Vesikoureteral reflux (VUR) er når urinstrømmen går på feil måte. Denne tilstanden er vanlig blant spedbarn og små barn.

Urin, som er flytende avfallsprodukt fra kroppen din, flyter normalt en vei. Den reiser ned fra nyrene, deretter til rør som kalles urinledere og blir lagret i blæren. Du slipper urinen ut av blæren når du tisse.

Når du har VUR, går urinen i blæren opp igjen til urineren og nyrene. Dette kan forårsake infeksjoner og skade nyrene.

VUR påvirker ca 10% av barna. Selv om de fleste er i stand til å vokse ut av denne tilstanden, kan folk som har alvorlige tilfeller trenge operasjoner for å beskytte deres nyrer.

VUR kan også påvirke voksne og eldre barn.

Hva forårsaker VUR?

En klaffventil er lokalisert der urineren går sammen med blæren. Vanligvis tillater ventilen bare en enveis strøm av urin fra urinledene til blæren. Men når den klaffventilen ikke virker rett, tillater dette tilbakestrømmen av urin. Dette kan påvirke en eller begge urinledere. Du kan høre legen din eller sykepleier kaller denne "primære vesikoureteral reflux."

I det som kalles "sekundær vesicoureteral reflux", er det en blokkering i blæren som forårsaker urin å presse tilbake i urinledene.

Hvem er mer sannsynlig å få det?

Sjansene dine for å få VUR er høyere med følgende:

Fødselsskade. Dette er problemet i de fleste primære VUR-tilfeller. Et barn kan ha en kort klaffventil som ikke fungerer.

Gener. Du er mer sannsynlig å få VUR hvis du er foreldre eller søsken har hatt tilstanden. Men ingen spesifikke gener har blitt funnet ansvarlige for VUR.

Unormal blærefunksjon. Barn som har problemer med nerve- eller ryggmargen som spina bifida (en ryggrad i fødselen) har større sjanse for VUR.

Urinvekt. Barn med problemer i urinsystemet er mer sannsynlig å få disse forholdene. Noen av disse problemene inkluderer:

• Blæreutstopp (fødselsskader som påvirker urinveiene)
• Uterocele (defekt i urinledere)
• Ureter duplisering (et ekstra ureter eksisterer for en nyre)

Blære og tarmproblemer. Barn med baderomsulykker, hyppig vannlating eller forstoppelse er mer sannsynlig å ha VUR.

Fortsatt

Hva er symptomene?

Mange barn med VUR har ikke symptomer. Men når de gjør det, er den vanligste en urinveisinfeksjon (UTI) forårsaket av bakterier. UTI-er kan ikke alltid komme med symptomer, men når de gjør det, kan de inkludere:

• Sterk trang til å tisse
• Smerte eller brenning mens du urinerer
• Blod i urin eller overskyet, stinkende urin
• Peeing små mengder
• Feber
• Plutselig, hyppig vannlating eller fuktighet
• Magesmerter

Hvis du ser disse UTI symptomene i barnet ditt, kontakt legen din. Hvis barnet ditt har en rektal temperatur på 100,4 F eller feber på 102 F, kontakt legen din straks.

Andre symptomer for VUR kan omfatte:

• Problemer med å urinere (fukting bukser eller seng, lekkasje, haster å urinere)
• Mass i mageområdet (mulig tegn på hovneblære)
• Dårlig vektøkning (tap av Appetit)
• Høyt blodtrykk
• forstoppelse (og tap av kontroll over tarmbevegelser)

Hvordan blir det diagnostisert?

VUR kan detekteres før fødselen med en ultralyd, som bruker lydbølger for å gi et bilde av innsiden av kroppen din.

En eller flere av disse testene kan også brukes:

• Voiding cystourethogram (VCUG). Under denne undersøkelsen bruker en lege et tynt plastrør for å injisere et væske med et røntgenfargestoff i blæren. Deretter tar en røntgenmaskin en video under mens du tetter for å se om væsken går bakover fra blæren for å nå en eller begge nyrer. Barn kan bli opprørt under denne testen, så det kan gjøres med medisiner som hjelper dem å holde dem rolige.
• Radionuklid-cystogram (RNC). Denne prosessen ligner det voiding cystourethogrammet, bortsett fra at kontrastfargen er et radioaktivt materiale som detekteres ved en nukleær skanning.
• Abdominal ultralyd. Sikker, smertefri lydbølger spretter av organer for å skape et bilde av hele urinveiene. Dette kan brukes til å finne ut hvordan nyrene dine gjør, inkludert om det er arr eller andre problemer.
• Urodynamikk. Dette tester blæren for å se hvor godt den samler, holder og slipper urin. Det er vant til å se om problemer i blæren er en del av ditt VUR-problem.
• Blodprøve. Denne undersøkelsen ser etter avfallsprodukter som vanligvis fjernes fra blodet av nyrene. Blodprøven gir en ide om hvordan nyrene dine gjør.
• Urin test. Dette tester for proteiner eller blod i tisse, noe som kan indikere om du har en UTI.

Fortsatt

Hva er behandlingen?

Hvis du eller barnet ditt har VUR, vil legen din gi deg en tallskala som varierer fra 1 til 3 eller 1 til 5, avhengig av hvilken type test som ble tatt. Jo høyere tallet, jo strengere er VUR.

Din behandling vil avhenge av denne poengsummen, så vel som din generelle helse. Jo lavere poengsummen er, desto mer sannsynlig vil refluksen gå bort alene.

Dette er grunnen til at legen din kan ta en vente-og-se-tilnærming. Barn vokser ofte VUR som ventilen mellom blæren og uret blir lengre med alderen.

Behandlingen kan omfatte:

• Antibiotika. Disse brukes til å behandle UTIs og også for å holde infeksjonen fra å flytte til nyrene.
• Deflux. Denne gellignende væsken injiseres i blæren nær åpningen av urineren. Injeksjonen skaper en bulge som gjør det vanskeligere for urinen å strømme tilbake opp urineren.
• Kirurgi. Dette brukes i alvorlige tilfeller når ting ikke forbedrer seg eller nyrene blir skadet. Kirurgi kan brukes til å reparere problemene i ventilen mellom blæren og urineren.

Hjemmehjelp

Hvis du er forelder av et barn med VUR, prøv å få ham til å bruke på badet regelmessig. Andre tips er:

• Sørg for at barnet ditt tar de foreskrevne antibiotika, selv om de er vant til å hindre UTI.
• Få barnet ditt til å drikke mer vann, da det bidrar til å spyle ut bakterier fra UTI. Unngå juice og brus fordi de kan irritere blæren.
• Legg et varmt teppe eller håndkle over barnets underliv for å lette smerte eller trykk.