Mange prøver probiotika for å lindre ubehaget av ulcerøs kolitt.

Av Peter Jaret

Et økende antall personer med ulcerøs kolitt når for probiotika - produkter som inneholder såkalte "vennlige" bakterier som fyller tarmene.

Hvorfor? Forskere vet ennå ikke hva som forårsaker ulcerøs kolitt og andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD). Så å finne effektive behandlinger har vært en utfordring. Flere typer medisiner kan bidra til å redusere betennelse, forbedre symptomer og oppnå remisjon. Men mange med IBD vil også bruke mer naturlige metoder for å lette deres ubehag.

To av fem pasienter med inflammatorisk tarmsykdom bruker probiotika regelmessig, foreslår nylig undersøkelser. Barn med IBD er også ofte gitt probiotika av foreldrene sine.

Men jobber de egentlig?

"Jeg er en stor tro på probiotika," sier Walter J. Coyle, MD, direktør for Gastrointestinal Programmet på Scripps Clinic Medical Center i La Jolla, California. "Jeg anbefaler dem definitivt for irritabel tarmsyndrom, regulering og oppblåsthet. Men ærlig talt, når det gjelder inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt, har vi nesten ingen vitenskapelige bevis på at de er gunstige. "

Probiotika og ulcerøs kolitt: En blandet pose av funn

I teorien er tilnærmingen i det minste fornuftig. Ulcerativ kolitt og andre IBDer kan oppstå når dårlige bakterier overstiger de gunstige bakteriene som normalt ligger i tarmene. Nylig forskning tyder på at mangel på visse gunstige bakterier også kan være en årsak til sykdommene. Hvis det er sant, ville det sikkert synes å introdusere mer vennlige bugs.

Bevisstøtteprobiotika for ulcerøs kolitt

Forskere har oppdaget probiotiske bakterier kan påvirke aktiviteten til immunceller og celler som tetter tarmene. Spesielt synes disse vennlige bakteriene å blokkere sykdomsfremkallende bakterier fra å stikke til tarmens innside. Det er også bevis på at de gode bugsene blokkerer kjemiske faktorer involvert i betennelse.

"Det er klart at effektene av probiotiske organismer kan være nyttige ved behandling av de patogene mekanismer ved inflammatorisk tarmsykdom," bemerker University of Alberta gastroenterolog Richard Neil Fedorak, MD, som nylig publiserte en gjennomgang av aktuelle forskningsresultater på probiotika.

Murke resultater i noen kliniske studier av probiotika

Likevel anerkjenner forskere at de bare bare begynner å utforske de komplekse populasjonene av bakterier - vennlig og unfriendly - som bor i tarmen. Hittil har kliniske studier designet for å teste om probiotika hjelper enten å opprettholde tilbakekallelser eller for å løse oppblåsninger, produsert blandede resultater.

Fortsatt

For eksempel fant en studie på 90 frivillige signifikant høyere remisjonshastigheter hos personer med ulcerøs kolitt som ble gitt de gunstige bakteriene E. coli Nissle. Jo høyere dose, desto lengre deres remisjon - godt bevis på at de vennlige bakteriene var effektive.

Men andre studier som så på andre bakterier, har ikke vist noen fordeler sammenlignet med placebo. En studie fra 2006 av 157 ulcerative kolittpatienter fant ingen forskjell mellom placebogruppen og de som fikk en av tre forskjellige gunstige bakterier, selv om funnene tyder på at probiotika kan ha forlenget lengden av remisjon.

Veier fordelene med probiotika: Små fordeler men ingen risiko

Selv om probiotika hjelper, påpeker Fedorak at bevisene sterkt antyder at de sannsynligvis bare vil tilby små fordeler, absolutt ikke en kur. Av den grunn er probiotika ikke en erstatning for konvensjonell medisinering. De kan imidlertid brukes sammen med reseptbelagte legemidler. Og det er absolutt ingen bevis for at de utgjør noen risiko i det hele tatt - bortsett fra lommeboken din. Siden probiotisk-holdige produkter ikke er dekket av helseforsikring, kommer de fleste ulcerative kolittpatienter til å betale ut av lommen.

For å sikre at de er verdt bekostningen, bør du vurdere å starte en mat- og symptomdagbok før du begynner å bruke probiotika. Fortsett å følge med på hvordan du føler før og etter at du begynner å ta dem. Etter flere uker, prøv å gå av produktet. Hvis du oppdager en økning i symptomer, kan probiotikken hjelpe. Begynn å bruke det igjen for å se om du føler deg bedre.

Eksperter kan tilby lite hjelp på hvilke produkter du skal velge. Dessverre er det ingen regulering av probiotika, så det er veldig vanskelig å vite hva du egentlig får når du kjøper en. "Jeg forteller folk å bruke et produkt som er kjølt, noe som kan gi deg en bedre sjanse til å få noe med levende kultur," sier dietist Tracie Dalessandro, RD, forfatter av Hva å spise med IBD.

Uansett hva du velger å prøve, fortell legen din dersom du bruker probiotika. Det er viktig å diskutere med legen din hva som helst komplementære rettsmidler du tar. "De fleste av oss vil vite hva som fungerer og virker ikke for deg," sier Coyle. "Så hvis du bruker noe, og det hjelper, fortell legen din."