Av Lisa Bernstein, MD

Du vil fortsette med de siste funnene på avansert brystkreft. Forskere arbeider mot nye stoffer, en bedre forståelse av selve sykdommen, og hva som hjelper mens du går gjennom behandling.

Nye medisiner

FDA har godkjent tre nye legemidler - palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) og ribociclib (Kisqali) som målretter mot et protein kalt CDK 4/6. Leger bruker dem noen ganger i kombinasjon med hormonbehandling med en aromataseinhibitor eller fulvestrant (Faslodex). Disse stoffene kan være et alternativ hvis du har metastatisk brystkreft som er "hormon-rektor positiv", og du har ikke en type brystkreft kalt "HER2", som fremmer veksten av kreftceller.

Legene bruker dem i kombinasjon med fulvestrant, et hormonbehandlingsterapi som retter seg mot østrogen. Enten kan være et alternativ hvis du har metastatisk brystkreft som er "hormon-reseptor positiv", og du har ikke en type brystkreft kalt "HER2", som fremmer veksten av kreftceller. FDA baserte sin beslutning, delvis, på resultatene av en klinisk prøve som fant at når de kombineres med fulvestrant, kan det reduseres metastatisk brystkreft.

Saken med abmaciclib, kan progresjonen sakte så mye som 7 måneder, mens for palbociclib kan det sakte med ca. 5 måneder. Byrået har også lovet å fremskynde sin gjennomgang av et immunterapi-stoff som heter sacituzumab govitecan (IMMU-132) for visse personer med metastatisk brystkreft som allerede har prøvd minst to behandlinger. Den målretter seg mot et protein som kalles Trop-2 som finnes i mange typer kreft.

Flere nye stoffer i verkene

Disse medisinene er ikke tilgjengelige ennå, men forskerne studerer dem.

PARP-hemmere. Disse stoffene retter seg mot PARP - et enzym som er involvert i DNA-reparasjon - og kan hjelpe mennesker med en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon.

Tyrosinkinaseinhibitorer. Disse stoffene blokkerer visse enzymer. En av meds, kalt lapatinib (Tykerb), er allerede FDA-godkjent for behandling av HER2-positiv metastatisk brystkreft. En annen, kalt neratinib, kan også gjøre det, viser en ny studie. Resultatene viser at neratinib forbedret overlevelse når det ble gitt etter kjemoterapi.

Mer målrettede HER-2 terapier. Omtrent 1 av 5 personer med brystkreft har for mye av et vekstfremmende protein kjent som HER2. Legemidler som retter seg mot dette proteinet blir mer sofistikerte. Eksempler er margetuximab, et stoff som viser løfte om å redusere svulster og ONT-380, noe som kan føre til færre bivirkninger.

Andre immunterapi stoffer. Disse meds arbeider ved å øke immunforsvaret eller ved å gi en menneskeskapte versjon av et immunsystem protein. Bortsett fra IMMU-132, viser et annet immunoterapi-stoff, pembrolizumab, løfte i kliniske studier som en potensiell behandling for metastatisk trippel-negativ brystkreft.

Fortsatt

Lær mer om hvordan kreften sprer seg

En ny studie utfordrer den langvarige troen på at sykdommen sprer seg når en enkelt celle "rømmer" fra svulsten og beveger seg gjennom blodbanen til andre organer.

Forskere ved Fred Hutchinson Cancer Research Center og Johns Hopkins Medical Institute oppdaget at brystkreftceller faktisk reiser i klaser gjennom alle stadier av denne spredningen, eller "metastase". Å ha en bedre forståelse av hvordan kreft oppfører seg, vil hjelpe forskere til å komme med mer målrettede måter å stoppe det på.

Noen få måneder tidligere ble en studie publisert i Natur også slått tabellene på vår forståelse av hvordan brystkreftceller beveger seg gjennom kroppen. Eksperter hadde trodd at disse cellene må gå gjennom en forandringsprosess som kalles EMT før de kan spre seg. Men den nye studien viser at brysttumorceller som gikk gjennom EMT ikke var involvert i metastase.

"Det er en betydelig innsats for å utvikle medisiner for å reversere EMT-prosessen for å stoppe metastase, men våre funn tyder på at denne tilnærmingen kanskje ikke virker, sier forsker Vivek Mittal, PhD, i en uttalelse.

Hvordan kan du hjelpe

Spør legen din dersom det er kliniske forsøk som passer deg godt. De tester nye behandlinger før de er tilgjengelige for publikum. Legen din og studielederne kan fortelle deg hva som blir testet, hva din forpliktelse innebærer, og hva risikoen og fordelene er.

Du vil kanskje også se på Metastatic Breast Cancer Project (mbcproject.org), ledet av Broad Institute og Dana-Farber Cancer Institute. Det beskriver seg selv som "en landsdekkende bevegelse av pasienter, leger og forskere" med det felles målet om å "fremskynde utviklingen av fremtidige terapier."

For å bli involvert, fyll ut en online samtykke skjema som tillater prosjektet å kontakte legen din for din medisinske journaler og en del av dine lagrede svulster prøver. Denne informasjonen vil bli lagt til en nasjonal database og delt med metastaserende brystkreftforskere overalt.