motsetning til brystinfeksjoner, er det ikke ledsaget av influensalignende symptomer, kakede, tilstoppede eller pluggede kanaler.

Brystmassasje; Hyppig pleie til brystet tømmes; og varme, fuktige pakker påført på sårområdet flere ganger om dagen kan løse problemet. Men hvis du har en klump som ikke reagerer raskt på hjemmebehandling, kontakt legen din.

Strekkmerker

Strekkmerker er strikkene som vises på mange kvinners bryst, lår, hofter og underliv under graviditeten. Disse rødlige merkene, som er forårsaket av hormonelle endringer og strekker hud, kan bli mer merkbare etter levering. Selv om de kanskje aldri forsvinner helt, vil de falle betydelig over tid. Mens mange kvinner kjøper spesielle kremer, lotioner og oljer for å forhindre og slette strekkmerker, er det lite bevis på at de jobber. Omtrent halvparten av kvinnene utvikler strekkmerker under graviditet, uansett om de har brukt noen aktuelle salver.

Hemorroider og forstoppelse

Hemorroider og forstoppelse, som kan forverres av trykket av forstørret livmor og foster på underlivene, er begge ganske vanlig hos gravide og postpartum kvinner. Over-the-counter salver og spray, ledsaget av en diett rik på fiber og væsker, kan vanligvis bidra til å redusere forstoppelse og hevelse av hemorroider. Varme sitz bad etterfulgt av en kald kompress kan også tilby litt lettelse. En oppblåsbar, doughnutformet pute, som kan kjøpes hos et apotek, kan bidra til å lette ubehag forårsaket av å sitte.

Ikke bruk avføringsmidler, suppositorier eller enemas uten å spørre legen din, spesielt hvis du har hatt en episiotomi eller har søm i perinealområdet.

Fortsatt

Urin og fekal inkontinens

Urininkontinens og, mindre vanlig, fekal inkontinens, plager noen nye mødre kort tid etter fødselen.

Den utilsiktede passasjen av urin, spesielt når det ler, hoster eller strekker seg, skyldes vanligvis strekningen av blærens base under graviditet og fødsel. Vanligvis er tiden alt som trengs for å returnere muskeltonen til normal. Du kan fremskynde prosessen ved å gjøre Kegel-øvelser.

I mellomtiden skal du bruke beskyttende undertøy eller sanitetsservietter. Hvis problemet vedvarer, snakk med legen din, som kanskje kan foreskrive medisiner for å lindre problemet. Hvis du opplever smerte eller brennende eller har ubehagelig haster for å urinere, må du informere legen din. Dette kan være et tegn på blæreinfeksjon.

Mangel på tarmkontroll er ofte tilskrevet strekk og svekkelse av bekkenmuskulaturen, rive av perineum og nerveskade til sphincter-musklene rundt anus under fødsel. Det er vanligst hos kvinner som har hatt langvarig arbeid etterfulgt av en vaginal fødsel.

Selv om fecal inkontinens vanligvis forsvinner etter flere måneder, snakk med legen din om øvelser for å hjelpe deg med å få kontroll over tarmene dine igjen. Fekal inkontinens som ikke løser seg over tid kan kreve kirurgisk reparasjon.

Hårtap

Den glansfulle glansen som graviditeten brakte til håret ditt, kan falme når babyen din er 6 måneder gammel. Du vil sannsynligvis legge merke til hårtap også. Under graviditet forhindrer skyrocketing hormoner normalt, nesten umerkelig daglig tap av hår. Flere måneder etter fødselen (eller når amming forsinker eller opphører), begynner mange kvinner å frykte det verste som de ser på at håret deres faller ut med en alarmerende hastighet. Vær sikker på at håret du mister, bare svarer til håret du ville ha skuret under graviditeten, hadde hormonene ikke trengt inn. Vanligvis er den plutselige forandringen i hårvolumet midlertidig og ikke merkbar for andre.

Postpartum Depresjon

De fleste kvinner opplever et tilfelle av "baby blues" etter fødselen av deres barn. Endringer i hormonnivået, kombinert med det nye ansvaret for å ta vare på en nyfødt, gjør at mange nye mødre føler seg engstelige, overveldet eller sint. For de fleste går denne humør og mild depresjon i flere dager eller uker.

Fortsatt

Langvarig eller alvorlig depresjon klassifiseres som postpartum depresjon (PPD), en tilstand som rammer 10% til 20% av kvinner som nettopp har født. PPD, som vanligvis blir tydelig to uker til tre måneder etter fødselen, er preget av intense følelser av angst eller fortvilelse. Mangel på søvn, skift i hormonnivåer og fysisk smerte etter fødsel kan alle bidra til PPD, noe som gjør det vanskelig for noen kvinner å takle sin nye rolle og overvinne sin følelse av ensomhet, frykt eller skyld.

