Av Steven Reinberg

HealthDay Reporter

Fredag ​​9. november 2018 (HealthDay News) - Kvinner forvirret av de motstridende rådene om fordelene og timingen av mammogrammer vil være interessert i en ny studie ut av Sverige.

Forskningen, som involverte mer enn 50.000 brystkreftpasienter, viste at de som deltok i et brystkrefts screeningsprogram, hadde en 60 prosent lavere risiko for å dø av sykdommen i 10 år etter diagnosen, og en 47 prosent lavere risiko 20 år etter diagnose.

"Dette er virkelig det vi har ventet på, fordi det har vært så mye hoopla om mammografi som ikke reduserer dødsraten fra brystkreft," sa doktor Lauren Cassell, sjef for brystkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York City. Hun var ikke involvert i studien.

Mange har sagt at det er bedre behandling, og ikke screening, som har forbedret overlevelse, forklarte Cassell.

"Men når du tar opp kreft tidligere, gjør pasientene bedre," sa hun. "Vi har hatt en tarm som føles at tidlig gjenkjenning gjør en forskjell, og nå kan vi bevise det."

Studie medforfatter Robert Smith, visepresident for kreftundersøkelse ved American Cancer Society, sa: "Fordelen med screening er at det gir en kvinne, hvis hun utvikler brystkreft, muligheten til å behandle den kreften tidlig når behandlingen kan bli mindre aggressiv og når hun har flere behandlingsvalg. "

Å finne kreft i et tidlig stadium kan også unngå aggressive behandlinger som kan redusere livskvaliteten, la han til.

"Mammografi i dag, i innstillingen av moderne terapi, gir en betydelig fordel for kvinner som deltar i vanlig screening," sa Smith. "Dødsreduksjonene vi observerer skyldes hovedsakelig mammografi som oppdager de mest aggressive kreftene tidlig."

Selv om funnene kan virke åpenbare, er effekten av mammogrammer på overlevelse noe som har blitt diskutert de siste årene.

American Cancer Society anbefaler årlig brystkreft screening for kvinner i alderen 45 til 54, mens U.S. Preventive Services Task Force anbefaler mammogrammer hvert annet år for kvinner i alderen 50 til 74 år.

Oppgavestyrken sier at bevis for tidligere screening ikke er overbevisende, men kvinner bør ta den beslutningen på individuell basis.

Fortsatt

En del av uoverensstemmelsen skyldes hvordan bevisene er samlet, forklarte Smith.

Mye av dataene som har gått i å gjøre anbefalinger, kom fra eldre studier som ikke klart kunne bryte ut fordelene ved tidlig screening på overlevelse, sa han.

Tidlig screening finner kreft som ikke ville vise symptomer i flere år, sa Smith. Overlevelse fra brystkreft kan også bli forvirret med forbedringer i behandlingen, noe som gjør det vanskelig å teste ut nytte av screening, la han til.

For den nye studien var forskerne i stand til å utnytte svært detaljerte svenske data som spannet 52 år. Dette gjorde det mulig for forskerne å se på data fra slutten av 1950-tallet til begynnelsen av 1970-tallet, da utbredt screening ikke eksisterte, og 39 år senere, da utbredt screening var tilgjengelig.

I tillegg ble dataene for den nye studien "individualisert" - slik at forskere kunne se på resultatet av hver kvinne i registeret som hadde brystkreft og om hun ble screenet eller ikke. Dette gjorde det mulig for Smiths team å fastslå effekten av screening på overlevelse.

Forskerne var også i stand til å kvantifisere fordelene med screening ved å se på dødsfall etter diagnose.

"Den nyeste studien legger til den store delen av litteraturen som demonstrerer tidlig påvisning av brystkreft gjennom screeningsprogrammer, sparer de fleste liv," sa Dr. Nicole Saphier, direktør for brystbilder på Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Monmouth Regional, i Middletown, NJ

Brystkreft hos kvinner i alderen 40 til 49 har en tendens til å vokse raskere enn brystkreft hos eldre kvinner, sa hun. "Dette betyr at mammografi og tidlig påvisning er avgjørende for disse kvinnene, når sjansene for overlevelse er høyest," la hun til.

For studien samlet Smith og hans kolleger data på over 52 400 kvinner i alderen 40 til 69 i Dalarna, Sverige. Alle ble diagnostisert med brystkreft mellom 1977 og 2015. Alle pasientene fikk den nyeste behandlingen for kreftstadiet, uansett hvordan det ble funnet.

Dr. Jay Baker er president for Society of Breast Imaging. I en pressemelding fra samfunnet sa han at "Konklusjonen av denne studien kunne ikke være klarere. Moderne behandlinger er viktige, men ikke bare tilstrekkelig. Kvinner som får regelmessig screening mammogrammer, reduserer risikoen for å dø av brystkreft med om lag halvparten. "

Resultatene ble publisert 8. november i tidsskriftet Kreft.