Hva er blandede episoder i bipolar lidelse?

Blandede funksjoner refererer til forekomst av høye og lave symptomer som forekommer samtidig, eller som en del av en enkelt episode, hos personer som opplever en episode av mani eller depresjon. I de fleste former for bipolar lidelse veksler stemninger mellom forhøyet og deprimert over tid. En person med blandede egenskaper opplever symptomer på både humør "poler" - mani og depresjon - samtidig eller i rask rekkefølge.

Hvem får blandede bipolare episoder?

Nesten alle kan utvikle bipolar lidelse. Omtrent 2,5% av USAs befolkning - nesten 6 millioner mennesker - har noen form for bipolar lidelse.

Blandede episoder er vanlige hos personer med bipolar lidelse - halvparten eller flere personer med bipolar lidelse har i det minste noen mania symptomer under en full episode av depresjon. De som utvikler bipolar lidelse i yngre alder, spesielt i ungdomsårene, kan være mer sannsynlig å ha blandede episoder. Personer som utvikler episoder med blandede egenskaper, kan også utvikle "rene" deprimerte eller "rene" maniske eller hypomaniske faser av bipolar sykdom. Folk som har episoder med stor depresjon, men ikke full episoder av mani eller hypomani, kan også noen ganger ha lav karakter mani symptomer. Dette er symptomer som ikke er alvorlige eller omfattende nok til å bli klassifisert som bipolar lidelse. Dette refereres til som en episode av "blandet depresjon" eller en unipolar (major) depressiv episode med blandede funksjoner.

De fleste er i tenårene eller tidlig på 20-tallet når symptomer fra bipolar lidelse begynner først. Det er sjeldent at bipolar lidelse utvikler seg for første gang etter 50 år. Mennesker som har et nærmest familiemedlem med bipolar, har høyere risiko.

Fortsatt

Hva er symptomene på en blandet funksjon Episode?

Blandede episoder defineres av symptomer på mani og depresjon som oppstår samtidig eller i rask rekkefølge uten gjenoppretting i mellom.

• Mani med blandede egenskaper innebærer vanligvis irritabilitet, høy energi, racing tanker og tale, og overaktivitet eller agitasjon.
• Depresjon under episoder med blandede funksjoner innebærer de samme symptomene som i "vanlig" depresjon, med følelser av tristhet, tap av interesse for aktiviteter, lav energi, følelser av skyld og verdiløshet og tanker om selvmord.

Dette kan virke umulig. Hvordan kan noen være manisk og deprimert samtidig? Den høye energien til mani med fortvilelse av depresjon er ikke hverandre ekskluderende symptomer, og deres sammenfall kan være mye mer vanlig enn folk innser.

For eksempel kan en person i en episode med blandede funksjoner gråte ukontrollert mens de annonserer at de aldri har følt seg bedre i livet deres. Eller de kunne være overveldende lykkelige, bare for å plutselig kollapse i elendighet. En kort stund senere kan de plutselig gå tilbake til en ekstatisk tilstand.

Mood episoder med blandede funksjoner kan vare fra dager til uker eller noen ganger måneder hvis ubehandlet. De kan komme seg, og gjenoppretting kan være tregere enn under episoder med "ren" bipolar depresjon eller "ren" mani eller hypomani.

Fortsatt

Hva er risikoen for blandede funksjoner under humørseksjoner av bipolar lidelse?

Den mest alvorlige risikoen for blandede egenskaper under en manisk eller depressiv episode er selvmord. Personer med bipolar lidelse er 10 til 20 ganger mer sannsynlig å begå selvmord enn mennesker uten bipolar lidelse. Tragisk taper så mange som 10% til 15% av mennesker med bipolar lidelse til slutt livet til selvmord.

Bevis viser at i episoder med blandede funksjoner kan folk være i enda høyere risiko for selvmord enn personer i episoder av bipolar depresjon.

Behandling reduserer sannsynligheten for alvorlig depresjon og selvmord. Spesielt litium, tatt langsiktig, kan bidra til å redusere risikoen for selvmord.

Personer med bipolar lidelse har også høyere risiko for rusmisbruk. Nesten 60% av personer med bipolar lidelse misbruker stoffer eller alkohol. Stoffmisbruk er assosiert med mer alvorlig eller dårlig kontrollert bipolar lidelse.

Hva er behandlinger for humørseksjoner med blandede egenskaper i bipolar lidelse?

Maniske eller depressive episoder med blandede egenskaper krever generelt behandling med medisinering. Dessverre er slike episoder vanskeligere å kontrollere enn en episode av ren mani eller depresjon. De viktigste stoffene som brukes til å behandle episoder med blandede egenskaper, er stemningsstabilisatorer og antipsykotika.

Fortsatt

Stemningsstabilisatorer

Mens litium ofte anses som en gullstandardbehandling for mani, kan det være mindre effektivt når mani og depresjon oppstår samtidig, som i en manisk episode med blandede egenskaper. Litium har blitt brukt i mer enn 60 år for å behandle bipolar lidelse. Det kan ta uker å jobbe fullt, noe som gjør det bedre for vedlikeholdsbehandling enn for akutte maniske episoder. Blodnivåer av litium og andre laboratorietestresultater må overvåkes for å unngå bivirkninger.

Valproinsyre (Depakote) er en antiseptisk medisin som også utmerker humør i bipolar lidelse. Det har en raskere tiltak, og i enkelte studier har det vist seg å være mer effektivt enn litium for behandling av maniske episoder med blandede egenskaper.

Noen andre antiseptiske stoffer, som lamotrigin (Lamictal) og karbamazepin (Tegretol), er også effektive stemningsstabilisatorer.

antipsykotika

Mange atypiske antipsykotiske legemidler er effektive FDA-godkjente behandlinger for maniske episoder med blandede egenskaper. Disse inkludereraripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og ziprasidon (Geodon). Antipsykotiske legemidler brukes også noen ganger alene eller i kombinasjon med humørstabilisatorer for forebyggende behandling.

Fortsatt

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Til tross for sitt skremmende rykte er elektrokonvulsiv terapi (ECT) en effektiv behandling for enhver fase av bipolar lidelse, inkludert maniske episoder med blandede egenskaper. ECT kan være nyttig hvis medisiner mislykkes eller ikke kan brukes.

Behandling for depresjon i blandet bipolar lidelse

Vanlige antidepressiva som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil) har vist seg å forverre mania symptomer uten nødvendigvis å forbedre depressive symptomer når depressive og maniske symptomer oppstår sammen. De fleste eksperter anbefaler derfor å bruke antidepressiva under episoder med blandede egenskaper. Stemmestabilisatorer (spesielt Depakote), samt atypiske antipsykotiske legemidler, betraktes som førstebehandlede behandlinger for humørsykdommer med blandede egenskaper.

Bipolar lidelse innebærer vanligvis tilbakefall av blandede, maniske eller deprimerte faser av sykdom. Derfor anbefales det vanligvis at medisiner fortsettes på en kontinuerlig måte etter at en akutt episode løser for å hindre tilbakefall. Dette kalles noen ganger vedlikeholdsbehandling.

Neste artikkel

Hva er syklotymi?

Bipolar lidelse Guide

1. Oversikt
2. Symptomer og Typer
3. Behandling og forebygging
4. Living & Support