Det første trinnet i behandling av postpartum depresjon er å oppnå støtte fra familie og nære venner. Del dine følelser med dem, og få hjelp til å ta vare på barnet ditt. Husk å diskutere eventuelle PPD-symptomer med legen din, som kan ordinere medisiner eller anbefale støttegrupper som hjelper deg bedre med å håndtere disse nye og ukjente følelsene.

Hvis depresjonen din er kombinert med manglende interesse for barnet, må selvmordstanker eller voldsomme tanker, hallusinasjoner eller unormal oppførsel få øyeblikkelig legehjelp. Disse symptomene kan indikere en mer alvorlig tilstand som kalles postpartum psykose.

Ubehag under kjønn

Du kan gjenoppta seksuell aktivitet når du føler deg komfortabel - både fysisk og følelsesmessig. Etter vaginal fødsel, er det best å utsette samleie til vaginalvevet helbreder helt, vanligvis fire til seks uker (mindre hvis du ikke hadde episiotomi). Etter en keisersnitt, vil legen din sannsynligvis råde deg til å vente seks uker.

Du kan finne sex for å være fysisk ubehagelig, selv smertefullt, i opptil tre måneder etter fødselen, spesielt hvis du ammer. Fordi amming reduserer nivået av hormonet østrogen i kroppen, kan skjeden være uvanlig tørr i postpartumperioden. Et vannbasert smøremiddel kan bidra til å avlaste noe av ubehaget. Tenderness på stedet for en episiotomi er heller ikke uvanlig i uker eller måneder etter fødselen.

Selv etter at kroppen din healer, kan du oppleve at du er mindre interessert i sex enn du var før babyen din kom. Fysisk utmattelse ledsaget av nye forstyrrelser og følelsesmessige endringer kan ta sin toll på din libido. Mange kvinner sliter med følelser av unattractiveness i postpartum-perioden, og noen finner det vanskeligere å oppnå orgasme. Amning kan også endre hvordan du og din partner oppfatter seksuell intimitet. Å dele dine følelser med partneren din og innse at disse problemene vanligvis er midlertidige, kan hjelpe deg med å håndtere dem lettere.

Fortsatt

Gjenvinne pre-graviditet form

Trening er en av de beste måtene å miste vekt etter graviditet, gjenvinne energinivået, lindre stress og gjenopprette muskelstyrken. Med mindre du har hatt keisersnitt, vanskelige fødsels- eller graviditetskomplikasjoner (i så fall bør du snakke med legen din), kan du vanligvis gjenoppta moderat trening når du føler deg opptatt. Hvis du trente før og under graviditeten, har du en start på postpartum-treningen, men forvent ikke å hoppe umiddelbart tilbake til et kraftig treningsprogram.

Brisk turgåing og svømming er utmerket mosjon og gode måter å bygge opp til mer intense aktiviteter. På grunn av risikoen for at bakterier kommer inn i vaginaets helbredende vev, bør du ikke svømme i de første tre ukene etter levering.

Toning og styrking øvelser, som sit ups eller ben heiser, er en av de beste måtene å jumpstart ditt postpartum program. Lett, repeterende vektløfting kan også hjelpe kroppen din tilbake i pre-graviditetsform. Men husk, ta det sakte og fokus mer på langsiktig helse enn på kortsiktige resultater.

Mange helse- og treningssenter, sykehus og lokalsamfunnskollegier tilbyr også postpartum treningsklasser. I tillegg til å gi spesialdesignede øvelser, kan disse klassene være en fin måte å samarbeide med andre nye mødre og få den støtten du trenger for å holde deg i et treningsprogram.

Ring din lege hvis:

Fortsett å være oppmerksom på noen uvanlige endringer i kroppen din i dagene og ukene etter levering. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer. De kan tyde på en alvorlig postpartum komplikasjon.

• Vaginal blødning tyngre enn normal periode.
• Økende eller vedvarende smerte i det vaginale eller perineale området.
• Feber over 100,4 grader F.
• Sårbryst som er varme til berøring.
• Smerte, hevelse eller ømhet i bena.
• Hoste eller brystsmerter.
• Smerte eller brenning ved urinering, eller en vedvarende og plutselig trang til å urinere.
• Kvalme og / eller oppkast.
• Du føler deg deprimert, har en mangel på interesse for babyen din, eller har selvmords- eller voldsomme tanker eller hallusinasjoner.