Av Anna Nguyen

Forebyggende dobbeltmastektomi er kirurgi for å fjerne begge brystene som en måte å prøve å forebygge brystkreft på.

Hvis du vurderer det, trenger du svar på følgende spørsmål.

1. Hvorfor ville noen uten kreft vurdere å ha en forebyggende dobbel mastektomi?

Noen av de vanligste årsakene er:

• Kreft i familien: Hadde mor, søster eller datter brystkreft, spesielt før 50 år gammel? Hvis mer enn en av dem hadde brystkreft eller eggstokkreft, kan du være enda mer sannsynlig å få brystkreft.
• BRCA1 eller BRCA2 genmutasjon: Hvis du har en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon, er du fem ganger mer sannsynlig å få brystkreft enn en kvinne uten disse mutasjonene. Det gjør også eggstokkreft mer sannsynlig. Hvis du tenker på testen, se en genetikkrådgiver for å lære mer.
• Du har hatt LCIS (lobulært karcinom in situ). LCIS ​​er ikke kreft. Det er unormale celler i brystkanaler. Hvis du har hatt det, kan du være mer sannsynlig å få brystkreft.

Det er andre mulige grunner, som om du tidligere har hatt brystkreft, og prøver å hindre at den kommer tilbake, eller hvis du har hatt strålebehandling. I hvert av disse tilfellene er det et personlig valg som hver kvinne ville gjøre med sine leger.

2. Hvor effektiv er operasjonen?

Forebyggende mastektomi kan redusere sjansen for å få brystkreft med opptil 90% hos kvinner som har moderat til høy risiko for å få brystkreft.

Men prosedyren forhindrer ikke helt brystkreft.

Brystvev er ikke bare i brystene. Det er også i armhulene over kragebenet, og så langt ned som underlivet, sier Clifford A. Hudis, MD. Han er leder av brystkreftmedisinsk service på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Så fjerner brystene ikke alt det andre brystvevet.

3. Er det andre alternativer?

Ja, men ikke med samme fall i brystkreftrisiko.

• Medisin på resept: En kvinne med høy risiko for brystkreft kan velge å ta tamoxifen eller en annen type reseptbelagte legemiddel kalt aromatasehemmere. Det ville senke hennes risiko med så mye som 50%, sier Todd Tuttle, MD, sjef for kirurgisk onkologi ved University of Minnesota i Minneapolis.
• Lukk observasjon ved MR, mammogrammer og brystprøver av en lege, så vel som å merke seg noen endringer i hennes bryster og fortelle legen om dem. Disse gjør ikke brystkreft mindre sannsynlig, men kan bidra til å finne det før.

Fortsatt

4. Hvor lang tid er gjenopprettingstiden?

Om en måned, sier Tuttle i gjennomsnitt.

5. Kan jeg starte brystrekonstruksjon på samme tid?

Ja. Mange kvinner gjør det. Surgeriene tar omtrent 5-6 timer når de er ferdig sammen, sier Tuttle.

6. Hva er bivirkningene?

Som enhver operasjon, er det risiko. Du kan trenge flere operasjoner hvis du får en infeksjon eller hvis vevet ikke heler, sier Tuttle.

Noen kvinner kan ha følelsesmessige bivirkninger knyttet til kroppsbildet deres. For andre får freden i sinnet de får fra operasjonen oppveier endringer i kroppen.

Det kommer ned til hvordan du føler om risiko, sier Hudis.

Brenda Nelson, Cloquet, Minn., Hadde en dobbel mastektomi og rekonstruksjonsoperasjoner tidlig i 2013. Nelson har BRCA1-genmutasjonen, hennes mor har hatt eggstokkreft, og hun har også en familiehistorie av brystkreft.

"Jeg er veldig fornøyd med min beslutning. Det virket uunngåelig at jeg ville få kreft, og nå er oddsene mine mye bedre, sier Nelson. Likevel respekterer hun andre kvinners valg.

"Det var en slik personlig beslutning. Jeg ville ikke fortelle noen om eller ikke. "

7. Er det kvinner som ikke bør få denne operasjonen av medisinske årsaker?

Ja.Operasjonen anbefales ikke hvis du har andre medisinske problemer som alvorlig hjertesykdom, lungesykdom eller nyreproblemer, sier Tuttle.

8. Gjør forsikringsdekke forebyggende mastektomi?

Det varierer fra stat til stat. Føderal lov krever ikke det.

Forsikringsselskaper betaler vanligvis for operasjonen hvis legen din sier det er nødvendig, og også for brystrekonstruksjon.

Snakk med forsikringsselskapet og legen din så du vet hva du kan forvente.