16. oktober 2018 - Centrene for Medicare og Medicaid Services ønsker at narkotikaforetakene skal opplyse prisen på legemidler i fjernsynsannonser - til og med som industrien forsøkte å overta de nye reglene ved å love å gi forbrukerne mer informasjon om priser.

Trump-administrasjonen nevnte først og fremst å kreve narkotikapriser i annonser i mai, som en del av regjeringens amerikanske pasienters første plan om å redusere narkotikalkostnader. I august begynte det offisielt å gjennomgå en foreslått regel.

Medlemmer av kongressen har også presset for handling. Sens. Dick Durbin (D-IL) og Chuck Grassley (R-IA) vant første oppbakning for deres bud om å kreve annonsene til listepriser, men Representanthuset fjernet penger til prosjektet fra US Department of Health and Human Services budsjett.

Ser de som kommer, de 33 medlemmene av Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), en bransjeforeningsforening, sa i denne måneden at begynnelsen i april 2019, vil de inkludere i alle narkotikaannonser informasjon om et nettsted som vil diskutere listeprisen, utgifter for lunger, og pasientassistentprogrammer.

Helse og menneskelige tjenester Sekretær Alex Azar var ikke imponert.

"Vi vil ikke vente på en industri med så mange motstridende og perverse insentiver for å reformere seg selv," sa han i en 15. oktober-tale ved National Academy of Medicine. Pasienter "fortjener å vite om stoffet selskapet har presset sine priser til voldsomme nivåer," sa han, "og de fortjener å vite dette hver gang de ser et stoff som annonseres til dem på TV."

Forslaget krever at selskaper i alle TV-annonser inneholder et stoffs listepris, i tekster som er store nok til å lese, hvis de er dekket av Medicare eller Medicaid, og hvis det koster mer enn $ 35 i måneden. Byrået søker innspill om hvorvidt listeprisen skal snakkes og ikke bare skrives ut på skjermen. Regelen dekker bare TV-annonser, som står for de fleste av de 5,5 milliarder dollar som hvert år tilbys på markedsføring av narkotika til forbrukere, ifølge føderale tjenestemenn. Regjeringen tar kommentarer om hvorvidt regelen skal utvides til annen annonsering.

Fortsatt

Den foreslåtte regelen vil ikke direkte redusere narkotikalkostnader. Det er håpet at det vil skamme selskaper til å bringe prisene ned - delvis, ved å publisere navnene til de som ikke overholder.

Azar sa at å vite en listepris er viktig for eldre på Medicare Part D fordi de må betale en prosentandel av listeprisen for spesialprodukter og ikke-foretrukne stoffer. Listepriser er også viktige for de som har høyt fradragsberettigede planer, som kanskje må betale en stor prosentandel av den prisen før forsikringsdekning starter.

Regjeringen har juridisk rett til å kreve utlevering av listepris, sa Azar, og noterte at siden 1958 har biltillverkere blitt pålagt å legge ut klistremerkepriser. "Det er ingen grunn til at det skal være noe annerledes for narkotika," sa han og bemerket at farmasøytisk industri har motstått forandringen.

"Det er ingen tilfeldighet at næringen annonserte et nytt initiativ i dag som vil bidra til å gjøre pris- og kostnadsinformasjon mer tilgjengelig," sa han. "Men å plassere informasjon på et nettsted er ikke det samme som å sette det riktig i en annonse, og det er tatt dem 5 måneder siden presidentens blueprint for å begynne å skate til hvor pucken går," la han til.

Frivillig avsløring kommer

I en 15 oktober-briefing med journalister sa PhRMAs administrerende direktør Stephen Ubl at listeprisene er irrelevante - fordi de ikke er hva pasientene betaler på apoteket - og at å sette dem i en annonse uten kontekst, kan skremme pasientene bort fra søker nødvendig medisinsk behandling. Dessuten, pasienter bryr seg ikke om listeprisen, sa han.

"Forskningen som vi har gjort, viser at det pasientene virkelig vil ha og trenger, er et estimat av hva deres kostnader utenfor lommen er, ikke nødvendigvis listeprisen eller komponentkostnaden til helsevesenet, sier Ubl til journalister.

Personer som ser på annonser, blir sendt til et narkotikaselskaps nettsted for å finne ut mer om listepriser, kostnader for lommebok, forsikringsdekning og pasienthjelp. Hvert nettsted vil være annerledes fordi antitrustlover holder PhRMA fra å kreve et bestemt format eller stil, sier Ubl.

Uansett, vil informasjonen som er gitt, være viktig, og industrien tar bekymringer for prising til hjerte, sa han. "Våre medlemmer tar dette veldig seriøst, og du vil se robust handling i de kommende månedene."

Fortsatt

Han nektet å si om industrien ville saksøke hvis regjeringen fulgte på sitt forslag. Men, sier Ubl, mener bransjen at den er solid, og citerer tidligere avgjørelser som stoppet regjeringen fra å kreve en bestemt form for tale.

Både Azar og Seema Verma, administrator for Centers for Medicare og Medicaid Services, sier at narkotikaforetakene ikke går langt nok. "Mens farmasøytisk industriens handling i dag er et lite skritt i riktig retning, vil vi gå videre og fortsette å implementere presidentens blåkopi for å levere ny gjennomsiktighet og sette amerikanske pasienter først," sa Azar i en uttalelse rett etter PhRMAs kunngjøring.

Hollow Moves?

Ikke alle applauderte regjeringens forslag. Peter Maybarduk, direktør for offentligborgerens tilgang til medisinprogram, kalt duelleringssentrene for Medicare og Medicaid og PhRMA kunngjøringer "en sideshow". "PhRMAs nekte å akseptere selv Trump-administrasjonens foreslåtte gjennomsiktighet bør gjøre det klart at våre ledere må kjempe for ekte og mye større innsatsen," sa han i en uttalelse.

Men feds har ikke gjort noe bedre, i hans estimat."Trump-administrasjonen bør gi opp sin sjarade av seighet og mesterreformer som vil bringe meningsfylt lettelse til pasienter og forbrukere ved å utnytte regjeringens forhandlingsmakt, stoppe prispistene og dempe monopolmisbruk," sa han.

En annen forbrukerorganisasjon, Familier USA, ringte forslaget et velkomststeg. "Folk vil bli sjokkert over å vite hvor mye stoffene deres egentlig koster," sa konsernsjef Frederick Isasi.

"Denne politikken vil fokusere offentlig oppmerksomhet på de voldelige priser som mange farmasøytiske produsenter tar," sa han. Det vil også hjelpe forbrukerne til å "bedre vurdere verdien av et nytt stoff - det vil si: Er det virkelig verdt prisen?"