Hva er bipolar lidelse?

Bipolar I lidelse (uttalt "bipolar en" og også kjent som manisk-depressiv lidelse eller manisk depresjon) er en form for mental sykdom. En person som er rammet av bipolar lidelse, har hatt minst en manisk episode i sitt liv. En manisk episode er en periode med unormalt forhøyet humør og høy energi, ledsaget av unormal atferd som forstyrrer livet.

De fleste med bipolar lidelse lider også av episoder av depresjon. Ofte er det et mønster av sykling mellom mani og depresjon. Det er her begrepet "manisk depresjon" kommer fra. I mellom episoder av mani og depresjon kan mange mennesker med bipolar I-lidelse leve normalt liv.

Forståelse av bipolar lidelse

Hvem er i fare for bipolar lidelse?

Nesten alle kan utvikle bipolar I-forstyrrelse. Omtrent 2,5% av den amerikanske befolkningen lider av bipolar lidelse - nesten 6 millioner mennesker.

De fleste er i tenårene eller tidlig på 20-årene når symptomer på bipolar lidelse først opptrer. Nesten alle med bipolar lidelse utvikler seg før 50 år. Folk med et nærmest familiemedlem som har bipolar har høyere risiko.

Fortsatt

Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Under en manisk episode hos noen med bipolar lidelse, kan forhøyet humør manifestere seg som enten eufori (følelse "høy") eller som irritabilitet.

Unormal oppførsel under maniske episoder inkluderer:

• Flyvende plutselig fra en ide til den neste
• Rapid, "presset" (uforstyrret) og høy tale
• Økt energi, med hyperaktivitet og nedsatt søvnbehov
• Oppblåst selvbilde
• Overdreven utgifter
• hyperseksualitet
• Stoffmisbruk

Folk i maniske episoder kan bruke penger langt utover deres midler, ha sex med folk de ikke ville ellers, eller forfølge grandiose, urealistiske planer. I alvorlige maniske episoder, mister en person berøring med virkeligheten. De kan bli vrangforestillinger og oppføre seg bizarrt.

Ubehandlet, en episode av mani kan vare hvor som helst fra noen få dager til flere måneder. Vanligvis fortsetter symptomene i noen uker til noen måneder. Depresjon kan følge kort tid etter, eller ikke vises i uker eller måneder.

Mange mennesker med bipolar lidelse opplever lange perioder uten symptomer mellom episoder. En minoritet har raske syklus symptomer på mani og depresjon, hvor de kan ha forskjellige perioder med mani eller depresjon fire eller flere ganger innen et år. Folk kan også ha humørseksjoner med "blandede egenskaper", der maniske og depressive symptomer oppstår samtidig, eller kan variere fra en pol til den andre innen samme dag.

Depressive episoder i bipolar lidelse ligner "vanlig" klinisk depresjon, med deprimert humør, tap av glede, lav energi og aktivitet, skyldfølelser eller verdiløshet og tanker om selvmord. Depressive symptomer på bipolar lidelse kan vare i uker eller måneder, men sjelden lenger enn ett år.

Fortsatt

Hva er behandlinger for bipolar lidelse?

Maniske episoder i bipolar lidelse krever behandling med legemidler, for eksempel stemningsstabilisatorer og antipsykotika, og noen ganger beroligende hypnotika som inkluderer benzodiazepiner som klonazepam (Klonopin) eller lorazepam (Ativan).

Stemningsstabilisatorer

Litium: Dette enkle metallet i pilleform er spesielt effektivt ved å kontrollere mani som involverer klassisk eufori i stedet for blandinger av mani og depresjon samtidig. Litium har blitt brukt i mer enn 60 år for å behandle bipolar lidelse. Litium kan ta uker for fullt arbeid, noe som gjør det bedre for vedlikeholdsbehandling enn for plutselige maniske episoder. Blodnivåer av litium samt tester for å måle nyre- og skjoldbruskfunksjonen må overvåkes for å unngå bivirkninger.

Valproat (Depakote): Denne antisebehandling medisiner fungerer også for å utjevne stemninger. Det virker raskere enn litium for en akutt episode av mani. Det brukes også ofte "off label" for å forebygge nye episoder. Som en stemningsstabilisator som kan brukes med en "lastdose" -metode - begynner med en svært høy dose - tillater valproat muligheten for betydelig forbedring i humøret så tidlig som fire til fem dager.

