Av Robert Preidt

HealthDay Reporter

Tirsdag, 4. desember 2018 (HealthDay News) - Verdens første baby født til en kvinne som hadde livmorstransplantasjon fra en avdød donor, viser at slike transplantasjoner kan lykkes, sier brasilianske leger.

6-pund baby jenta ble levert av C-seksjon til en uidentifisert ung kvinne som hadde blitt født uten livmor.

Fødsel viser at graviditeter som involverer livmor fra en avdød donor, er levedyktige, sier studieleder Dr. Dani Ejzenberg.

"De første livmortransplantasjonene fra levende donorer var en medisinsk milepæl, noe som skaper muligheten for fødsel for mange infertile kvinner med tilgang til egnede donorer og de nødvendige medisinske fasilitetene," sa Ejzenberg, som praktiserer ved University of Sao Paolo. Det brasilianske laget rapporterte saken 4. desember The Lancet.

Ejzenberg understreket at det er sjeldent at levende kvinner er villige og kvalifisert til å donere livmor til et familiemedlem eller en nær venn. Derfor er den nye rapporten så viktig, sa han.

"Bruken av avdøde givere kan i stor grad utvide tilgangen til denne behandlingen, og resultatene våre gir et bevis på konseptet for et nytt alternativ for kvinner med livmoderfrihet," sa Ejzenberg i en pressemelding.

Det har vært 10 andre livmorstransplantasjoner fra avdøde givere utført i USA, Tsjekkia og Tyrkia, men denne i Brasil er den første som resulterer i en levende fødsel.

En amerikansk fruktbarhetsekspert sa at suksessen i dette tilfellet virkelig kunne være et gjennombrudd.

"Opptil 15 prosent av parene lider av infertilitet, og hvert år bruker tusenvis av kvinner svangerskapsholdere for å bli gravid," sa Dr. Tomer Singer, som leder reproduktiv endokrinologi ved Lenox Hill Hospital i New York City.

"Uterintransplantasjon kan hjelpe mange par til å oppnå drømmen om foreldreskap," sa han, og "bruk av livmor fra en avdød organdonor øker antallet donorer tilgjengelig betydelig."

Det eliminerer også den største utfordringen, "Singer added", som er å finne en matchende giver og risikere livene til levende givere som ellers må gjennomgå en større operasjon for å fjerne livmoren. "

Fortsatt

Som Ejzenbergs team rapporterte, var mottakeren i dette tilfellet en 32 år gammel kvinne som ble født uten livmor, og giveren var en 45 år gammel kvinne som døde av et slag.

Den 10,5 timers transplantasjonskirurgi fant sted i september 2016.

Mottakeren mottok fem immunosuppresjonsmidler (nødvendig for å forhindre avvisning av det nye livmor av kroppen), antibiotika, blodproppsbehandling og aspirin mens de er på sykehus. Immunosuppresjonsbehandling fortsatte etter at hun forlot sykehuset til barnets fødselstidspunkt.

Før transplantasjonen gjennomgikk kvinnen in vitro befruktning, noe som resulterte i åtte befruktede egg som ble frosset. Implantasjon av egg skjedde sju måneder etter transplantasjonen, sa forskerne.

Graviditet ble bekreftet 10 dager etter implantasjon. Den eneste komplikasjonen under graviditeten var en nyreinfeksjon, som ble behandlet med antibiotika. Babypiken ble født på 35 uker og tre dager.

Den transplanterte livmoren ble også fjernet under keisersnittet og viste ingen uregelmessigheter, bemerket legene.

Moren og babyen ble tømt fra sykehuset tre dager etter fødselen. I en alder av 7 måneder og 20 dager fortsatte babyen å amme og veide 15 pund, 14 gram.

Ifølge data som er inkludert i den nye rapporten, blant infertile par, har en av 500 livmor ufruktbarhet på grunn av faktorer som fosterskader, hysterektomi eller infeksjon.

Sangeren bemerket at den første fødselen til en kvinne som fikk livmorstransplantasjon fra en levende donor, skjedde i Sverige i 2013. Det har hittil vært totalt 39 slike prosedyrer, noe som resulterte i 11 levendefødte.

I disse tilfellene var donoren "vanligvis et familiemedlem," sa han.

Sanger stresset at graviditeter som involverer transplantert uterus fra avdøde givere har feilet i det siste, men det brasilianske saken er "et spennende skritt i riktig retning."

Likevel, kvinner som bærer en baby ved hjelp av denne teknikken, står overfor utfordringer, la han til.

Disse inkluderer behovet for å bruke flere immunforsvarende stoffer i løpet av de ni månedene av svangerskapet, noe som kan ha bivirkninger på både moren og babyen; å måtte levere babyen og deretter fjerne livmoren i en keisersnittet hysterektomi prosedyre; en høy grad av organavstødning; og en lang operasjon som krever en tverrfaglig tilnærming blant leger.

Videre, "mer forskning er nødvendig for langsiktig utfall vurdering for både livmor mottaker og nyfødte," Singer konkluderte.