9. november 2018 - Sju av 8 barn i Storbritannia som har fått mandlene deres, er usannsynlig å dra nytte av operasjonen, viser en undersøkelse.
Men mange barn som kan dra nytte av en tonsillektomi, har ikke operasjonen, sier forskere fra University of Birmingham.
Tilbakevendende eller kronisk sår hals er den vanligste årsaken til å få en tonsillektomi. Bevis viser at operasjonen resulterer i beskjedne, kortsiktige reduksjoner i gjentatt, alvorlig øm i halsen hos barn i alderen 3 til 15, men ikke hos de med mildere symptomer.
U.K.-retningslinjer sier at et barn bør ha en tonsillektomi hvis han eller hun har hatt syv eller flere ondt i løpet av ett år, fem eller flere i hvert av de to foregående årene, eller tre eller flere i hvert av de siste 3 årene.
I tillegg bør barna med ondt i halsen også ha hovne lymfeknuter, en abscess bak mandlene, feberne eller strep halsen.
NHS utførte ca 37.000 tonsillektomier på barn fra april 2016 til mars 2017, til en kostnad på 42 millioner kroner (ca 54,5 millioner dollar).
Studie av U.K. Medical Records
Forskerne studerte mer enn 1,6 millioner elektroniske medisinske journaler for barn opp til 15 år, som var registrert på 739000 doktorkontorer.
Av 18 281 barn som hadde sin tonsiller fjernet mellom 2005 og 2016, hadde bare 2.144 (11.7%) bevisbaserte årsaker til operasjonen.
Av de som hadde operasjonen uten grunnlag på bevis, hadde 12,4% bare fem til seks sår i løpet av et år; 44,7% rapporterte to til fire sår i løpet av et år; og 9,9% hadde en sår hals i et år. Andre årsaker til kirurgi var problemer med å puste mens du sov (12,3%) eller obstruktiv søvnapné (3,9%).
Resultatene av studien antyder at 32 500 barn gjennomgikk unødvendige tonsillektomier.
Barn som kan ha glede av å savne seg
Dataene tyder også på at mange barn som kunne ha nytte av tonsillektomi, ikke hadde prosedyren. Forskerne fant at ut av 15 766 barn som hadde rekord med symptomer, fortsatte bare 2.144 (13.6%) å ha en tonsillektomi.
Reaksjon på studien
Kommenterer forskningen, sier UK ENT at kirurger bruker bevis fra en rekke kilder, inkludert henvisningstavlen fra barnets lege, og en forsiktig historie hentet fra barnets foreldre når de bestemmer om et barn skal tilbys kirurgi.
Det sa at prosedyren hadde en betydelig risiko for blødning som kan kreve nødoperasjon, mens smertekontroll kan føre til et annet sykehusopphold.