Fortsatt

Noen andre antiseptiske stoffer, spesielt karbamazepin (Tegretol) og lamotrigin (Lamictal), kan ha verdi i behandling eller forebygging av manier eller depressioner. Andre antiseptiske legemidler som er mindre veletablerte, men fortsatt noen ganger brukt eksperimentelt til behandling av bipolar lidelse, som okscarbazapin (Trileptal).

antipsykotika

For alvorlige maniske episoder kan tradisjonelle antipsykotika (som Haldol, Loxapin eller Thorazine) samt nyere antipsykotiske legemidler - også kalt atypiske antipsykotika - være nødvendig. Cariprazin (Vraylar) er et nylig godkjent antipsykotisk middel til behandling av maniske eller blandede episoder. Aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), clozapin (Clozaril), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) og ziprasidon (Geodon) brukes ofte, og mange andre legemidler er tilgjengelige. Antipsykotisk lurasidon (Latuda) er godkjent for bruk - enten alene eller med litium eller valproat (Depakote) - i tilfeller av bipolar I depresjon. Antipsykotiske legemidler brukes også noen ganger til forebyggende behandling.

Benzodiazepiner

Denne klassen av rusmidler inkluderer alprazolam (xanax), diazepam (valium) og lorazepam (ativan) og er ofte referert til som mindre beroligende midler. De brukes noen ganger til kortsiktig kontroll av akutte symptomer forbundet med mani som agitasjon eller søvnløshet, men de behandler ikke kjernemuskesymptomer som eufori eller depresjon.

Fortsatt

antidepressiva

Vanlige antidepressiva som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) og sertralin (Zoloft) har ikke vist seg å være like effektive for behandling av depresjon i bipolar I-forstyrrelse som i unipolar depresjon. I en liten prosentandel av mennesker kan de også sette av eller forverre en manisk episode hos en person med bipolar lidelse. Imidlertid har studier vist at for bipolar II depresjon, kan noen antidepressiva (som Prozac og Zoloft) være trygg og mer nyttig enn i bipolar I depresjon. Av disse grunnene involverer førstlinjebehandlinger for depresjon i bipolar lidelse medisiner som har vist seg å ha antidepressive egenskaper, men også ingen kjent risiko for å forårsake eller forverre mani. De tre FDA-godkjente behandlingene for bipolar depresjon er lurasidon (Latuda), olanzapin-fluoksetin (Symbyax) kombinasjon, quetiapin (Seroquel) eller quetiapinfumarat (Seroquel XR). Andre stemningsstabiliserende behandlinger som noen ganger anbefales for å behandle akutt bipolar depresjon inkluderer litium, Depakote og Lamictal (selv om ingen av disse sistnevnte tre legemidler er FDA-godkjent spesielt for bipolar depresjon). Hvis disse mislykkes, kan det etter noen uker bli lagt til en tradisjonell antidepressiv eller annen medisin. Psykoterapi, som kognitiv atferdsterapi, kan også hjelpe.

Fortsatt

Personer med bipolar lidelse (mani eller depresjon) har høy risiko for tilbakefall, og det anbefales vanligvis å ta medisiner på en kontinuerlig måte for forebygging.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Til tross for sitt skremmende rykte, er elektrokonvulsiv terapi (ECT) en sikker og effektiv behandling for både maniske og depressive symptomer. ECT brukes ofte til å behandle alvorlige former for depresjon eller mani i bipolar lidelse når medisiner ikke kan være effektive eller sannsynligvis vil fungere raskt nok til å gi symptomlindring.

Kan Bipolar I Disorder Forebygges?

Årsakene til bipolar lidelse er ikke godt forstått. Det er ikke kjent om bipolar I-forstyrrelse kan forhindres helt.

Den er mulig å redusere risikoen for mani eller depresjon episoder når bipolar lidelse har utviklet seg. Regelmessige behandlingssessioner med en psykolog eller sosialarbeider kan hjelpe folk til å identifisere faktorer som kan destabilisere humøret (for eksempel dårlig medikamenttilheng, søvnmangel, narkotika- eller alkoholmisbruk og dårlig stressbehandling), noe som fører til færre sykehusinnleggelser og bedre generelt. Å ta medisin regelmessig kan bidra til å forhindre fremtidige maniske eller depressive episoder.

Fortsatt

Hvordan er bipolar jeg forskjellig fra andre typer bipolar lidelse?

Personer med bipolar lidelse opplever full episoder av mani - ofte alvorlig unormalt forhøyet humør og oppførsel beskrevet ovenfor. Disse maniske symptomene kan føre til alvorlige forstyrrelser i livet (for eksempel å tilbringe familien formue eller ha en utilsiktet graviditet).

I bipolar II forstyrrelse når symptomene på forhøyet humør aldri fullblåst mani. De passerer ofte for ekstrem munterhet, og til og med gjør det en masse moro å være rundt - "partiets liv". Ikke så ille, du tror kanskje - bortsett fra bipolar II lidelse, involverer vanligvis omfattende og invaliderende perioder med betydelig depresjon, som ofte kan være vanskeligere å behandle enn hvis episoder av hypomani aldri hadde skjedd.

Neste artikkel

Bipolar II lidelse

Bipolar lidelse Guide

1. Oversikt
2. Symptomer og Typer
3. Behandling og forebygging
4. Living & Support