5 spørsmål og svar om behandling av osteoporose.

Av Kathleen Doheny

For mange mennesker, hører "Du har osteoporose" er oppsiktsvekkende.

Noen hører det på sykehuset etter å ha brutt en hofte. Andre får nyheten etter at de har fått en bentetthetstest.

Osteoporose er mest vanlig hos kvinner etter overgangsalderen, personer med osteoporose i familien og personer med liten ramme. Men andre kan også få det, og øker risikoen for beinbrudd.

Kutting av denne risikoen er avgjørende. Omtrent halvparten av kvinnene og en fjerdedel av menn over 50 år vil ha en osteoporose-relatert brudd, noterer National Osteoporosis Foundation. Frakturer påvirker oftest hoften, ryggraden og håndleddet, men kan påvirke noe bein.

Ofte spør de første spørsmålene pasientene sine er: Kan jeg reversere osteoporose?

Her besvarer beinhelseeksperter det og andre osteoporose spørsmål.

1. Kan du reversere osteoporose?

Ikke akkurat. Men du kan være i stand til å dempe det.

"Realistisk snakker vi ikke om fullstendig reversering," sier Felicia Cosman, MD, klinisk direktør for National Osteoporosis Foundation (NOF) og medisinsk direktør ved Clinic Research Center i New Yorks Helen Hayes Hospital.

"Et realistisk mål er å hindre brudd," sier Cosman, som undersøker osteoporose behandlinger og har konsultert og snakket for stofffirmaene Eli Lilly, Novartis, Merck og Amgen, som gjør osteoporose-legemidler.

2. Så hva kan jeg gjøre om osteoporose?

Du kan gjøre brudd mindre sannsynlig ved å opprettholde eller forbedre beinets tetthet, sier Cosman.

Det er, "du kan reverserekonsekvenser av osteoporose, sier Robert Heaney, MD, visepresident for forskning og professor i medisin ved Creighton University i Omaha, Neb. En benbiolog, Heaney, har talt for Merck og Amgen.

Å gjøre det innebærer vanligvis å være aktiv, få nok kalsium og vitamin D, og ​​ta osteoporose medisiner.

3. Hva vil osteoporose medisiner gjøre for meg?

Avhengig av tilstanden til beinene dine, kan du bygge noe bein og komme deg ut av osteoporoseområdet med medisinering, sier Jeri Nieves, PhD, Columbia Universitets lektor i klinisk epidemiologi.

"Du kan redusere benetapet, men det er ikke det samme som å reversere det, sier Nieves, som også jobber på New Yorks Helen Hayes Hospital.

Fortsatt

Det finnes flere typer osteoporose medisiner, som kun er tilgjengelige på resept:

• Bisfosfonater, som Fosamax, Boniva, Actonel og Reclast
• Calcitonin, solgt som Fortical og Miacalcin
• Hormonbehandling, eller østrogen
• SERMS (selektive østrogenreseptormodulatorer), som Evista (raloksifen)
• Parathyroidhormon (Forteo eller teriparatid)
• Prolia, et biologisk legemiddel

Noen typer osteoporose-medikamenter gir langsomt nedbrytning av ben, som er en del av beinets naturlige og pågående remodelingprosess. Andre ansporer ny beinvekst.

Hvor bra er det resulterende benet? "Kvaliteten på det nye beinet er trolig veldig bra," sier Cosman. "Men kvaliteten på det generelle benet er kanskje ikke tilbake til det normale."

4. Hva med bivirkninger?

Alle klasser av osteoporose medisiner har mulige bivirkninger.

For eksempel har det vært sjeldne rapporter om "kjevedød" (osteonekrose i kjeften) hos pasienter som tar bisfosfonater, den mest brukte typen osteoporose medikament. Det har også vært sjeldne rapporter om lårbenfrakturer i mennesker som tar bisfosfonater i lang tid, men det er ikke klart om stoffene forårsaket det. Og det nyeste osteoporose-legemidlet, Prolia, kan føre til lave blodkalsiumnivåer og kunne øke infeksjonsrisikoen, fordi den målretter mot et kjemikalie i immunsystemet.

Som med alle legemidler må du og legen din veie risikoen og fordelene.

5. Hvilke livsstilstiltak hjelper?

Hvis du har osteoporose, anbefaler leger ofte at du gjør følgende, i tillegg til å ta osteoporose medikamenter:

• Få nok vitamin D og kalsium. Begge er nødvendig for beinhelse, og mange mennesker får ikke nok av heller. Institutt for medisin vurderer sine vitamin D- og kalsiumretningslinjer. I mellomtiden spør legen din hva du trenger når det gjelder kosttilskudd og eksponering for sollys, noe som hjelper kroppen din til å lage vitamin D.
• Fysisk aktivitet. Vektbærende trening - for eksempel trening eller vekt trening - er nøkkelen til beinhelse. Ta kontakt med legen din om hva som passer for deg.
• Ikke røyk. Røyking kan svekke beinene dine.