Behandling av osteoarthritis, medisiner og kirurgi

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Behandling av osteoarthritis avhenger av hvor alvorlig smerten din er og hvor mye det begrenser aktivitetene dine. Behandling planer vil inkludere ikke-medisinering terapi, men medisiner er ofte nødvendig også. Vanligvis vil legene først foreslå smertestillende medisiner. Hvis disse ikke hjelper nok, kan legen din foreskrive kraftigere medisiner som hjelper til med å behandle symptomene på slitasjegikt.

Det er mange effektive medisiner for OA. Hvis det ikke fungerer bra for deg, snakk med legen din om å prøve en annen.

Medisiner for slitasjebehandling

Over-the-counter smertestillende midler for OA
Slidgikt blir ofte verre sakte, med perioder med liten eller ingen endring. Hvis du har mild til moderat OA, kan du være i stand til å kontrollere symptomene dine med en av disse reseptorene som ikke er reseptbelagte.

  • paracetamol: Legemidler som inneholder acetaminophen lindrer mild til moderat smerte og forårsaker få bivirkninger hos de fleste. Men store doser kan skade leveren din. Så det er viktig å følge instruksjonene nøye. Pass på at legen din vet om du tar acetaminophen regelmessig.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs): NSAID som aspirin, ibuprofen og naproxen lindrer smerter og er generelt trygge. Men de kan forårsake irritasjon i magen og gastrointestinal blødning hos noen mennesker. Pass på at legen din vet om du tar NSAIDs regelmessig.
  • Aktuelle smertestillende midler: Visse kremer, salver eller geler kan lindre mild smerte på leddene som har vondt. Du kan bruke følgende kremer på huden din over leddet mens du også tar smertestillende midler for generell smerte og stivhet.
    • Capsaicin (Capzasin og Zostrix) finnes naturlig i cayenne paprika. Det virker ved å forstyrre frigjøring av et stoff i kroppen din som hjelper deg til å føle smerte.
    • Salisylater (Asperkreme og Bengay) inneholder et stoff som ligner det som finnes i aspirin. De kan stimulere eller irritere nerveender, distrahere hjernen din bort fra smerte.
    • Mentol (Icy Hot and Biofreeze) er en motirriterende. Det gir en varm eller kald følelse som trekker oppmerksomheten vekk fra smerte.
  • Glukosamin og kondroitin kosttilskudd: Disse stoffene finnes naturlig i sunn brusk og leddvæske. Noen studier viser at de jobber. Men videre studier er nødvendig for å bekrefte en fordel.

Reseptbelagte legemidler for OA
Hvis medisiner utenom legemidler ikke lindrer felles smerte, kan legen din anbefale en av disse reseptbelagte smertestillende midler for slitasjegikt.

  • NSAID-reseptbelagte legemidler: Disse NSAIDene er sterkere enn OTC smertestillende, og foreskrives når lavere doser ikke hjelper. Det finnes mange typer reseptbelagte NSAIDer, inkludert celecoxib (Celebrex), diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproxen (Anaprox, Naprosyn), piroxicam (Feldene) og sulindac (Clinoril). De er generelt trygge for de fleste. Men hos noen mennesker kan de forårsake mageblødning og øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Legen din vil kanskje holde øye med deg mens du tar reseptbelagte NSAIDs.
  • Steroid injeksjoner: Kortikosteroider, injisert direkte i en berørt ledd, kan redusere betennelse og hevelse og gi rask, kortvarig smertelindring for personer med OA. Fordelen varer vanligvis flere uker til flere måneder. Noen mennesker kan få smertelindring i opptil 6 måneder eller lenger. Disse injeksjonene gis vanligvis ikke mer enn tre eller fire ganger i året i en enkelt ledd. Risikoen for bivirkninger er liten, men kan omfatte skade på sener, blødninger, fargeendringer i huden og infeksjon.
  • Hyaluronsyreinjeksjoner: Hyaluronsyre (HA) finnes i det naturlige synovialvæsken i leddene. Det bidrar til å smøre leddene og fungerer som støtdempere. Men naturlige mengder HA er redusert hos personer med slitasjegikt. Når HA injiseres i en ledd, kan det bidra til smøring av leddet og økt mobilitet. Injiserte former av HA inkluderer Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz og Synvisc. Hyaluronsyreinnsprøytninger kan bidra til å lindre smerter fra knærens slitasjegikt. Det er ikke klart om det hjelper andre ledd. Bivirkninger kan inkludere hevelse i ledd og en midlertidig økning i smerte.
  • antidepressiva:Legen din kan anbefale et antidepressivt middel for å lette kronisk smerte. I noen mennesker kan antidepressiva midler forårsake selvmordstanker eller agitasjon og rastløshet. Vanligvis begynner disse medisinene ved lave doser og økes gradvis. Det er viktig å jobbe med legen din for å avta disse stoffene gradvis hvis du vil slutte å ta dem.
  • Opioid smertestillende midler: Opioide smertestillende midler, eller narkotika, er sterke og vanligvis kombinert med acetaminophen. Vanlige typer narkotika - brukt til moderat til alvorlig OA smerte - inneholder ingredienser som kodein, hydrokodon og oksykodon. Eksempler på narkotiske smertestillende midler inkluderer Norco, OxyContin, Percocet, Ultram og Vicodin. Disse medisinene reduserer smerte signaler i kroppen din, så vel som hjernens reaksjon på disse signalene. Bivirkninger kan inkludere forstoppelse, kvalme og døsighet. Kortsiktig bruk foretrekkes over langvarig bruk. Hvis det tas regelmessig, kan kroppen din utvikle en høyere toleranse for disse medisinene over tid.

Fortsatt

Artrose Kirurgi: Det neste trinnet

Hvis du har alvorlig leddskade, alvorlig smerte eller svært begrenset bevegelse, kan du trenge operasjon for slitasjegikt. Disse prosedyrene kan lindre smerte og gi bedre mobilitet.

  • Artroskopisk kirurgi: Dette er en vanlig poliklinisk prosedyre for knær og skuldre. Det gjør det mulig for kirurger å reparere overflater av skadede ledd - fjerne løs brusk, reparere brusk tårer, og utjevne benflater.
  • Felles erstatning kirurgi: Når ingenting annet har virket, kan skadede skjøter erstattes med kunstige ledd. Hofter og knær er oftest erstattet, men kunstige ledd er nå tilgjengelig for skuldre, fingre, albuer og tilbake ledd.
  • osteotomi: Når noen er for ung til felles utskifting, kan denne prosedyren øke stabiliteten i knær eller hofteledd. Det innebærer kutteben for å omfordele vekten på en ledd og gjøre den mer stabil.
  • Felles fusjon: Også kalt arthrodesis, denne operasjonen innebærer fusing to bein på hver ende av en ledd - dermed bli kvitt leddet selv. Det brukes når leddene er alvorlig skadet og forårsaker betydelig smerte. Det er også gjort når felles utskifting ikke er effektiv, som med ankelen. Selv om en smeltet ledd ikke er fleksibel, er den mer stabil, kan bære vekten bedre, og vil ikke lenger forårsake smerte på grunn av slitasjegikt.

Neste i behandling av slitasjegikt

Hvilke medisiner behandler slitasjegikt?